肺結(jié)核皮試和CT都不能確診肺結(jié)核,只能用于肺結(jié)核診斷的參考,肺結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是在痰液中尋找到結(jié)核桿菌。
肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗(yàn),陽性通常提示有結(jié)核菌感染。但在我們國(guó)家,卡介苗的接種率非常高,因此很多人群結(jié)核菌素試驗(yàn)都是陽性,并不能診斷是否感染結(jié)核。在部分免疫功能較差人群、新發(fā)的結(jié)核病感染者中,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性也不能排除結(jié)核病的感染。
肺部CT診斷肺結(jié)核具有一定局限性,因?yàn)榻Y(jié)核的表現(xiàn)多種多樣,并不能夠通過肺部CT去確診肺結(jié)核,只能為肺結(jié)核的診斷提供一定的參考。
想要準(zhǔn)確的確診是否感染肺結(jié)核,可以完善痰涂片找結(jié)核桿菌,如果在痰涂片中尋找到結(jié)核桿菌就能夠確診肺結(jié)核。如果患者沒有咳痰,還可以完善纖支鏡檢查,通過肺泡灌洗液尋找結(jié)核桿菌,準(zhǔn)確率更高。