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痔瘡輸液輸什么,做了痔瘡手術(shù)要輸多久的液

發(fā)布時間:2023-03-27 09:44 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

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病情分析:做了痔瘡手術(shù)沒必要長時間是輸液,局部溫水或中藥坐浴閉輸液更重要。

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這是肛周膿腫的后遺癥\"肛瘺\"并不是艾滋病,這種情況在肛周膿腫的發(fā)生率達百分之九十以上肛瘺一旦形成,就不大可能自然愈合,治療肛瘺有多種方法,傳統(tǒng)的手術(shù)、激光、冷凍、掛線等,都不十分理想。有的痛苦大病程長,有的不徹底易復(fù)發(fā),有的適應(yīng)癥不易掌握或并發(fā)癥較多。目前理想的治療方法是采用最新一代美國進口HCPT全電腦多功能肛腸治療系統(tǒng)一次性治療。該機具有高頻電容場痔瘡治療功能、高頻電刀、電容場止血鉗功能。治療過程無疼痛、不出血、快速、徹底,不需住院,不影響工作。治療后復(fù)發(fā)率極低。這種微創(chuàng)無痛治療是通過直腸纖維鏡進入到肛門里面,通過監(jiān)視器,直接對內(nèi)口進行微創(chuàng)電凝,使肛瘺的內(nèi)口干結(jié)閉合,然后洗干凈瘺管里面的膿液,這樣以后大便后,糞便里面的細菌和糞水進不到周圍的組織里面去,就不會形成感染,疼痛,那樣才會痊愈。其它肛腸疾病如痔瘡、肛裂、肛周膿腫等均是十分理想的治療適應(yīng)癥。 肛瘺除非處于活動期可適當(dāng)采用藥物治療,非手術(shù)療法則有瘺管內(nèi)插藥,瘺管內(nèi)注射硬化劑等。但是臨床實踐證明了,任何一種非手術(shù)方法都不能獲得根治的目的。而手術(shù)療法患者痛苦大,并發(fā)癥多如:大便失禁,括約肌損傷等。其實質(zhì)總不外乎肛瘺的切開或切除術(shù)以及掛線療法,都很容易復(fù)發(fā)。一、傳統(tǒng)的手術(shù)治療: 1方法選擇的原則: ①凡肛瘺的管道在肛門直腸環(huán)以下的,或肛瘺通過肛門外括約肌皮下層。淺層或一部分深層以及位于內(nèi)括約肌的管道部分,都可以采用切開法。 ②恥骨直腸肌以下肛瘺的支道和管腔部分亦可用切開法。 ③凡肛瘺的管道在肛門直腸環(huán)上方或肛瘺通過外括約肌深層、恥骨直腸肌和其上方的管道部分,應(yīng)采用掛線療法??煞乐勾蟊闶Ы?。2處理肛瘺內(nèi)口的原則 肛瘺治療的成敗,關(guān)鍵在于能否準確地找到內(nèi)口及準確地處理內(nèi)口。內(nèi)口的概念應(yīng)該是指感染的肛隱窩,肛門腺導(dǎo)管和肛門腺。在治療時,只強調(diào)切開肛隱窩,不等于已全部清除其下方感染的肛門腺導(dǎo)管和肛門腺。在切開肛隱窩后,應(yīng)同時切除肛門導(dǎo)管和肛門腺。也是治愈肛瘺成功的重要關(guān)鍵。 3肛瘺手術(shù)治療的基本方法: ①瘺管切開和切除術(shù): 肛瘺同身體任何部位的瘺管一樣,必須保持引流暢通或瘺管切除,才能獲得痊愈。國內(nèi)外一直采用瘺管切除術(shù)來治療肛瘺,而且認為這是一種正統(tǒng)的或標.準的治療方法。各地報道80%以上病例。??梢酝ㄟ^這一簡單手術(shù)而獲得治愈。尤其是低位單純性肛瘺,療效是十分滿意的。然而對高位或復(fù)雜性肛瘺,手術(shù)的切除往往不夠徹底,容易造成手術(shù)失敗或復(fù)發(fā)。反之,如果切除范圍過大,組織損傷較多)、易引起肛門畸形、狹窄,有時將未纖維化的恥骨肌切斷,則就不可避免地會產(chǎn)生肛門失禁,給病人帶來很大痛苦。 近年來西方國家多采用Seton氏分期切除瘺管的方法,第一期手術(shù)切除肛外括約肌的皮下層和淺層,第二期手術(shù)再切除剩余瘺管。現(xiàn)已證明這種分期手術(shù)確實減少了肛門失禁的發(fā)生率,但時間長,經(jīng)濟負擔(dān)重,病人痛苦增加。 ②掛線療法: 掛線原理: 掛線法,不是所有肛瘺都用掛線,這樣做既無必要,又給患者帶來不必要的痛苦。必須根據(jù)適應(yīng)癥,正確使用此法。撲線的目的是為了防止因手術(shù)切斷肛管直腸環(huán)后,因肌肉收縮,括約肌斷端分離,失去括約作用,產(chǎn)生大便失禁?!皰炀€”之所以能防止大便失禁,是通過線的結(jié)扎,將肌肉緩慢地斷開給斷端以生長和周圍組織粘連機會,從而防止肛管直腸環(huán)斷裂回縮,避免大便失禁。 掛線方法: 通過臨床實踐確實有很多優(yōu)點,設(shè)備簡單,操作方便,尤其對高位肛瘺,可避免手術(shù)所致的肛門失禁,不足之處治療時間長。對低位肛瘺沒有切開或切除法優(yōu)越,因此臨床上將這二故法相結(jié)合而加以應(yīng)用。 操作方法: 病人取側(cè)臥位,常規(guī)消毒,局麻后,一手由瘺管外口輕輕通人特制軟質(zhì)銀絲探針,另一手食指伸人肛管由作引導(dǎo),仔細尋找內(nèi)口。使探針一端系一普遍絲線,絲線的另一端系一橡皮圈,然后將探針連同橡皮圈向后拉出,使橡皮圈貫穿瘺道,再將其兩端合并適當(dāng)拉緊后,由外口至內(nèi)口切開皮膚,將橡皮圈嵌入皮膚切口中,兩端合并拉緊,再用絲線把橡皮圈結(jié)扎,掛線即告完成。 掛線的問題關(guān)鍵在于正確地找到肛瘺的內(nèi)口,探針探人時動作要輕柔,以免造成人工的假道而把原有的內(nèi)口遺留,內(nèi)口多在齒線附近,周圍有疤組織,指診可摸到硬結(jié)。掛線后橡皮圈脫落時間短者3-5天,長者10-15天,平均7天。 ③切開掛線法: 顧名思義,切開掛線法是即切開又掛線的一種治療方法。它的要點是對肛門括約肌功能影響不大的肛瘺進行切開,而對肛門括約肌功能影響較大的肛瘺、則采取掛線療法。治療復(fù)雜性肛瘺時,對肛門直腸環(huán)以下的管道,可一次切開,而對通過肛門直腸環(huán)或位于肛門直腸環(huán)上方的管道,則采用掛線療法。 適應(yīng)癥: 主要是高位性肛瘺、復(fù)雜性肛瘺。 切開掛線方法: 腰麻成功后,選擇體位或側(cè)臥位,消毒手術(shù)部位J用探針查清管道走行和內(nèi)口位置,按上述之原則,將管道與附近的組織切開,并徹底搔扒,清除管道腐肉,再按原則處理好內(nèi)口,然后在深部管道與內(nèi)口之間進行掛線,根據(jù)病情,采用一次或多次緊線法,術(shù)后每日換藥一次,保持創(chuàng)面開放,引流通暢。直至創(chuàng)面愈合。 肛瘺的預(yù)防: 肛瘺的預(yù)防基本上與痔瘡的預(yù)防相同。但肛瘺產(chǎn)生的原因有它的特點,肛瘺多是肛周膿腫的后遺癥,而肛周膿腫又與肛竇炎和肛腺炎有關(guān)。所以,盡量避免發(fā)生以及早期治療肛竇炎和肛腺炎,使不致轉(zhuǎn)變成肛周膿腫,是減少產(chǎn)生肛瘺的重要因素。少吃刺激性食物,不吃質(zhì)硬的食物,可以減少刺激肛竇、肛腺或摩擦損傷肛竇肛腺而引起炎癥?;几馗]炎及肛腺炎時,要及時服用消炎解毒藥物或用消炎藥水,溫?zé)嶙?。?yīng)該不是!~好好配合醫(yī)院檢查,是愛滋病的話醫(yī)院肯定要采取隔離等,所以放心只并就OK,祝你早日康復(fù)