1，紅斑狼瘡的典型癥狀表現(xiàn)是什么

　1.盤(pán)狀紅斑狼瘡為紅斑狼瘡之最輕型，預(yù)后好?！　≈饕址钙つw、粘膜，很少累及內(nèi)臟，約5%可演變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡或亞急性皮膚型紅斑狼瘡?！　?)皮損常見(jiàn)于外露部、面部皮損呈蝶形。其次為下唇、頭皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮損局限于頭面部稱(chēng)局限型，超出頭面范圍稱(chēng)播散型，日盼后皮損可加重;　　2)典型損害為紫紅色斑塊，表面附有粘著性鱗屑，鱗屑下可見(jiàn)角質(zhì)栓和擴(kuò)大的毛孔，逐漸中央色淡萎縮凹陷呈盤(pán)狀。愈后毛細(xì)血管擴(kuò)張，萎縮性疤痕，色素沈著或減退。粘膜皮損呈灰白色糜爛面，頭部皮損可致永久脫發(fā);　　3)特殊型皮損可呈凍瘡樣或疣狀?！　?)5-10%可演變?yōu)橄到y(tǒng)型，少數(shù)可致癌變;　　5)少數(shù)病例低滴度抗核抗體陽(yáng)性，如γ球蛋白升高，類(lèi)風(fēng)濕因數(shù)陽(yáng)性，白細(xì)胞降低，血沈快。　　2.亞急性皮膚型紅斑狼瘡　　1)皮損有特征性，可分為兩型。①環(huán)形紅斑形;②丘疹鱗屑型。本病皮損表淺，愈后無(wú)萎縮性疤痕;2.90%皮損呈單一型，10%兩型皮損共存，10%合并盤(pán)狀紅斑狼瘡皮損，20%合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損。　　3)易發(fā)生光敏，可反復(fù)發(fā)作;　　4)系統(tǒng)損害輕，可有肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，10-20%有輕度腎炎，心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害罕見(jiàn)，本型可與盤(pán)狀紅斑狼瘡并存，約1/3病例符合美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn);　　5)實(shí)驗(yàn)室檢查：大部分人有高γ球蛋白血癥，類(lèi)風(fēng)濕因數(shù)陽(yáng)性，80%抗核抗體陽(yáng)性，70%有特異的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗體，個(gè)別補(bǔ)體水平低?！　?.系統(tǒng)型紅斑狼瘡可侵犯全身皮膚和多個(gè)臟器，是紅斑狼瘡中最重的一型，青中年女性發(fā)病多。　　1)典型皮損為面部蝶形紅斑，甲周紅斑或指遠(yuǎn)端甲下弧形斑，指(趾)端紅斑和出血或盤(pán)狀紅斑狼瘡樣皮損?？谇徽衬っ訝€、潰瘍，其他可有光敏、紫癜、壞死性血管炎、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、大皰或血皰、蕁麻疹樣血管炎、雷諾現(xiàn)象、狼瘡發(fā)等;　　2)關(guān)節(jié)和肌肉疼痛。為常見(jiàn)早期癥狀之一;　　3)多器官受累：可累及腎、心、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官，其他消化道外分泌腺(淚腺、垂液腺)、眼部均可受累;　　4)全身癥狀：不規(guī)則發(fā)熱，畏寒、乏力、納差、體重下降等;5.全身淋巴結(jié)腫大，1/3有肝腫大，1/5有脾腫大;

2，紅斑狼瘡有什么癥狀

一,全身癥狀：起病可急可緩,多數(shù)早期表現(xiàn)為非特異的全身癥狀,如發(fā)熱,尤以低熱常見(jiàn),全身不適,乏力,體重減輕等.病情常緩重交替出現(xiàn).感染,日曬,藥物,精神創(chuàng)傷,手術(shù)等均可誘發(fā)或加重.二,皮膚和粘膜：皮疹常見(jiàn),約40％患者有面部典型紅斑稱(chēng)為蝶形紅斑.急性期有水腫,色鮮紅,略有毛細(xì)血管擴(kuò)張及鱗片狀脫屑,嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰,潰瘍,皮膚萎縮和色素沉著.手掌大小魚(yú)際,指端及指（趾）甲周紅斑,身體皮膚暴露部位有斑丘疹,紫斑等.出現(xiàn)各種皮膚損害者約占總患病數(shù)的80％,毛發(fā)易斷裂,可有斑禿.三,關(guān)節(jié),肌肉：約90％以上患者有關(guān)節(jié)腫痛,且往往是就診的首發(fā)癥狀,最易受累的是手近端指間關(guān)節(jié),膝,足,髁,腕關(guān)節(jié)均可累及.關(guān)節(jié)腫痛多呈對(duì)稱(chēng)性. 約半數(shù)患者有晨僵.X線(xiàn)檢查常無(wú)明顯改變,僅少數(shù)患者有關(guān)節(jié)畸形.肌肉酸痛,無(wú)力是常見(jiàn)癥狀.四,腎臟：約50％患者有腎臟疾病臨床表現(xiàn),如蛋白尿,血尿,管型尿,白細(xì)胞尿,低比重尿,浮腫,血壓增高,血尿素氮和肌酐增高等.紅斑狼瘡是一累及全身多系統(tǒng)多器官的自身免疫性疾病，由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙產(chǎn)生多種自身抗體。發(fā)病機(jī)制主要主要是由于免疫復(fù)合物形成。病變能累及皮膚、黏膜、漿膜、血管、關(guān)節(jié)、心、腎、肝、脾、肺、腦、腸胃、血液、淋巴等全身組織和器官。中醫(yī)一般叫紅蝴蝶。國(guó)紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)　　 　　1．蝶形紅斑或盤(pán)狀紅斑 ：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤(pán)狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚萎縮 　 　　2．光敏感 x10／升或溶血性貧血：日光照射引起皮膚過(guò)敏 　　 　　3．口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無(wú)痛性潰瘍 　　4．非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，累及2個(gè)或2個(gè)以上的周?chē)P(guān)節(jié)，特征為關(guān)節(jié)的腫、痛或滲液 　　 　　5．胸膜炎或心包炎 ：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液； 心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液 　　 　　6．癲癇或精神癥狀：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂 所致；精神?。悍撬幬锘虼x紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒 或電解質(zhì)紊亂所致 　 　　7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+； 細(xì)胞管型，可為紅細(xì)胞、血紅蛋白、 顆粒管型或混合管型?！　? 　　8．白細(xì)胞少于4x10／升或血小板少于100 　　 　　9．熒光抗核抗體陽(yáng)性　　 　　10．抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性或狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性　　 　　11．抗Sm抗體陽(yáng)性　　 　　12．O降低　　 　　13．皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非皮損部位)陽(yáng)性或腎活檢陽(yáng)性　　 　　符合上述13項(xiàng)中任何4項(xiàng)者，可診斷為紅斑狼瘡。