肺梗死是指肺動(dòng)脈栓塞后，若其支配區(qū)的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā)生壞死。而肺梗死三聯(lián)征，是指同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，僅見于20%患有肺血栓栓塞癥的病人。呼吸困難是因?yàn)楣Ｋ啦课坏姆窝鳒p少和重新分布、支氣管痙攣、肺泡萎陷、肺不張及肺體積減少等而出現(xiàn)；胸痛則是因?yàn)榉喂Ｋ缹?dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，進(jìn)而使右心室壓力升高，使冠狀動(dòng)脈灌注壓下降，右室心肌血流低灌注減少，又因肺梗死時(shí)心肌耗氧量增加，心肌易出現(xiàn)缺血，誘發(fā)心絞痛；咯血是由于右心功能不全，靜脈系統(tǒng)瘀血，毛細(xì)血管通透性增加，肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)出血。
因?yàn)榉谓M織同時(shí)接受肺動(dòng)脈、支氣管動(dòng)脈和肺泡內(nèi)氣體三重氧供，故肺栓塞病人出現(xiàn)肺梗死的情況不多。故當(dāng)出現(xiàn)肺梗死三聯(lián)征時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，監(jiān)測呼吸、心率、血壓、心電圖及血?dú)獾淖兓?，并及時(shí)進(jìn)行溶栓治療，應(yīng)在14天以內(nèi)完成溶栓。
