胰島素抵抗是指各種原因,使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用效率下降,機(jī)體代償性地分泌過多胰島素,產(chǎn)生高胰島素血癥,來維持血糖的穩(wěn)定。2型糖尿病就是胰島素抵抗,說明機(jī)體胰島素抵抗分泌過多,導(dǎo)致胰島素抵抗性高血糖。胰島素抵抗的發(fā)病原因有很多,主要與肥胖、遺傳、年齡等因素有關(guān)。
1、肥胖:肥胖是2型糖尿病的主要原因,常伴有血脂異常和代謝紊亂。超重或肥胖者可出現(xiàn)胰島素抵抗,可通過控制飲食、增加運(yùn)動的方式減輕體重,部分伴有高血壓、高血脂的肥胖者,還需要遵醫(yī)囑使用控制血壓、血脂的藥物;
2、遺傳:2型糖尿病的基因多態(tài)性與胰島素抵抗有關(guān),多呈現(xiàn)家族聚集性,常見于黑人,女性多于男性。2型糖尿病以胰島素抵抗為主,可遵醫(yī)囑使用改善胰島素抵抗的藥物,如二甲雙胍等藥物;
3、年齡:隨著年齡增加,機(jī)體胰島素抵抗逐漸增加,且代謝功能減弱,部分老年人可出現(xiàn)胰島素抵抗。無論是何種年齡段出現(xiàn)胰島素抵抗,診斷2型糖尿病即為臨床常見表現(xiàn)。此時可在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用改善胰島素抵抗的藥物,來進(jìn)行治療;
4、其他原因:如妊娠、肝腎疾病、腫瘤等,都可以導(dǎo)致胰島素抵抗。妊娠期間由于機(jī)體代謝紊亂,導(dǎo)致高胰島素血癥,肝腎功能損傷使胰島素的清除率下降,都會使胰島素抵抗增加。建議此類人群在醫(yī)生指導(dǎo)下,改善生活方式,必要時輔以藥物治療。
2型糖尿病就是胰島素抵抗。建議2型糖尿病患者,明確診斷后盡早治療,有利于延緩病情進(jìn)展,減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。
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