亚洲男人久久综合久久天堂,婷婷五月在线,五月婷婷黄色,91久久综合九色综合欧美98,五月婷婷六月欧美,五月天综合激情网,日本美女下网站网站

首頁 > 用藥指南 > 資訊詳情

感染性腹瀉服藥時間有啥講究 感染性腹瀉這樣用藥效果最好

發(fā)布時間:2023-08-27 07:44 相關(guān)企業(yè):山東仙河藥業(yè)有限公司

感染性腹瀉患者經(jīng)常出現(xiàn)在門診,醫(yī)生經(jīng)常給他們開抗菌藥物、蒙脫石和益生菌,那么這三種藥物可以同時服用嗎?答案是否定的,那么這三種藥物的順序是什么呢?讓我給你一個。

它是一組廣泛存在并嚴重危害人類健康的腸道疾病。細菌、病毒、寄生蟲和其他病原體是常見的致病菌。腹瀉是其主要癥狀,可伴有惡心、嘔吐、腹痛或發(fā)燒,甚至嚴重脫水、中毒休克。常規(guī)藥物治療方案包括補液、止瀉和抗感染。具體藥物分類及推薦藥物見下表1。

感染性腹瀉常見藥物分類表1

1、補液

推薦藥物:口服補液鹽(ORS),分為標準ORS和低滲ORS。

功能機制:適當(dāng)補充水分和電解質(zhì)是腹瀉治療中極其重要和常用的輔助手段,避免脫水。

2、止瀉

①腸粘膜保護劑及吸附劑:蒙脫石、果膠及活性炭等,其中蒙脫石最為常用

功能機制:吸附腸毒素,保護腸粘膜,促進腸粘膜修復(fù),可減少急性感染性腹瀉癥狀,降低腹瀉頻率,縮短病程。

②益生菌

功能機制:腸道微生態(tài)失衡可能是成人急性感染性腹瀉的誘發(fā)因素。由腸道益生菌組成的特殊活性微生物制劑不僅對人體健康有益,而且可用于治療腹瀉。

③抑制腸道分泌:次水楊酸鉍、腦啡肽酶抑制劑如消旋卡多曲。

功能機制:減少腸道水和電解質(zhì)的過度分泌,可減少腹瀉、惡心、腹痛等癥狀。

④腸動力抑制劑:洛哌丁胺、苯乙哌啶。

功能機制:抑制腸道蠕動,延長食物通過時間,減少糞便量,減少水和電解質(zhì)的流失。

3、抗感染

喹諾酮類化合物是社區(qū)獲得性細菌感染性腹瀉的首選抗菌藥物(諾氟沙星、左氧氟沙星),復(fù)方磺胺甲惡唑為次選。對于嚴重感染和免疫功能低下的患者,紅霉素或阿奇霉素仍可用于獲得細菌培養(yǎng)結(jié)果和對大環(huán)內(nèi)酯敏感的患者。利福昔明可以在腸道內(nèi)保持高濃度或選擇。

作用機制:

使用抗菌藥物應(yīng)考慮以下情況:

①發(fā)熱伴有粘液膿血便急性腹瀉;

②持續(xù)的志賀菌、沙門菌、彎曲菌或原蟲感染;

③老年人感染、免疫功能低下、敗血癥或假體患者;

④中重度旅行者腹瀉。

以上一些藥物,往往需要聯(lián)合使用,聯(lián)合使用,有相互限制的作用,真的可以說是愛殺,相互作用和建議見表2。

表2各種藥物的相互作用和建議

1、蒙脫石VS抗菌藥物

相互作用和建議:蒙脫石散是一種非纖維白陶土,具有很強的吸附和覆蓋功能,對抗菌藥物的吸附影響其吸收,導(dǎo)致抗菌藥物的抗菌活性或效率降低。一般先服用抗菌藥物殺滅病原菌,然后服用蒙脫石吸附病原菌后排出體外。一般間隔至少1-2小時,1.5種抗菌藥物Tmax(達峰時間)后服用蒙脫石。例如,左氧氟沙星片的達峰時間為1.3小時,服用左氧氟沙星2小時后再服用蒙脫石散。

2、蒙脫石VS益生菌

相互作用和建議:蒙脫石散具有很強的吸附作用。同時,蒙脫石會吸附益生菌,相應(yīng)降低效率。原則上,服用蒙脫石散可以吸附胃腸道內(nèi)的細菌或病毒,保護和修復(fù)消化道粘膜,然后服用益生菌制劑恢復(fù)正常腸道菌群,改善菌群紊亂。建議先使用蒙脫石散,然后使用益生菌制劑,間隔至少1-2小時。

3、VS益生菌是抗菌藥物

相互作用和建議:益生菌是活微生物,抗菌藥物具有殺滅或抑制細菌的作用,同時服用,抗菌藥物會殺死益生菌,不能發(fā)揮應(yīng)有的作用,如果細菌感染真的需要同時使用抗菌藥物,建議錯開時間,一般間隔2-3小時。

因此,回到文章開頭的問題,如果醫(yī)生同時開具了抗菌藥物、蒙脫石散和益生菌,那么我們的藥物順序應(yīng)該是先服用抗菌藥物,然后使用蒙脫石散,最后使用益生菌制劑,兩種藥物之間的間隔至少為1~2小時。

審稿專家:廣東省藥學(xué)會廣州市第十二人民醫(yī)院主任藥師張紫萍

以上是“藥品安全合作聯(lián)盟”志愿者的原創(chuàng)作品。如果轉(zhuǎn)載,請注明作者和來源!