疾病的發(fā)展。高血壓可能會(huì)影響肝臟和腎臟，有些影響是不可逆轉(zhuǎn)的。這不僅是藥物本身的原因，也是通過(guò)調(diào)整藥物來(lái)改善的。例如，許多人從簡(jiǎn)單的高血壓開(kāi)始，逐漸出現(xiàn)高脂血癥、高尿酸或高血糖，這需要考慮聯(lián)合藥物來(lái)保護(hù)心臟、大腦和腎臟，減少并發(fā)癥。
用藥不規(guī)范。如果不堅(jiān)持服藥，未經(jīng)授權(quán)調(diào)整劑量，可能會(huì)影響藥物的效果。有的患者從經(jīng)濟(jì)角度考慮；有人認(rèn)為“是藥三毒”，不想背負(fù)“藥罐”的負(fù)擔(dān)。感覺(jué)好的時(shí)候不吃藥，感覺(jué)血壓高、頭暈、不舒服的時(shí)候再吃幾天藥，會(huì)影響療效。
藥物沒(méi)有及時(shí)調(diào)整。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況開(kāi)藥，但患者個(gè)體差異較大，應(yīng)定期復(fù)查，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。如果降壓藥開(kāi)始服用效果好，但不定期復(fù)查，長(zhǎng)期效果一般不是很好。
許多抗高血壓藥物使用時(shí)間越長(zhǎng)，抗高血壓療效就越強(qiáng)，如纈沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。由于其降壓作用是阻斷受體，服藥后一年比6個(gè)月強(qiáng)，6個(gè)月比3個(gè)月強(qiáng)。因此，當(dāng)藥物有效時(shí)，不需要經(jīng)常更換品種。
