兒童感染24小時(shí)內(nèi)發(fā)病
警惕高熱驚厥
近日,北京市兒童新冠肺炎會(huì)診專家組成員張毅接待了許多兒童新冠肺炎陽(yáng)性病例。臨床上,兒童和成人感染后的癥狀和病程有明顯差異??偟膩碚f,發(fā)病快,肺炎少。
呈現(xiàn)以下特點(diǎn):
1、兒童感染者幾乎沒有潛伏期,感染就是發(fā)病。成人感染發(fā)生在3天內(nèi),兒童發(fā)生在1天內(nèi)。
2、兒童感染的早期癥狀主要是發(fā)熱和不確定性,但大多數(shù)嬰兒都有高燒。與成人感染初期咽干咽痛不同,兒童感染后,尤其是嬰兒,可能會(huì)因體溫快速升高而驚厥。
3、兒童感染新冠肺炎主要侵入上呼吸道,高燒不等于重癥。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,往往熱度較高,但在臨床上常見于上呼吸道感染,肺部侵襲很少。因此,臨床上稱之為“新冠肺炎感染”,而不是“新型冠狀病毒肺炎”。
4、兒童熱退伴有消化道癥狀。成人感染后的癥狀主要集中在呼吸道,兒童可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
兒童新冠肺炎發(fā)病7日?qǐng)D
遇到高熱驚厥,四步做好
此外,值得注意的是,高風(fēng)險(xiǎn)癥狀——熱性驚厥可能發(fā)生在體溫升高、高峰和退熱期,一般分為簡(jiǎn)單的熱性驚厥和復(fù)雜的熱性驚厥。
6月至3歲的簡(jiǎn)單性熱性驚厥較為常見,病程中通常只抽搐一次,持續(xù)時(shí)間不到10分鐘。
復(fù)雜的熱性驚厥通常有家族遺傳傾向,抽搐時(shí)間較長(zhǎng),一個(gè)病程可以單次發(fā)作或反復(fù)發(fā)作。因此,對(duì)于有家族史的兒童,在病毒流行期,父母應(yīng)該更加關(guān)注兒童體溫的上升。一般建議在38度左右服用退燒藥,布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚可交替服用,最低間隔3小時(shí)。
兒童出現(xiàn)熱性驚厥,可在家采取以下措施:
1、保持平躺:解開衣領(lǐng),保持房間通風(fēng)(冬天注意不要讓冷風(fēng)直接吹孩子),盡量保持呼吸道通暢,讓孩子放松,避免缺氧;
2、將頭部偏向一側(cè):避免分泌物誤入呼吸道引起窒息,驚厥時(shí)口吐白沫,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)清理分泌物;
3、物理冷卻:用溫水毛巾擦拭額頭、頸部、手掌、腳心等,可控制體溫下降時(shí)的癥狀;
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