隨著衰老的生理變化,身體環(huán)境的穩(wěn)定功能減弱,藥物不良反應(yīng)的發(fā)病率顯著增加。為了更好地實(shí)現(xiàn)安全合理的用藥,應(yīng)注意以下事項(xiàng)。
(1)治療劑量范圍狹窄的藥物。劑量要從小到大,一般可以從1/2開(kāi)始,然后根據(jù)療效和不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整,使劑量個(gè)性化。
(2)對(duì)于治療劑量范圍較大的藥物。例如,輕瀉藥是老年人最喜歡的,但長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致腸脹力不足和大腸色素沉著(耐受許多生理和藥理刺激)。礦物油輕瀉藥會(huì)給排便帶來(lái)無(wú)法控制的痛苦,并可能導(dǎo)致脂質(zhì)性肺炎;抗組胺藥可引起過(guò)度嗜睡。
(3)注意服用多種藥物之間的相互作用,增加服用多種藥物的機(jī)會(huì),增加藥物之間的相互作用。通過(guò)減緩藥物的消除或協(xié)同作用,相互作用可以增強(qiáng)藥物的作用,引起不良反應(yīng);通過(guò)加速藥物的消除或拮抗,減弱藥理作用,使原有疾病得不到應(yīng)有的治療。
(4)努力爭(zhēng)取醫(yī)生、病人和親屬的共同努力。根據(jù)老年患者的身體狀況和藥物的動(dòng)學(xué)和療效特點(diǎn),選擇合適的藥物、劑量和間隔時(shí)間,確定血藥濃度,有助于確定和調(diào)整劑量。盡可能簡(jiǎn)化給藥方案,使患者容易適應(yīng)。在不仔細(xì)了解患者正在服用的藥物之前,不應(yīng)打開(kāi)外部藥物。
患者應(yīng)注意按照醫(yī)生的規(guī)定服藥,不要錯(cuò)過(guò)、多或隨意停止服藥,更不用說(shuō)根據(jù)藥品廣告服藥了。親屬應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹病情(老年患者往往不清楚),并監(jiān)督服藥。
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