用藥后要注意過度安靜
藥物中毒性耳聾主要表現為聽覺系統(tǒng)的慢性中毒,主要表現為耳聾和耳鳴。耳聾多發(fā)生在用藥后1~2周。對于兒童來說,早期癥狀不容易識別。一開始,它們不疼也不癢。外耳道既不紅腫也不膿。相反,孩子們變得安靜而隱蔽。有時孩子們啞了,父母不知道這是由耳聾引起的。兒童藥物性耳聾常為雙側性和永久性損傷。特別是兒童,由于不能說話或表達不準確,當父母發(fā)現時,語言發(fā)育受損,不僅聾啞,延誤治療機會。
母親受害者可以繼承后代
目前,醫(yī)學上有60多種藥物可以引起耳聾。主要有氨基糖苷類抗生素、慶大霉素,其次,非氨基糖苷類抗生素、紫霉素、紅霉素等也會引起藥物性耳聾。有些藥物有明顯的家庭易感性,劑量與中毒程度非常不相稱,少量的藥物會導致不可逆轉的嚴重耳聾。此外,藥物性耳聾也與藥物總量和療程密切相關。靜脈給藥危害較大,肌肉給藥和皮膚損傷后表面給藥,口服相對安全。當兩種或多種耳毒性藥物聯(lián)合使用時,損害的概率增加。臨床觀察發(fā)現,有些藥物可以從母親的乳汁中分泌出來,損害嬰兒的聽神經,引起耳聾。其他藥物可通過胎盤進入胎兒,引起先天性耳聾。
提示:5.預防失聰
1、在母親的親屬中,有些人對某種藥物失聰,后代絕對禁止使用這種藥物。
2、兒童應避免隨意使用抗生素,必須使用時,劑量應小,療程應短,盡量不要靜脈給藥,避免聯(lián)合用藥。
3、注意用藥后的反應,如頭暈、口角麻木、耳鳴、耳聾等癥狀,應及時停止用藥。老年人、兒童、虛弱和腎功能障礙應謹慎使用耳毒性藥物。避免同時或先后使用各種具有耳毒性作用的藥物。孕婦應禁止使用耳毒性藥物,對胎兒有明顯的毒性作用。
4、服用抗生素時,服用維生素B等神經營養(yǎng)藥物、維生素C、維生素A和硫酸軟骨素促進感覺細胞代謝各種營養(yǎng)物質,以保護內耳,預防藥物中毒。早期輕度中毒,聽力可以恢復。
5、一旦發(fā)現藥毒性耳聾的跡象,應及時就醫(yī)。維生素、神經營養(yǎng)藥物和血管擴張劑可以選擇,激素可以在必要時使用,可以持續(xù)2~3個月。同時,要進行積極的聽力和語言訓練,努力恢復或改善輕度和中度耳聾兒童的聽力,盡量減少危害。若已發(fā)展為重度,可在必要藥物治療的基礎上,早期選擇助聽器,加強聽力、語言的康復訓練,以提高兒童的生活質量。
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