下巴左右動(dòng)的時(shí)候有咯噔咯噔響，這種情況主要考慮是下巴脫臼或者是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。具體情況如下：
1、下巴脫臼：學(xué)名叫顳下頜關(guān)節(jié)脫位，病因是張嘴的時(shí)候關(guān)節(jié)錯(cuò)位，髁突不能恢復(fù)到正常位置上。主要是由于張大嘴導(dǎo)致的，經(jīng)常在打哈欠、大笑之后出現(xiàn)。部分患者是由于醫(yī)療行為引起，比如喉鏡檢查、口腔檢查、拔牙鑲牙等。癥狀除了下巴左右動(dòng)的時(shí)候有咯噔響之外，最主要是口腔不能閉合、疼痛明顯、言語不清而且會(huì)流口水。治療以手法復(fù)位為主，口腔外科、骨科都可以治療，在手法復(fù)位之后通常需要繃帶固定，可以加上超短波、微波、紅外線或針灸等理療促進(jìn)恢復(fù)，減少疼痛及避免復(fù)發(fā)。恢復(fù)期間需要注意不能吃硬的東西，避免張大嘴，避免外力磕碰。
2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征：目前病因尚未完全明確，主要和精神長(zhǎng)期緊張壓抑、經(jīng)常咀嚼硬的食物、長(zhǎng)期使用單側(cè)牙齒咀嚼食物等都有關(guān)系。主要癥狀是頭部活動(dòng)及張嘴的時(shí)候顳頜關(guān)節(jié)有彈響，彈響呈清脆或是連續(xù)的咯噔咯噔響聲，同時(shí)有疼痛感、伴有張口受限、顳部疼痛等癥狀，長(zhǎng)期發(fā)病對(duì)人的情緒和精神狀態(tài)都會(huì)有影響。治療前應(yīng)先做X光或核磁共振檢查，判斷肌肉和軟組織的情況，本病目前尚無特效療法，主要是以理療為主，比如手法恢復(fù)、中醫(yī)針灸治療、微波治療，配合止疼藥物比如布洛芬緩釋片或洛索洛芬鈉膠囊，部分患者可能還存在心理因素，需要配合精神科醫(yī)生進(jìn)行治療。
