小兒驚厥是一種常見的兒科急診,通常癥狀包括全身或局部肌群的抽搐、意識障礙、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、呼吸不規(guī)律、大小便失禁、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。如果出現(xiàn)上述情況,建議及時就醫(yī),根據(jù)不同的原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。具體如下:
1、全身或局部肌群的抽搐:全身或局部肌肉可能會突然出現(xiàn)無意識的抽動,有時還會伴隨著強直性或陣攣性的抖動。建議將小兒平放于床上,避免頭部、手臂和腿部的過度彎曲或扭曲,以免造成骨折等損傷。可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥注射液
2、意識障礙:可能會出現(xiàn)意識喪失的情況,對外界刺激無反應(yīng),有時還會伴隨著眼球固定上翻或斜視等癥狀。建議保持安靜及避免刺激患兒,一般可自行緩解。如果意識障礙持續(xù)時間較長或反復(fù)發(fā)作,及時就醫(yī)。
3、口吐白沫:可能會出現(xiàn)口吐白沫的情況,這是因為小兒的喉部肌肉痙攣,導(dǎo)致唾液無法正常吞咽。建議保持小兒的呼吸道通暢,避免白沫誤吸入氣管導(dǎo)致窒息??梢詫⑿旱念^側(cè)向一邊,以便于分泌物排出。
4、牙關(guān)緊閉:牙關(guān)可能會緊閉,這是因為咀嚼肌痙攣所致。建議不要用力撬開小兒的牙關(guān),以免造成牙齒損傷??梢暂p輕按摩小兒的頜部和頸部,緩解肌肉緊張??勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥注射液。
5、呼吸不規(guī)律:呼吸可能會變得不規(guī)律,有時甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸暫停的情況。建議將小兒的頭側(cè)向一邊,以便于分泌物排出。如果出現(xiàn)呼吸暫停或呼吸困難,及時就醫(yī)。
6、大小便失禁:可能會出現(xiàn)大小便失禁的情況,這是因為小兒的括約肌失去控制所致。建議及時更換尿布,保持小兒的皮膚清潔干燥,避免皮膚感染。
7、發(fā)熱:可能會出現(xiàn)發(fā)熱的情況,這是因為小兒的大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂所致。建議根據(jù)小兒的體溫情況,采取適當(dāng)?shù)奈锢斫禍卮胧?,如用濕毛巾敷額頭等??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸液等。
8、嘔吐:小兒驚厥時,可能會出現(xiàn)嘔吐的情況,這是因為小兒的胃腸道肌肉痙攣所致。建議在嘔吐時保持小兒的頭偏向一側(cè),避免嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息??梢越o予清淡易消化的食物,避免過度進食和刺激性食物。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、甲氧氯普胺片等。
9、腹瀉:可能會出現(xiàn)腹瀉的情況,也是因為胃腸道肌肉痙攣導(dǎo)致。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。
需要注意的是,驚厥發(fā)作時不要喂水和食物,以免發(fā)生窒息和吸入性肺炎,驚厥緩解后可給予糖水或富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋、牛奶、藕粉、面條等。