金葉敗毒顆粒和鼻淵通竅顆粒能一起吃嗎？

近日，不少市民提出疑問(wèn)：是否有必要每天進(jìn)行抗原檢測(cè)？抗原檢測(cè)在什么情況下進(jìn)行？感染者可以選擇哪些藥物進(jìn)行治療？華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科劉輝國(guó)教授提出參考建議。

目前，奧密克榮病毒的致病性正在減弱，但由于傳染性強(qiáng)，短期社會(huì)層面感染患者較多，但絕大多數(shù)表現(xiàn)類似流感癥狀，一般在一周左右消失，公眾不需要非理性購(gòu)買或囤積藥物，更不用說(shuō)提前或預(yù)防藥物，也不需要經(jīng)常進(jìn)行抗原檢測(cè)。

一

抗原檢測(cè)

抗原檢測(cè)方便，可以在短時(shí)間內(nèi)得出陽(yáng)性或陰性的結(jié)果，但不需要頻繁檢測(cè)。公眾不應(yīng)過(guò)分關(guān)注病毒的陽(yáng)性或陰性。只有在臨床癥狀出現(xiàn)時(shí)，才能進(jìn)行抗原自檢。

1、出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、全身疼痛等癥狀時(shí)，可考慮抗原自測(cè)1-2天以上。

2、抗原檢測(cè)在發(fā)熱1-2天后進(jìn)行，結(jié)果更準(zhǔn)確，敏感性更高。

3、家庭中已有感染者，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、全身疼痛等癥狀，持續(xù)1-2天以上，無(wú)抗原檢測(cè)，基本確定為感染。

4、沒(méi)有癥狀，只是因?yàn)橥獬龌驌?dān)心接觸陽(yáng)性患者，沒(méi)有必要進(jìn)行抗原檢測(cè)。

5、只有輕微癥狀，如咽部不適或鼻塞，不建議檢測(cè)，此時(shí)檢測(cè)可能為陰性。

6、如果家庭沒(méi)有備用抗原檢測(cè)盒，如發(fā)燒、頭痛、全身疼痛、咽痛、咳嗽等，癥狀明顯，在目前情況下（指近期）2天以上，基本應(yīng)考慮感染，可按以下原則治療。

7、奧密克戎病毒感染后的癥狀與流感相似，治療的基本原則也相似。抗原檢測(cè)是否不影響家庭治療的藥物選擇。

二

藥物治療

奧密克榮病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咽痛、頭痛、全身疼痛、偶爾嗅覺(jué)和味覺(jué)下降、少數(shù)人腹部不適、輕度腹瀉等。無(wú)癥狀感染者不需要服藥，有癥狀者可根據(jù)病情需要進(jìn)行對(duì)癥治療。

1、中藥治療

可用于上呼吸道癥狀、咳嗽、咽痛、咽部不適、鼻塞等，如金銀花口服液、金葉敗毒顆粒、連花清瘟顆粒、金花清感顆粒、藍(lán)苓顆粒、抗病毒顆粒、防風(fēng)通圣顆粒等。

2、退燒藥

當(dāng)體溫接近或超過(guò)38.5℃時(shí)，或發(fā)燒伴有嚴(yán)重全身疼痛和頭痛時(shí)，可選擇對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉、樂(lè)松等解熱鎮(zhèn)痛藥。兒童建議使用兒童劑型。一些治療感冒的復(fù)合劑也含有退燒藥，不同時(shí)使用，以避免過(guò)度或副作用。

3、用于咽干咽痛的藥物

可選用地喹氯銨、六神丸、清咽滴丸、疏風(fēng)解毒膠囊、銀黃口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等。

4、止咳化痰藥

咳痰明顯者可選擇乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索、切諾等，普通咳嗽者可選擇復(fù)合甘草合劑（片）、干咳嚴(yán)重者復(fù)合甲氧那明膠囊等。兒童可以選擇相應(yīng)的兒童劑型。

肺丸(顆粒)在中成藥中得到宣傳、連花清咳片、橘紅丸、清咳平喘顆粒、急支糖漿等也有效。

5、針對(duì)鼻塞流鼻涕的藥物

鼻塞流鼻涕可選用酚麻美敏、美撲偽麻、偽麻那敏等抗過(guò)敏、減少鼻腔充血的復(fù)方制劑。賽洛唑啉滴鼻劑可用于鼻塞。

中成藥可選用荊防顆粒、鼻淵通竅顆粒等。許多解表中成藥都有緩解鼻部癥狀的作用，需要注意不要累積用藥。

6、抗生素

抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，對(duì)病毒感染無(wú)效，不得濫用抗生素。例如，阿莫西林和頭孢菌素可用于咳嗽、膿痰和發(fā)燒時(shí)的感染性血象。對(duì)青霉素過(guò)敏的人可以考慮左氧氟沙星。

特別提醒:如果連續(xù)用藥后癥狀持續(xù)惡化，無(wú)法緩解，或原有基礎(chǔ)疾病明顯惡化，無(wú)法控制，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。