心血管疾病婦女不宜服用避孕藥。據(jù)臨床觀察,高血壓婦女口服含雌激素和孕酮的避孕藥一年后,大多數(shù)人的收縮壓和舒張壓會上升。據(jù)統(tǒng)計,在30-39歲患有心肌梗死的女性中,長期口服避孕藥是不服藥者的4倍。研究發(fā)現(xiàn),避孕藥中的雌激素會增加血液中膽固醇和甘油三酯的濃度,增加血小板的附著力,降低血液中的高密度脂蛋白,加速冠狀動脈粥樣硬化。因此,心血管疾病婦女不宜服用避孕藥。由于服用避孕藥會導致血液粘度增加,容易引起血栓形成,患有脈管炎的婦女也不宜服用避孕藥。
急慢性肝炎和腎炎的婦女不應服用避孕藥??诜茉兴幒泻铣纱萍に睾驮型?,必須在肝臟中解毒代謝,并通過腎臟排出。如果服用者肝腎功能不良,藥物不能完全代謝排出,就會在體內(nèi)積累,加重病情。
糖尿病婦女不應服用避孕藥。糖尿病婦女服用避孕藥后,部分患者血糖升高,不利于糖尿病的控制。同時,糖尿病婦女往往有不同程度的主動脈、冠狀動脈、腦動脈和腎動脈的血管損傷和病變。如果長期服用避孕藥,會加重心臟、大腦、腎臟等器官的損傷。
患有某些腫瘤的婦女不宜服用避孕藥。服用避孕藥后,患有子宮肌瘤的婦女可以增加肌瘤。治療葡萄胎或惡性葉細胞腫瘤后,絨毛膜促性腺激素未達到5個國際單位/不能服用口服避藥物,否則可能會刺激葉細胞殘留的惡變。但近年來,研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌患者術后服用避孕藥有助于預防癌癥復發(fā)。此外,口服避孕藥可以減少乳腺小葉增生、纖維瘤等良性病變的發(fā)生,但對惡性病變沒有保護作用。
患有膽結石和膽囊炎的婦女和有膽結石家族史的婦女應謹慎使用口服避孕藥。這是因為口服避孕藥可以增加血漿中的膽固醇及其脂蛋白。對于年齡較大、體重過胖的婦女,可能誘發(fā)膽石癥和膽囊炎,也可能加重原膽石癥膽囊炎婦女的病情。
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