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鼻咽腫瘤怎么治療,鼻咽癌有哪些治療方法

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-05-04 21:50:00 手機版

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1,鼻咽癌有哪些治療方法2,鼻咽癌怎樣治療最好3,鼻咽腫瘤中期都有哪些治療方法4,鼻咽癌可以怎樣治療5,鼻咽癌疾病如何治療6,鼻咽癌怎樣治療

1,鼻咽癌有哪些治療方法

鼻咽癌的治療可以采取放化療、手術及生物治療等綜合治療模式,單一的治療方案不能完全抑制癌細胞,可以常規(guī)治療聯(lián)合生物治療,相對比較溫和,生物治療的原理是利用腫瘤細胞或腫瘤抗原物質誘導機體的特異性細胞免疫和體液免疫反應,增強機體的抗癌能力,阻止腫瘤的生長、擴散和復發(fā)。

2,鼻咽癌怎樣治療最好

鼻咽癌治療要根據(jù)不同的分期選擇不同的治療方法。早期鼻咽癌要采用放療加生物治療,可以做到根治。鼻咽癌是對放療最敏感的癌種,大多數(shù)鼻咽癌經(jīng)放療后可以達到治愈的效果,但由于放療副作用而容易復發(fā),所以在放療期間建議配合灰樹花D阻分,可以有效防止放療對正常細胞的輻射,從而減少放療副作用。

3,鼻咽腫瘤中期都有哪些治療方法

鼻咽腫瘤中期的治療方式主要有放療,手術,化療。放射治療一直是治療鼻咽腫瘤的首選方法。原因是多數(shù)鼻咽腫瘤為低分化腫瘤,對放射線的敏感性高,并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射野內。但是由于放射物質會對人體正常器官和細胞造成損害,因此在鼻咽腫瘤放射治療時,常常需要配合中藥人參皂苷Rh2(護命素)的輔助治療,用以減輕放療出現(xiàn)的惡心、嘔吐、脫發(fā)等副作用。人參皂苷Rh2(護命素)一方面能提高患者免疫力,減輕放射物質對身體的損害,另一方面具有抑制腫瘤細胞生長、誘導腫瘤細胞凋亡、逆轉腫瘤細胞異常分化的抗腫瘤作用,能幫助提高鼻咽腫瘤放射治療的效果。 另外,鼻咽腫瘤中期手術治療有:鼻咽腫瘤原發(fā)灶切除術、頸淋巴結清除術、頸部淋巴結單純摘除術。

4,鼻咽癌可以怎樣治療

鼻咽癌治療原則:1、以放射治療為主。 2、輔以化療,如全身化療或動脈插管注藥。 3、對于放療后原轉移頸部之淋巴結仍有殘留,可行手術切除。治療期間配合今幸膠囊增強自身免疫力,提高患者生活質量,減輕痛苦,延長生存期。晚期鼻咽癌癌患者,應選擇全身化療為主,亦可適當選用姑息性手術與放療。目前常用的腫瘤患者輔助治療方法有腫瘤血管阻斷法。 你好,很高興為你解答。治療早期的鼻咽癌時通常使用單一放射療法對鼻咽的腫瘤進行治療并對頸部淋巴結進行預防性外放射治療。早期的鼻咽癌一般不需要接受化療的輔助治療。建議及時治療,聽從主治醫(yī)生的治療意見,積極配合治療。不懂的可以問問我的,希望我的回答對你有所幫助。

5,鼻咽癌疾病如何治療

建議:鼻咽癌從病理類型上主要是鱗癌和未分化癌,鱗癌分為高、中、低分化癌三種,臨床分期分為四期,根據(jù)你的描述目前沒有遠處轉移,腫大的淋巴結在病變的同側,如果淋巴結小于3公分的話,應該屬于早期,治療原則應以放療為主,必要時可以聯(lián)合化療,放化療聯(lián)合治療可以取得更好的效果。鼻咽癌的整體治療效果非常好,大部分病人可以根治,但需要正確的治療方法,不正確的治療會延誤病情而失去根治的機會,因此建議你到腫瘤??漆t(yī)院就診治療。建議:早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無.晚期出血較多可有鼻血,飲食宜均衡,多吃蔬菜,水果,少吃或不吃咸魚,咸菜,熏肉,臘味等含有亞硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品,不宜過量飲酒.尤其鼻咽癌放化療期間的患者,常出現(xiàn)口燥咽干,食欲不振,惡心嘔吐.中醫(yī)認為此為氣陰虛損,熱毒熾盛,更應避免辛燥熱毒刺激之品,飲食宜清淡,應選用容易消化,營養(yǎng)豐富,味道鮮美的食物建議:由于病理檢查大部分為低分化鱗癌,公認的首選治療方法是放射治療,普通放療并發(fā)癥較多,推薦采用三維適形或調強放射治療。鼻咽總照射劑量為66~7Gy/6.5~7周,頸淋巴結陽性者根治劑量為56~6Gy,頸淋巴結陰性者預防照射劑量為46~5Gy。放療期間可配合化療、生物治 療 以提高療 效。對于一些較晚期的病人和放療后復發(fā)的病例,以及少數(shù)對放射線欠敏感的腺癌和分化較好的鱗狀細胞癌,則可采用化療和手術等綜合治療方法。

6,鼻咽癌怎樣治療

中藥治療   大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放、化療,或對產(chǎn)生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。中藥可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細胞的復制功能,也就是切斷癌細胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細胞體積逐漸縮小,在血管內形成穩(wěn)定的抗癌細胞,從而提高人體的代謝功能,即:通過抑制癌細胞的呼吸,使癌細胞缺血、缺氧,不再裂變,從而達到治愈癌癥的目的。   臨床上效果好的名方有“桃紅活血湯”主治鼻咽癌,方中諸藥相合,當歸等補益氣血、生津散火、活血化瘀散結之功。 名方“桃紅活血湯”本病在中醫(yī)臨床中屬于“鼻淵”、“真頭痛”、“石上疽”、“失榮”等范疇。祖國醫(yī)學認為,肺熱痰火及肝膽熱毒上擾為鼻咽癌發(fā)病主要原因。上焦積熱,肺氣失宣,熱甚迫血了離經(jīng)出現(xiàn)鼻衄,繼而氣血凝滯,津聚為痰,痰熱蘊結而成腫塊;肝失疏泄,氣郁氣泄,氣泄不能運化水濕,積聚為痰,痰濁凝集而成腫核、腫塊;肝氣郁泄,郁久化火,灼液為痰,痰火上擾清陽則煩躁易怒、耳鳴、耳聾、頭痛、視物模糊、頸部出現(xiàn)痰核。 西 醫(yī)治療放射治療   放射治療一直是治療鼻咽癌的首選方法,原因是多數(shù)鼻咽癌為低分化癌,對放射線的敏感性高,并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射野內。自40年代起我國即開展了鼻咽癌的深部x線放療,50~60年代起又開展了60Co的外照射放療,并將鼻咽及頸部聯(lián)合大野照射改為小野照射,減少了放療反應并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co遠距離治療機。   1.鼻咽癌放射治療的適應證和禁忌癥   (1)根治性放療的適應證:①全身狀況中等以上者;②顱底無明顯骨質破壞者;③CT或MRI片示鼻咽旁無或僅有輕中度浸潤者;④頸淋巴結最大直徑小于8cm活動尚未達鎖骨上窩者;⑤無遠處器官轉移者。   (2)姑息性放療的適應證:①KS分級60分以上;②頭痛劇烈鼻咽有中量以上出血者;③有單個性遠處轉移者或頸淋巴結轉移大于10cm經(jīng)姑息放射后如一般情況有改善癥狀、消失遠處轉移灶能控制者,可改為根治性放射治療。   (3)放射治療禁忌證:①KS分級60分以下;②廣泛遠處轉移者;③合并急性感染病者;④放射性腦脊髓損傷者。   (4)放射治療后復發(fā)再放療 原則:具有下述情況者不宜再放射治療?、偻话袇^(qū)(包括鼻咽及頸部靶區(qū))放療后復發(fā)時間未滿一年;②放射治療后出現(xiàn)放射性腦病或放射性脊髓?。虎郾茄什堪袇^(qū)總療程不宜超過三個療程,頸部靶區(qū)不宜超過兩個療程。   2.放射線的選擇和照射范圍   (1)照射野的設計:設計照射野的原則是“小而不漏”,對腫瘤累及的部位要全部包括在照射野內,但對照射野內的正常組織尤其是對放療敏感的組織要予以保護,鼻咽部原發(fā)病灶主要用雙側耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累,可加照鼻前野,眼眶受累時可加照眶上野或眶下野。要注意用鉛片保護眼部,勿使發(fā)生放射性白內障。頸部的照射范圍視淋巴結的病變而定,對未捫及頸部淋巴結者常做兩側上頸區(qū)的預防性照射。如有頸部淋巴結轉移,除照射轉移灶外,對轉移灶下方引流區(qū)常做預防性照射。   3.放射劑量和時間   (1)連續(xù)放射治療:每周5次,每次200cGY,總量TD6000~7000cGY/6~7周。   (2)分段放射治療:一般把放射治療分成兩段,每周5次,每次200cGY,每段約3.5周,兩段之間休息四周,總劑量TD6500~7000cGY。   4.后裝腔內放射治療   (1)適應證:   ①鼻咽局限性小病灶(腫瘤厚度少于0.5cm)位于頂壁前壁或側壁者;  ?、谕庹丈浜蠡虮茄拾┦中g切除后的殘存病灶符合①項者   (2)治療方法:常以外照射加腔內照射相配合,外照射量4500~6000cGY,外照射1~2周后再加腔內放射1~2次,每次間隔7~10天,每次劑量均以粘膜下0.25cm為劑量點,給予1000~2000cGY/次。   5.放射反應和后退癥及其處理   (1)放療并發(fā)癥   ①全身反應:包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心嘔吐、口中無味、變味失眠或嗜睡等。個別患者可以發(fā)生血象改變,尤其是白細胞減少?,F(xiàn)象雖然程度不同但經(jīng)對癥治療一般都能克服,完成放射治療必要時可服用維生素B1、維生素B6、維生素C、胃復安等,如白細胞數(shù)下降低于3×109兒時應暫停放療。  ?、诰植糠磻喊ㄆつw粘膜唾液腺的反應,皮膚反應表現(xiàn)為干性皮炎或濕性皮炎。可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基質的消炎軟膏粘膜反應,表現(xiàn)為鼻咽和口咽粘膜充血水腫、滲出及分泌物積存等??删植渴褂煤┘皾櫥讋?,少數(shù)病人腮腺照射2Gy后即可發(fā)生腮腺腫脹2~3d,然后逐漸消腫。當照射40Gy時,唾液分泌明顯減少,同時口腔粘膜分泌增加,粘膜充血紅腫,患者口干,進干食困難,因此腮腺應避免過量照射。   (2)放療后退癥:主要有顳頜關節(jié)功能障礙及軟組織萎縮纖維化、放射性齲齒及放射性頜刺骨骨髓炎和放射性腦脊髓病。目前尚無逆轉的妥善辦法,對癥處理和支持方法有一定幫助,要嚴格避免重要組織器官的超量照射。 手術治療   1鼻咽癌原發(fā)灶切除術   (1)適應癥:  ?、俜只^高的鼻咽癌如腺癌鱗癌I、Ⅱ級,惡性混合瘤的早期病例。  ?、诜派渲委熀蟊茄示植繌桶l(fā)病灶局限于頂后壁或頂前壁或僅累及咽隱窩邊緣而無其他部位浸潤、無張口困難體質尚好者。  ?、鄯暖熞呀o予根治劑量,鼻咽原發(fā)灶尚未消失或出現(xiàn)抗放射現(xiàn)象者,休息一個月后可行手術切除。   (2)禁忌癥:   ①有顱底骨質破壞或鼻咽旁浸潤顱神經(jīng)損害或遠處轉移者。  ?、谟懈文I功能不良、全身情況欠佳者。   (3)手術方法:先行氣管切開插管,全麻下手術,沿上腭牙根內側距齒槽0.5cm處,做馬蹄形切口切開,硬胯骨粘膜在粘膜下剝離至軟腭部分,去除部分硬胯骨板和犁骨,在軟硬腭交界處,橫切鼻底粘膜暴露出鼻咽腔的頂壁兩側壁前分和腫瘤,于鼻中隔后緣和后鼻孔上緣切開鼻咽粘膜直達骨面,做鈍性或銳性分離,沿鼻咽頂側交界處切開各下至口咽和鼻咽后壁交界處,橫切粘膜把整個鼻咽頂后部粘膜連同癌腫整塊切除。   2.頸淋巴結清除術   (1)適應癥:鼻咽原發(fā)癌病灶經(jīng)過放療或化療后已被控制,全身狀況良好僅遺留頸部殘余灶或復發(fā)灶范圍局限活動,可考慮行頸淋巴結清除術。   (2)禁忌癥:   ①頸部的殘余病灶或復發(fā)病灶與頸部深組織粘連固定者;  ?、诔霈F(xiàn)遠處轉移或皮膚廣泛浸潤者;  ?、勰昀象w弱心肺肝腎功能不全未能矯正者   (3)切除范圍:將上起乳突尖、上顱骨下緣,下至鎖骨上緣,前起頸中線,后至斜方肌前緣。區(qū)域內的淋巴結及脂肪結締組織連同頸闊肌、胸鎖乳突肌、頸內外靜脈、肩胛舌骨肌、頜下腺、腮腺下極和副神經(jīng)等組織的大塊切除。   3.頸部淋巴結單純摘除術   對放療不敏感的頸部單個淋巴結或放療后有頸部孤立性淋巴結復發(fā)者,可行單純切除術。局部浸潤性麻醉后,切開轉移灶表面皮膚、皮下組織,將轉移灶連同周圍部分正常組織完整切除術后,傷口可稍加壓包扎。 化學治療   1.鼻咽癌化療的指征   (1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明顯淋巴轉移者;   (2)任何病人懷疑有遠處轉移者;   (3)頸部區(qū)域淋巴結巨大塊狀轉移作放療前誘導性化療;   (4)作為放療前增敏作用的化療;   (5)作為放療或手術治療后輔助性化療 免疫治療   上個世紀70年代美國提倡了一種概念,即以修飾人體的生物學反應的物質(Biological response modifiers)來提高對腫瘤的抵抗力,這種方法被稱為BRM療法或免疫療法。70年代末以來,如日本進口的抗癌特殊免疫物質幾丁聚糖、香菇多糖(國內稱“八佰壹電粉”)在日本,桑黃多糖在韓國先后被批準作為免疫抗腫瘤藥物,由此奠定了菇類多糖類在BRM療法中的地位,同時也極大地推動了菇類生物活性成分的研究和應用。   鼻咽癌患者放療后的5年生存率約為50%左右,影響5年生存率的主要因素為癌瘤的復發(fā)和轉移。近年來研究表明,鼻咽癌放療后5年累積復發(fā)率為25%,其轉移率為22%,如何減少患者的復發(fā)率和轉移率,從而減少患者的病死率,是提高鼻咽癌患者生存率的關鍵,故康復治療顯得更為迫切和需要

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