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尪痹片治療骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究效果如何?

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-09-19 14:24:11 手機(jī)版

麻痹片具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、通絡(luò)止痛的功效。麻痹片適用于長(zhǎng)期癱瘓、關(guān)節(jié)疼痛、局部腫大、僵硬畸形、屈伸不良、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。在控制患者癥狀方面,與扶他林療效相當(dāng),在改善證候方面優(yōu)于雙氯芬酸鈉緩釋片,臨床應(yīng)用副作用小,值得臨床推廣。臨床研究采用癱瘓片治療骨關(guān)節(jié)炎肝腎兩虛、瘀血痹阻型30例,與西藥相比療效如下。

骨性關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)病、增生性關(guān)節(jié)炎等。其基本病理變化是由多種致病因素引起的進(jìn)行性關(guān)節(jié)軟骨變性、損傷和損失,以及關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨邊緣骨的驕傲。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫大、畸形和功能障礙。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)常見的老年病發(fā)病率高達(dá)8.3%。隨著人均平均壽命的延長(zhǎng),患病率越來越高,65歲以上達(dá)到68%[1]。發(fā)病多見于負(fù)重和易磨損關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)受累最常見,稱為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(Kneeosteoarthritis,KOA)膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病,又稱膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病,影響老年人的生活質(zhì)量。

目的:觀察和評(píng)價(jià)脊髓灰質(zhì)炎治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效和安全性。

方法:病例來源全部來自2008年1月至2008年10月河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診及住院患者。將30例骨關(guān)節(jié)炎患者辯證為肝腎兩虛、瘀血關(guān)節(jié)炎,隨機(jī)分為兩組進(jìn)行雙盲雙模擬臨床試驗(yàn)。治療組口服雙痹片20例,對(duì)照組雙氯芬酸鈉緩釋片10例。8周是一個(gè)療程。治療后第2周、5周、8周統(tǒng)計(jì)兩組患者各癥狀評(píng)分及總癥狀積分變化情況;治療后第8周評(píng)估臨床療效和安全性。

治療組20例,男11例,女9例,平均(49.8±4)歲,病程6個(gè)月~五年;根據(jù)Kellgren和Lawrence[2]放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)分類,I級(jí)12例,I級(jí)8例。對(duì)照組10例,男6例,女4例,平均年齡(50.2±3)歲,病程3個(gè)月~五年;I級(jí)6例,I級(jí)4例。兩組沒有明顯的差異(P>0.05)。

結(jié)果:治療組和對(duì)照組治療前后在2周、5周、8周內(nèi)減少骨性關(guān)節(jié)炎患者的癥狀評(píng)分和總癥狀評(píng)分方面存在顯著差異(P<0.05)8周后,兩組患者的臨床療效沒有顯著差異(P>0.05)但在證候改善方面存在顯著差異(P<0.05);各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)基本正常。在治療過程中,試驗(yàn)組和對(duì)照組無皮疹、紅斑等過敏現(xiàn)象,患者無瘙癢、不適、血、尿、便常規(guī)、肝腎功能檢查、胸片、心電圖無異常。治療前后兩組膝關(guān)節(jié)X線分級(jí)沒有明顯改善。(來源:2009年遼寧中醫(yī)雜志第03期)

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