月經20天不干凈鮮紅，有可能是內分泌失調的問題導致，也有可能是子宮的問題導致，如子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等原因，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下給予針對性的一般治療、藥物治療、手術治療等措施。具體分析如下：
1、內分泌失調：內分泌系統負責調節(jié)身體的各種功能，包括月經周期。當內分泌失調時，如激素水平波動或比例失衡，可能會導致月經周期紊亂，延長月經期，并且月經血量可能增多，顏色鮮紅。建議在飲食上，可以增加魚類、亞麻籽、核桃和深海魚油等有助于減輕月經不規(guī)則的癥狀。并在醫(yī)生指導下使用宮血停顆粒、逍遙丸、婦科調經丸等藥物，促進月經停止。
2、子宮內膜炎：子宮內膜炎是子宮內膜的感染性疾病，炎癥可能導致子宮內膜異常出血，使月經周期延長，并且出血量增多，血液顏色鮮紅。建議遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、頭孢地尼顆粒等藥物治療，幫助癥狀逐漸緩解。
3、子宮內膜息肉：子宮內膜息肉是由子宮內膜局部過度增生引發(fā)，通常表現為突出于子宮腔內的單個或多個光滑腫物。由于息肉表面血管豐富，當受到雌激素水平偏高、炎癥刺激等因素影響時，會引起息肉組織充血、水腫，導致息肉表面血管破裂，從而出現月經淋漓不盡、經血鮮紅等癥狀。可以在醫(yī)生指導下使用宮血寧膠囊、云南白藥膠囊、葆宮止血顆粒等藥物，具有止血、促進子宮收縮、滋陰清熱等作用。
4、子宮肌瘤：當子宮肌瘤較大或數量較多時，可能會引起子宮內膜面積的增大，導致子宮內膜的脫落和出血時間延長。同時，子宮肌瘤還可能影響子宮收縮，使經血難以排出，從而造成月經持續(xù)時間長、經血鮮紅等癥狀。建議患者可以選擇經腹腔鏡子宮肌瘤切除術或全子宮切除術。子宮肌瘤切除術的優(yōu)點是損傷相對較小，但子宮肌瘤有復發(fā)的可能性，全子宮切除術的優(yōu)點是消除子宮肌瘤的復發(fā)。
5、子宮腺肌癥：子宮腺肌癥是子宮內膜組織在子宮肌層中異常生長，會導致月經不規(guī)則，月經周期延長，月經血量增多，并且血液顏色鮮紅。建議遵醫(yī)囑使用腎上腺色腙片、地屈孕酮片、炔諾酮片等進行治療。
除此之外，也可能是多囊卵巢綜合征導致。保持均衡飲食，多吃富含維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物和適量的優(yōu)質蛋白質。同時，適量的運動可以提高身體健康，促進內分泌平衡，但應避免劇烈運動。
