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毒癮、藥物中毒 急救與用藥--甲喹酮(安眠酮)中毒

發(fā)布時間:2023-06-10 00:18 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

甲喹酮又名安眠酮、海米那、眠可欣,是一種速效巴比妥類催眠藥。催眠作用出現(xiàn)快而持久,一般用藥后迅速經(jīng)胃腸道吸收,10~30min內(nèi)起效,可持續(xù)6~8h。在肝臟代謝,其代謝產(chǎn)物與葡萄糖醛酸結(jié)合由腎排出。鎮(zhèn)靜用劑量口服每次0.1g,每天3次;催眠用劑量口服0.1~0.2g,睡前0.5h服用。小兒酌減。本品中毒后對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生先抑制,后興奮,再抑制的作用;大劑量直接作用于心肌、可致出血。成人致死量估計在20g以上。

【臨床表現(xiàn)與診斷要點】

1.甲喹酮中毒后表現(xiàn)為頭昏、嗜睡、心悸,重者可有驚厥、抽搐、血壓降低、昏迷、軟癱、心衰、體溫降低、瞳孔先縮小后擴大,對光反應(yīng)遲鈍、呼吸困難甚至呼吸暫停等。亦可有煩躁、譫妄、精神錯亂等精神癥狀。少數(shù)病人用常規(guī)劑量就出現(xiàn)皮疹、口舌或肢體麻木;個別患者有心悸、惡心、嘔吐及全身無力等反應(yīng);連續(xù)應(yīng)用較大劑量數(shù)周,可產(chǎn)生耐受性及依賴性,故不可濫用。有用至8~20g致死者(一般用藥不應(yīng)超過3個月,孕婦忌用,肝功能不全者慎用)。

2.根據(jù)用藥史,或剩(遺留)下的藥品(瓶簽、藥袋)、嘔吐物、胃內(nèi)容物或血、尿液中藥物含量或定性鑒別測定,可明確診斷。

【防治措施與用藥】

1.參見“巴比妥類藥物中毒”。

2.盡早洗胃、導(dǎo)瀉、對癥及支持治療,重點是維持呼吸道通暢,加壓給氧,呼吸驟停時進行人工呼吸或機械通氣輔助呼吸。

3.適當(dāng)選用貝美格、尼可剎米、戊四氮等呼吸興奮藥,乙胺硫脲等蘇醒藥以及復(fù)方麝香注射液(醒腦靜)等。

本文摘自化工化學(xué)出版社出版,戴德銀、黃茂濤、張德云主編的《常見病用藥及診斷》。