最近，門診遇到了一個病人，詢問藥房里是否有清咽藥丸。答案是否定的，病人問是否有可替代的藥物？答案是清咽藥丸，組長立即糾正清咽藥丸和清咽藥丸不是同一種藥物，兩者的名稱似乎只是同一種藥物的兩種劑型，但事實上，兩者在藥物味道組成、功能治療、服用方法等方面存在一定的差異。今天我們將討論清咽藥丸和清咽藥丸之間的差異（見表1）。
藥味組成
清咽滴丸：薄荷腦、青黛、冰片、訶子、甘草、人工牛黃。
清咽丸:薄荷、青黛、冰片、訶子肉、甘草、桔梗、北寒水石、黑梅肉、硼砂(煅)
共同點：清咽丸除人工牛黃外，還含有清咽丸中的所有藥味，即青黛、冰片、訶子、甘草、清咽丸中的薄荷腦、清咽丸中的薄荷。
不同之處在于:清咽丸和清咽丸不僅含有共同的藥味，還含有自己獨特的藥味。清咽丸采用清熱解毒的人工牛黃；清咽丸含有清肺祛痰的桔梗和清熱瀉火的冷水石，清肺化痰的硼砂，收斂生津的黑梅。
功能主治
清咽滴丸：清咽滴丸是治療咽喉疾病的特效藥，方中人工牛黃清熱解毒，消腫利咽為君藥。薄荷腦涼風(fēng)熱，清利咽喉，青黛清熱解毒，涼血消腫，冰片清熱瀉火，解毒消腫，共為臣藥。訶子收斂肺氣，利咽喉，是佐藥。甘草解毒利咽，調(diào)和藥性為使藥。各藥合用，共奏疏風(fēng)清熱、解毒利咽之功。主要用于治療咽痛、咽干、口渴、舌尖紅等急慢性咽炎。此外，還可用于治療口臭、腮腺炎、口腔潰瘍、感冒、中暑等。
清咽丸:方中桔梗宣肺利咽；訶子肉收斂肺止咳，降火利咽；烏梅收斂肺生津，冷水石，青黛清熱瀉火，涼血消腫；硼砂和冰片清熱解毒利咽，消腫止痛；甘草解毒利咽，調(diào)和各種藥物。各種藥物結(jié)合使用，清香涼爽，既清熱瀉火解毒，又消腫止渴。臨床上廣泛應(yīng)用于口腔火毒的證據(jù)。
共同點：清咽滴丸和清咽丸具有清熱利咽的功效。可用于熱盛引起的咽喉腫痛等疾病。
不同之處：由于兩者的藥味組成不同，清咽丸除清熱利咽外，還具有生津止渴的功效。
服用方法
共同點:清咽丸和清咽滴丸都可以服用，
區(qū)別：除含服外，清咽丸還可口服。清咽滴丸只有一種服用方法。
注意事項
清咽滴丸和清咽丸均含有薄荷腦、冰片等清淡產(chǎn)品，易溶化。放入口中后，在唾液的參與下，藥物可以迅速揮發(fā)，直接進入咽部和口腔粘膜。此時，輕輕吸一口氣，然后稍微屏住呼吸。一方面，藥物濃度稀釋，口中的苦味消失，取而代之的是涼爽的感覺；另一方面，溶解在口中的藥液可以迅速變成巨大的氣溶劑，增加腫脹充血粘膜的表面壓力，使藥物與病變部位充分接觸和滲透，然后從鼻腔呼出氣體，后鼻腫脹粘膜能有效接觸藥物。這種循環(huán)可以使藥物充分發(fā)揮作用，迅速緩解咽干、咽癢、咽喉腫痛等癥狀。
綜上所述，清咽滴丸和清咽丸不是中成藥的兩種劑型，而是兩種中成藥。兩者都可以清熱利咽，用于喉嚨發(fā)紅、腫脹、熱痛，但清咽丸也有生津止渴的作用。此外，只能服用清咽滴丸，既可服用，也可口服。臨床使用應(yīng)合理辨證。另外，由于藥性寒冷，不能長期服用，中病停止。
表1“清咽滴丸”和“清咽丸”的異同點
