半個(gè)月前，我在門診的時(shí)候接待了一位三十多歲的女性患者，本身她從事的工作是需要經(jīng)常使用電腦的，最近一段時(shí)間她的腕部就出現(xiàn)了疼痛、麻木、有時(shí)候還會(huì)覺得無力的情況，開始她并不是很重視認(rèn)為休息下就會(huì)好了，但是這種情況現(xiàn)在出現(xiàn)的越來越頻繁而且持續(xù)時(shí)間很久。雖然經(jīng)過休息會(huì)有所緩解也試著找中醫(yī)做理療針灸，但是效果越來越不明顯了。今天正好休息就過來找到我，我讓患者做了屈腕試驗(yàn)、X線檢查以及b超檢查后,確診是腕管綜合征，而且是需要通過手術(shù)來改善的。腕管綜合征是小手術(shù)嗎？那么針對(duì)這樣的問題，今天就想給大家普及一下??

??確實(shí)腕管綜合征的手術(shù)可以稱為小手術(shù)，但是患者也需要認(rèn)真對(duì)待，這直接關(guān)系著以后的生活質(zhì)量，當(dāng)然出現(xiàn)這樣的情況后，患者首先是需要找到醫(yī)生確認(rèn)是否嚴(yán)重到需要手術(shù)的地步。

其實(shí)形成腕管綜合征的原因是有很多的，下面是我給總結(jié)的常見的幾種情況：??

??外源性壓迫：

??當(dāng)外力或腫瘤壓迫手腕時(shí)，壓力可以通過腕橫韌帶傳導(dǎo)至腕管，導(dǎo)致腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓，進(jìn)而引發(fā)腕管綜合征。

??腕管狹窄：

??腕橫韌帶可能因外傷或內(nèi)分泌疾病而增厚，導(dǎo)致腕管狹窄。

??腕部骨折、脫位等也可能造成腕管狹窄，進(jìn)而壓迫正中神經(jīng)。

??腕管內(nèi)容物改變：

??腕管內(nèi)容物增多或體積改變，如神經(jīng)鞘膜瘤、腱鞘囊腫、滑膜炎、蚓狀肌肌腹過高等，均可能造成正中神經(jīng)的壓迫。

??職業(yè)因素：

??長(zhǎng)期過度伸屈腕部的職業(yè)，如程序員、畫家、木工等，可能導(dǎo)致腕管壓力反復(fù)急劇變化，刺激引起正中神經(jīng)慢性損傷。

??全身性因素：

??糖尿病、酒精中毒、感染、痛風(fēng)等疾病可能影響腕管的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。

??妊娠、口服避孕藥、長(zhǎng)期血液透析、甲狀腺功能低下等因素也可能與腕管綜合征的發(fā)生有關(guān)。

??姿勢(shì)因素：

??長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、打字等重復(fù)性活動(dòng)，雖然這種觀點(diǎn)仍存在爭(zhēng)議，但也被認(rèn)為可能是腕管綜合征的一個(gè)誘因。

?那么我的這位患者就是由于職業(yè)因素和姿勢(shì)的因素導(dǎo)致的，手術(shù)后已經(jīng)恢復(fù)的很不錯(cuò)了，但是也是需要注意改變不良的習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挷拍芑謴?fù)健康的

腱鞘囊腫是一種軟組織損傷性疾病，可能是由于外界因素刺激、關(guān)節(jié)周圍滑液漏入、關(guān)節(jié)周圍組織膠原黏液性改變等原因?qū)е碌?，但具體原因尚不明確。一般可以通過暫時(shí)觀察、藥物、手術(shù)等方法治療。

腱鞘囊腫屬于一種軟組織損傷性疾病，一般出現(xiàn)在人體關(guān)節(jié)、韌帶或肌腱附近，表現(xiàn)為突出皮膚的一種光滑、柔軟、良性的腫塊，而且可發(fā)生于任何年齡段，但中青年多發(fā)病，發(fā)病部位多見于腕背、腕掌、手掌、趾掌、足背、膝關(guān)節(jié)兩側(cè)、腘窩等，具體情況分析如下：

一、病因：

1、外界因素刺激：如果關(guān)節(jié)做長(zhǎng)期受到炎癥、勞損、創(chuàng)傷、感染等因素的刺激，有可能會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘等結(jié)締組織造成影響，進(jìn)而發(fā)生退行性變，引起腱鞘囊腫。

2、關(guān)節(jié)周圍滑液漏入：當(dāng)關(guān)節(jié)周圍滑液漏入周圍的組織，逐漸形成囊壁包裹，最終也有可能會(huì)形成腱鞘囊腫。

3、關(guān)節(jié)周圍組織膠原：但有時(shí)也認(rèn)為是由于關(guān)節(jié)周圍組織的膠原，發(fā)生了黏液性改變引起的腱鞘囊腫。

二、治療：

1、觀察：腱鞘囊腫多為常見的良性腫物，如果患者沒有明顯癥狀，出現(xiàn)囊腫比較小，可以暫時(shí)觀察。

2、藥物治療：對(duì)于腱鞘囊腫者，囊腫比較小，但有明顯疼痛癥狀者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物治療。

3、手術(shù)治療：如果腱鞘囊腫持續(xù)增大或者是伴有疼痛麻木等癥狀加重者，建議進(jìn)行手術(shù)治療。

小孩手背腫起來了，考慮是因?yàn)榫植窟^敏、外傷、癤腫等導(dǎo)致的，可能還會(huì)伴隨有瘙癢或疼痛癥狀。具體分析如下：

1、局部過敏：可能是因?yàn)榻佑|過敏原引起的，也有可能是被蚊蟲叮咬導(dǎo)致的蟲咬性皮炎，可引發(fā)局部腫脹并伴隨著瘙癢，一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑，有助于緩解瘙癢。

2、外傷：可能是磕碰引起的，局部軟組織損傷，會(huì)引發(fā)腫脹并伴隨著疼痛，一般會(huì)有明顯的傷口。應(yīng)避免擠壓手背部位，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素藥物治療，例如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏等，可起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。

3、癤腫：是一種急性化膿性感染，大多都是金黃色葡萄球菌感染引起的，會(huì)導(dǎo)致局部紅腫疼痛，也有可能會(huì)形成膿包?？勺襻t(yī)囑服用抗生素藥物治療，例如阿莫西林顆粒、頭孢拉定顆粒、阿奇霉素顆粒等。如果形成膿包，需要切開引流并進(jìn)行消毒。

除上述原因外，也有可能是腱鞘囊腫導(dǎo)致的該癥狀。如果患者癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)診治。

小孩手背腫了，可能是蚊蟲叮咬、癤腫、外傷、腱鞘囊腫、脂肪瘤等原因引起的。若癥狀無法緩解，需盡早就醫(yī)，根據(jù)不同的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過冷敷、使用藥物、物理治療、手術(shù)等方式改善癥狀。

1、蚊蟲叮咬：如果小孩的手背遭受蚊蟲的叮咬，可能會(huì)導(dǎo)致手背的局部皮膚出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)瘙癢、腫脹、發(fā)紅等癥狀。應(yīng)避免讓小孩搔抓患處，可通過在局部涂抹肥皂水或冷敷緩解癥狀，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下，外用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、丹皮酚軟膏等藥物治療。

2、癤腫：如果小孩手背皮膚的毛囊遭受感染，可能會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛、膿包等癥狀。建議先使用碘伏，對(duì)患處進(jìn)行消毒，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用阿莫西林膠囊、魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物治療。

3、外傷：若小孩的手背部位遭受磕碰，可能會(huì)導(dǎo)致軟組織損傷，從而出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤血等表現(xiàn)。此時(shí)小孩應(yīng)避免擠壓手背，還可通過冷敷緩解癥狀，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用多磺酸粘多糖乳膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物治療。

4、腱鞘囊腫：若手部關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織存在退行性病變，可能會(huì)引發(fā)腱鞘囊腫，小孩可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、皮膚腫塊、活動(dòng)受限等癥狀。建議小孩在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過擠壓使腱鞘囊腫破裂，逐漸自行吸收。

5、脂肪瘤：如果小孩經(jīng)常吃高脂肪、高膽固醇的食物，比如蛋糕、炸雞、紅燒肉等，可能會(huì)導(dǎo)致手背部位脂肪過度增生，出現(xiàn)局部包塊、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。對(duì)于較小的、無癥狀的脂肪瘤，通常無需治療，但若脂肪瘤較大，或引發(fā)其他不適癥狀，應(yīng)采用脂肪瘤切除術(shù)將其切除。

此外，軟骨瘤、骨肉瘤等也可能會(huì)導(dǎo)致上述癥狀。小孩應(yīng)避免搔抓患處，同時(shí)注意保持手部的衛(wèi)生，若癥狀持續(xù)加重或引發(fā)其他不適癥狀，需及時(shí)就醫(yī)診治。