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甲亢危象

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1 甲亢忌口哪些食物,甲亢不能吃什么食物

本文目錄一覽1,甲亢不能吃什么食物2,甲亢不要吃什么3,甲亢患者的飲食原則飲食禁忌都有哪些4,甲亢有什么食物不能吃5,甲亢不能吃什么有什么飲食禁忌6,甲亢的患者不宜吃什么1,甲亢不能吃什么食物 甲亢不能吃什么食物,廣州廣大甲亢醫(yī)院專家介紹。一般不可以吃含碘高食物。甲亢是甲狀腺激素分泌過(guò)多,引起的內(nèi)分泌疾病,禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜,禁海味:海帶、海蝦、帶魚,忌濃茶、咖啡、煙酒。如果是甲亢治療好的也盡量不要吃這些,以免復(fù)發(fā)。碘 不能吃含碘高的食物,比如海產(chǎn)品,含碘的鹽,在治療期間不要吃吧,好了就沒事的,我是在福建福州協(xié)和醫(yī)院治好的。效果不錯(cuò)。海蜇 2,甲亢不要吃什么 甲亢患者對(duì)水果有沒有什么禁忌,可以吃橘子,一般的水果都可以吃 l)直選食物:根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯,面條,饅頭,粉皮,馬鈴薯,南瓜等;各種動(dòng)物食物,如牛肉,豬肉,各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣,磷的食物,如牛奶,果仁,鮮魚等.低鉀時(shí),可多選橘子,蘋果等. 2)忌選食物:忌用含碘食物,忌食海產(chǎn)品,黃豆,白蘿卜,竹筍,包心菜,玉米,核桃,加碘食鹽等. 3)注意食物的性昧功能:從中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)說(shuō),食物直選有滋陰功效的,如龜,鱉,母水鴨等,少吃溫?zé)?辛辣刺激性的食物. 3,甲亢患者的飲食原則飲食禁忌都有哪些 甲亢患者飲食禁忌可分為幾個(gè)方面:1.甲亢患者應(yīng)了解飲食調(diào)理的目的。甲亢屬于超高代謝綜合征,基礎(chǔ)代謝率增高,蛋白質(zhì)分解增強(qiáng),需要供給高蛋白、高熱量、高碳水化合物和高維生素飲食,以補(bǔ)充消耗,改善其全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);2.甲亢患者要做到飲食有節(jié)。忌食辛辣食物;忌食含碘多的食物如海帶、紫菜等海產(chǎn)品;少喝濃茶、咖啡,不喝酒、不抽煙;3.保證熱能供給。通過(guò)增加熱能供給,促進(jìn)機(jī)體糖脂代謝恢復(fù)正常,降低蛋白質(zhì)分解。隨著病情的穩(wěn)定和癥狀緩解,需要調(diào)整熱能供給量,逐漸恢復(fù)正常熱能供給量;4.合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)。甲亢患者要注意增加蛋白質(zhì)食物攝入,但增加部分應(yīng)以豆類、牛奶和雞蛋為主,切忌大量食用肉類,特別是牛羊肉;5.增加礦物質(zhì)及維生素。特別要注意鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)的補(bǔ)充,多食谷類、肝、魚、蛋黃、黃豆、香蕉和橘子等食物。 4,甲亢有什么食物不能吃 甲亢病人有哪些忌口? 一、不能食用含碘多的食物及藥物,如海帶、紫菜、海鮮等海產(chǎn)品及黃藥子、昆布、夏枯草、海藻等藥物。 二、不能食用刺激性大的食物:如煙酒類、辣椒、花椒、生蒜、生蔥、韭菜、濃茶、咖啡等三、不能食用能使炎癥肥應(yīng)增強(qiáng)的食品:如公雞、公鴨、牛肉、羊肉、狗肉、蝦、蟹、魚等。 四、不食用可能會(huì)使甲狀腺腫大的食物:包心菜、香菜、花生、核桃、馬鈴薯。五、不食用寒性食物:水果、生蔬菜、冷飲料。甲亢病人吃什么好?1給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用,若供應(yīng)充足,可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽。維生素利無(wú)機(jī)鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能,改善機(jī)體代謝,尤其是維生素B和維生素C。應(yīng)給予充足的鉀、鈣和鐵,以防缺乏。 主要食物的營(yíng)養(yǎng)成份: (1),谷物類:碳水化合物和B族維生素 (2,)肉類及制品:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),脂肪,B族維生素 (3),奶及制品:除纖維素外的各種營(yíng)養(yǎng)成分 (4),蛋及制品:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),高蛋氨酸 (5),豆類及制品:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),低脂肪 (6,)蔬菜,:維生素豐富. 2適當(dāng)增加動(dòng)物內(nèi)臟,新鮮綠葉蔬菜,或補(bǔ)充維生素制劑。 3適當(dāng)控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過(guò)多供給富含纖維素的食品會(huì)加重腹瀉。 4多補(bǔ)棄丟失的水份。(保持心情平靜、注意休息,不要活動(dòng)過(guò)量。) 5,甲亢不能吃什么有什么飲食禁忌 甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意:(1)禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜;(2)禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚;(3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒;(4)保持心情平靜、防勞累.甲亢治療上可以用甲狀康抗甲抗搭檔獨(dú)特的免疫誘導(dǎo)生物素因子,可對(duì)甲狀腺包膜快速穿透,起效神速。甲亢需要注意點(diǎn): 1、宜選食物:根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動(dòng)物食物,如牛肉、豬肉、羊肉;各種魚類等;還有各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果六、鮮魚等。低鉀時(shí),可多選橘子、蘋果等。2、忌選食物:忌用含碘食物如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡蠣、昆布、海藻、夏枯草、丹參等也屬忌用。忌吃桂皮、生姜、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、海蝦、海馬、海參等。避免煎、炸、燒、烤食物,以免助熱升陽(yáng),化燥耗陰。忌過(guò)食油膩厚味,以免助濕生痰化熱。 3、從中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)說(shuō),食物宜選滋陰的,如龜、鱉、鴨等。少吃溫?zé)?、辛辣刺激性的食物,如公雞等。甲亢病人四不宜!  (1)不宜進(jìn)食強(qiáng)刺激性食物。比如生蒜、生姜、生蔥、辣椒都是強(qiáng)刺激性食物,不宜給高度興奮的“甲亢”病人食用。再加上“甲亢”病人絕大部分心率過(guò)速,所以對(duì)于各種酒類也應(yīng)忌飲?! ?2)不宜久看書報(bào)、電視?!凹卓骸辈∪酥灰磶追昼婋娨暎劬?nèi)外就會(huì)發(fā)生高度充血,眼球脹痛;久看書報(bào)也有這種感覺。所以“甲亢”病人應(yīng)少看或不看電視及書報(bào)?! ?3)不宜吃海魚、海菜類的含碘食物。甲亢病人不是缺碘所致,所以不宜多吃海魚、海菜類食物,尤其是中藥的海藻、昆布、黃藥子則應(yīng)當(dāng)嚴(yán)禁!因?yàn)椤凹卓骸辈∪顺粤烁缓獾氖澄?,就可能使甲狀腺組織硬化。富碘食物雖能使癥狀略輕,卻更使“甲亢”病情難以痊愈,已腫大的硬塊更難消失。(4)不宜生氣勞累?!凹卓骸被颊咛貏e容易煩惱,在單位及家中與人爭(zhēng)吵都是常有的事。這類病人多慮多疑,性情基躁。因此,只宜謙讓勸解,不應(yīng)火上澆油,以免病情加重 6,甲亢的患者不宜吃什么  一、絕對(duì)忌碘  碘是制造甲狀腺激素的主要原料,攝入過(guò)多的碘后可導(dǎo)致甲亢病情加重或遷延不愈。絕對(duì)忌碘我們應(yīng)該做到 ?、俳墒秤盟泻.a(chǎn)品,盡量食用無(wú)碘鹽。正常人每日攝入的碘量為150微克/天,而甲亢患者應(yīng)小于50微克/天。我們將含碘食物分為三個(gè)等級(jí)。第一類每百克含碘數(shù)千至數(shù)萬(wàn)微克以上,包括:海帶(昆布)、紫菜(海藻)、苔條、海蜇等;第二類每百克含碘數(shù)百上千微克以上,包括:海蟹、海中的貝殼類等。第三類每百克含碘數(shù)十至數(shù)百微克以上,包括:海魚、海蝦等;而碘鹽的含碘量每克鹽一般含20-30微克左右。所以,所有海產(chǎn)品相對(duì)甲亢患者都是高碘食品,含碘鹽也要盡量避免?! 、跍p少在外就餐機(jī)會(huì)。飯店中使用的食鹽通常為加碘鹽,而且同一個(gè)炒鍋,我們無(wú)法保證上一位客人點(diǎn)的就不是海鮮,在烹飪過(guò)程中難免有大量的碘混入食物中?! 、郾苊馐褂煤獾乃幤芳盎瘖y品。藥品方面包括:抗心律失常藥物胺碘酮;增強(qiáng)CT所需造影劑;消毒所用的碘酒;含碘維生素片(包括善存、金施爾康等);化妝品等方面包括:含海藻成分的洗面奶、洗發(fā)精、面膜、足浴粉等?! 、鼙苊庵裂睾3鞘新糜巍Q睾3鞘刑禺a(chǎn)就是海鮮,在旅游就餐過(guò)程中無(wú)法避免大量碘的攝入,甚至可以說(shuō)連海風(fēng)中都會(huì)有很多碘成分??傊?,在生活中,(吃的、用的、玩的方面)要盡量注意避免碘的過(guò)量攝入,做到“絕對(duì)忌碘”?! 言泻蟀l(fā)生了甲亢,只要TRAb是陽(yáng)性的,就要絕對(duì)忌碘。Graves病甲亢就是拼命吸碘,拼命生產(chǎn)甲狀腺激素,導(dǎo)致激素過(guò)量,所以就不能再補(bǔ)充碘(原料)。胎兒甲狀腺尚未發(fā)育,真正需要的是母體的FT4(成品),只要母體甲功正常,F(xiàn)t4充足,胎兒就不會(huì)缺碘。即使后期由于甲亢藥物作用,甲亢母親的甲狀腺激素水平下降了,應(yīng)該補(bǔ)充的也是優(yōu)甲樂等(L-T4),是成品,而不是補(bǔ)充原料碘。  在飲食方面甲亢患者還應(yīng)注意:①刺激性食物(如:辛辣食物、咖啡、濃茶等):甲亢病人本身即可有心慌、怕熱、精神興奮、失眠等交感興奮癥狀,刺激性食物可導(dǎo)致上述癥狀的加重,在甲狀腺功能完全控制以前應(yīng)避免食用。另外,某些感冒藥,如泰諾。百服寧等,說(shuō)明書上都寫到“甲亢患者慎用”,那是因?yàn)檫@類藥物中含有偽麻黃堿,可導(dǎo)致心率加快,甲功控制后即可服用。②鈣:高代謝是甲亢的特點(diǎn)之一,因此,對(duì)于伴有骨質(zhì)疏松的中老年患者應(yīng)注意補(bǔ)充鈣及維生素D。③維生素:甲亢患者極容易引起維生素的缺乏,加之甲亢本身以及甲亢治療中抗甲狀腺藥物的應(yīng)用,引起白細(xì)胞減少,也需要增加維生素的補(bǔ)充?! 《?、避免感染  甲亢病人白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞偏低,容易導(dǎo)致感染。若發(fā)生感染,會(huì)使已控制的甲亢復(fù)發(fā)或加重,甚至出現(xiàn)甲亢危象。研究表明,感染會(huì)升高TRAb,導(dǎo)致甲亢病程延長(zhǎng)。因此,要學(xué)會(huì)預(yù)防各種感染,而一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆,則應(yīng)及早治療,不建議靠自己抵抗力去抗。  三、注意休息  甲亢患者不宜經(jīng)常熬夜及進(jìn)行長(zhǎng)跑、游泳、爬山等劇烈活動(dòng);病情重者,則宜靜養(yǎng),甚至臥床休息。此外,由于部分甲亢病人可伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易視力疲勞,眼球膨脹。在長(zhǎng)時(shí)間看書、報(bào),尤其是看電視后,??筛杏X眼球脹痛,所以,本病患者應(yīng)注意減少眼部的刺激和視力疲勞 甲亢病人不能吃什么食物? 1,少食多餐,不能暴飲暴食.忌辛辣,煙酒. 2,補(bǔ)充充足的水分,每天飲水2500ml左右,忌咖啡,濃茶等興奮性飲料. 3,適當(dāng)控制高纖維素食物,尤其腹瀉時(shí). 4,注意營(yíng)養(yǎng)成分的合理搭配. 5,禁食海帶,海魚,海蟄皮等含碘高的食物.由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā),故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用. 6,進(jìn)食含鉀,鈣豐富的食物. 甲亢病人不能吃什么食物? 在甲亢調(diào)養(yǎng)過(guò)程中,患者的飲食尤其重要.因?yàn)榧卓翰∪擞捎诖x亢進(jìn),營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加,如果營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足,消瘦會(huì)更為明顯,甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀,因此,飲食是否得當(dāng)十分重要. 患者飲食應(yīng)從以下幾個(gè)方面加以注意:每日進(jìn)食的熱量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡.多吃高蛋白食物,年輕患者還需多吃脂肪類食物,多吃含維生素豐富的水果,蔬菜,少吃辛辣事物,如辣椒,蔥,姜,蒜等.少吃含碘多的食品,如海帶,海蝦,海魚等.盡量不吸煙,不引酒,少喝濃茶,咖啡,患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié),保持心情舒暢,精神愉快,情緒穩(wěn)定,避免受風(fēng)感冒,勞累過(guò)度,高度發(fā)燒. 甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意: l,禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜; 2,禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚; 3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒; 4,保持心情平靜,避勞累. 甲亢病人不能吃什么食物?祝早日康復(fù)!
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2 甲減危象,什么是甲減什么是甲亢危象

本文目錄一覽1,什么是甲減什么是甲亢危象2,甲減怎么治療 甲減是一種非常高發(fā)的疾病3,什么是甲狀腺功能減退癥甲減4,甲 減的癥狀5,甲減的癥狀是什么6,甲減會(huì)引起什么病變1,什么是甲減什么是甲亢危象 甲減簡(jiǎn)介:甲狀腺功能減退癥是由多種原因引起的甲狀腺激素TSH合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組全身性內(nèi)分泌疾病,簡(jiǎn)稱甲減。 甲亢未經(jīng)治療,或雖經(jīng)治療但未控制前,在遇到某種應(yīng)激(如創(chuàng)傷、勞累、精神刺激、感染等),使甲亢病情明顯加重,病人處于非常危重的狀態(tài),這種狀態(tài)稱為甲亢危象。甲亢危象的表現(xiàn)一般先出現(xiàn)危象先兆,病人全身嚴(yán)重?zé)o力,煩躁不安,惡心、嘔吐,食欲不振,發(fā)熱(體溫--般<39℃),心慌,心率達(dá)到120次/分以上,可有心律不齊。隨之進(jìn)入危象,病人極度煩躁不安,神志不清,高熱(體溫達(dá)39℃以上),大汗淋漓,心率過(guò)速,可達(dá)140/分以上,可有心律失常。極少數(shù)病人表現(xiàn)為神志淡漠、嗜睡、體溫低、心率慢,最后發(fā)生昏迷。這種表現(xiàn)常見于老年人。 2,甲減怎么治療 甲減是一種非常高發(fā)的疾病 甲減危象的治療一、補(bǔ)充甲狀腺激素。用甲狀腺素替代治療時(shí)首次用量可稍微增加,病情穩(wěn)定后可以遞減,或者根據(jù)病人實(shí)際需求量維持代替治療;這種治療方式可能引起心肌缺氧或心律不齊,因此在治療時(shí)需要密切關(guān)注心臟變化。  甲減危象的治療二、使用腎上腺皮質(zhì)激素。甲減危象患者在進(jìn)行甲狀腺素代替治療時(shí)機(jī)體對(duì)皮質(zhì)激素需求量增加,因此需要使用皮質(zhì)激素,在進(jìn)行皮質(zhì)激素治療前需抽血鑒定是否需要皮質(zhì)激素治療?! 〖诇p危象的治療三、支持治療。甲減危象患者呼吸出現(xiàn)困難,此時(shí)需保證呼吸暢通和氧氣的供應(yīng),嚴(yán)重者可采用氣管插管或者氣管切開進(jìn)行輔助呼吸;注意保暖使患者體溫維持在自然水平,此過(guò)程忌外部加溫以免造成休克;甲減患者出現(xiàn)血壓降低或者休克時(shí),治療中需注意抗休克升壓藥與其它藥物之間的禁忌;注意患者機(jī)體體液出入量以維持水、電解質(zhì)平衡;治療中需要控制各種感染因素,可使用抗生素,另外,需注意葡萄糖和維生素的補(bǔ)充。 3,什么是甲狀腺功能減退癥甲減 甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)是指由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足,導(dǎo)致以全身新陳代謝率降低為特征的內(nèi)分泌疾病。根據(jù)起病的年齡不同,影響的結(jié)果也不同,胎兒或嬰兒期發(fā)生甲減,主要影響患兒的智力和神經(jīng)發(fā)育,嬰兒表現(xiàn)先天性癡呆、聾啞,被稱為呆小癥,在地方性甲狀腺腫地區(qū)被稱為克汀?。挥變浩诎l(fā)生甲減,主要影響幼兒的生長(zhǎng)和發(fā)育,患兒表現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩,身高矮小,被稱為幼兒性甲減;成人期發(fā)生甲減,主要表現(xiàn)為代謝低減,被稱為成年性甲減;長(zhǎng)期未治療的甲減,可表現(xiàn)為皮膚黏液性水腫、嗜睡、淡漠,被稱為黏液性水腫;嚴(yán)重者表現(xiàn)呼吸抑制,高碳酸血癥和低氧血癥,被稱為甲減危象。甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減是由于甲狀腺激素缺乏或不足或?qū)ζ洳环磻?yīng)致機(jī)體代謝活動(dòng)下降而引起的一種內(nèi)分泌病。由于各種原因造成甲狀腺激素生成減少,或因外周組織對(duì)甲狀腺激素的敏感性減低,繼而引起一系列代謝減退的表現(xiàn),如伯冷、出汗減少、皮膚干燥、表情遲純、心率減慢、食欲不振、大便干燥及疲乏無(wú)力等。有這一系列表現(xiàn),稱之為甲減。甲減發(fā)病出現(xiàn)在胎兒期或出生后不久,稱之為呆小癥;出現(xiàn)在兒童期稱之為幼年甲減;出現(xiàn)在成年后稱之為成年人甲減。病情重者,由于有特征性的浮腫(皮下粘性液體增多,指按浮腫皮膚不凹陷),稱之為粘液性水腫「cu-re」希望可以幫到你 4,甲 減的癥狀 1.面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,癡呆,全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數(shù)病人指甲厚而脆裂。2.神經(jīng)精神系統(tǒng):記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應(yīng)遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟(jì)失調(diào),腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時(shí)間延長(zhǎng),重者可出現(xiàn)癡呆,木僵,甚至昏睡。3.心血管系統(tǒng):心動(dòng)過(guò)緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴(kuò)大,可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。4.消化系統(tǒng):厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數(shù)病人有胃酸缺乏,導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):肌肉軟弱無(wú)力、疼痛、強(qiáng)直,可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。6.內(nèi)分泌系統(tǒng):女性月經(jīng)過(guò)多,久病閉經(jīng),不育癥;男性陽(yáng)痿,性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳,繼發(fā)性垂體增大。7.病情嚴(yán)重時(shí),由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失,甚至發(fā)生昏迷,休克,心腎功能衰竭。8.呆小病:表情呆滯,發(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。9.幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發(fā)育延遲。搜一下:甲 減的癥狀。搜一下:甲 減的癥狀。 5,甲減的癥狀是什么 甲減的全稱是甲狀腺功能減退癥,較輕者臨床表現(xiàn)不明顯,重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤(rùn)而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚粗糙、面色蒼白、眼瞼、臉面浮腫,眼裂要窄、睜眼費(fèi)力、唇厚舌大、毛發(fā)稀疏、干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞、單調(diào)如蛙聲、聽力下降、畏寒肢冷、智力減退、嗜睡或失眼、眩暈、動(dòng)作遲緩、失調(diào)、食欲減退、大便秘結(jié)、氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽(yáng)痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),不孕等代謝降低之癥狀。1.面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,癡呆,全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數(shù)病人指甲厚而脆裂。2.神經(jīng)精神系統(tǒng):記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應(yīng)遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟(jì)失調(diào),腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時(shí)間延長(zhǎng),重者可出現(xiàn)癡呆,木僵,甚至昏睡。3.心血管系統(tǒng):心動(dòng)過(guò)緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴(kuò)大,可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。4.消化系統(tǒng):厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數(shù)病人有胃酸缺乏,導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):肌肉軟弱無(wú)力、疼痛、強(qiáng)直,可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。6.內(nèi)分泌系統(tǒng):女性月經(jīng)過(guò)多,久病閉經(jīng),不育癥;男性陽(yáng)痿,性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳,繼發(fā)性垂體增大。7.病情嚴(yán)重時(shí),由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失,甚至發(fā)生昏迷,休克,心腎功能衰竭。8.呆小?。罕砬榇魷?,發(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。9.幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發(fā)育延遲。 6,甲減會(huì)引起什么病變 甲減可能會(huì)引起以下并發(fā)癥: 1.甲狀腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也稱甲亢危象,或迅速發(fā)展的甲亢或甲狀腺風(fēng)暴,是甲狀腺毒癥在病情的極度加重、危及患者生命的嚴(yán)重合并癥。本病不常見,卻是甲亢嚴(yán)重的合并癥,病死率很高。在Graves病和毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫時(shí)可發(fā)生?! ?。甲亢性心臟?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)性心臟病是指在甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí),甲狀腺素對(duì)心臟的直接或間接作用所致的心臟擴(kuò)大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、病態(tài)竇房結(jié)綜合征和心肌病等一系列心血管癥狀和體征的一種內(nèi)分泌代謝紊亂性心臟病。年齡15~73歲,病程長(zhǎng)短不一,最長(zhǎng)達(dá)34年,最短僅有半個(gè)月,平均病程10.26年,男性平均病程6.65年,女性平均療程9.15年?! ?.甲狀腺眼?。杭谞钕傺鄄∈前橛屑谞钕俟δ墚惓5慕?rùn)性和炎癥性眼部疾病,主要發(fā)生于Graves病人中,也可見于甲狀腺功能正?;颊呒霸l(fā)甲減和橋本甲狀腺炎患者。在后者僅有3%病例伴有甲狀腺眼病。  4.甲亢性慢性肌?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)性慢性肌病是甲亢時(shí)神經(jīng)肌肉的一種常見的合并癥。在甲亢突出的表現(xiàn)體重減輕表現(xiàn)中,甲狀腺功能亢進(jìn)性慢性肌病是起決定性作用的。本癥發(fā)生于70 %-80%Graves病患者中,女性居多?! ?.甲亢合并周期性麻痹:甲亢合并周期性麻痹時(shí),血鉀常降低。周期麻痹可以出現(xiàn)在甲亢之前,也可發(fā)生在甲亢癥狀明顯時(shí)或緩解以后,本病在歐美澳等國(guó)家少見,而中國(guó)和日本均是容易發(fā)病的國(guó)家。國(guó)內(nèi)報(bào)告本癥占甲亢病人的3%左右,中年男性更常見。通常在對(duì)癥治療及用抗甲狀腺藥以后病情可以緩解。隨甲亢病的復(fù)發(fā),周期麻痹可能再度發(fā)生?! ?.甲亢合并妊娠:本病發(fā)病可達(dá)0.8%,以Graves病最常見?! ?.血白細(xì)胞減少:甲亢本身,由于末梢血管的擴(kuò)張,或甲狀腺激素對(duì)骨髓的影響,可以出現(xiàn)末梢血中白細(xì)胞相對(duì)或絕對(duì)的數(shù)量減少,臨床可見血清白細(xì)胞在正常值的低限,在治療后,隨著甲亢病情的好轉(zhuǎn)可上升到正常水平。 甲減患者可服用丹桂甲減湯進(jìn)行治療。
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3 同位素治療甲亢,關(guān)于用同位素治療甲亢

本文目錄一覽1,關(guān)于用同位素治療甲亢2,同位素治療甲亢效果怎么樣3,甲亢 同位素治療是怎樣的4,甲亢同位素是怎樣治療的1,關(guān)于用同位素治療甲亢 因?yàn)闆]結(jié)婚最好不用,我也是治療了9年總是復(fù)發(fā)。準(zhǔn)備手術(shù),因?yàn)榕峦凰亟Y(jié)果不確定您的病情已經(jīng)了解,建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章《放射碘治療甲亢時(shí)病人所關(guān)心的若干問題》南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院-核醫(yī)學(xué)科-歐陽(yáng)偉主任醫(yī)師 2,同位素治療甲亢效果怎么樣 同位素治療甲亢利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學(xué)效應(yīng),使甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞破壞、萎縮,分泌減少,達(dá)到治療目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再半年或一年后再追加一次。治療后甲狀腺的體積會(huì)逐漸縮小,甚至有的病人會(huì)因甲狀腺破壞過(guò)多而導(dǎo)致機(jī)能低下。 3,甲亢 同位素治療是怎樣的 同位素經(jīng)過(guò)衰變所發(fā)出的射線來(lái)治療甲亢。131I治療是一種安全、有效、簡(jiǎn)便的治療手段,目前越來(lái)越多的患者接受這種治療方法。 當(dāng)然由于131I治療其特殊性,患者在進(jìn)行檢查前必須一下相關(guān)事宜:不食用海鮮,如紫菜、海帶、蝦皮、蛤蜊、蟶子、鮑魚、魚翅及帶魚等海魚等,盡量服用無(wú)碘鹽二周以上;停止使用優(yōu)甲樂(左旋甲狀腺素片)、甲狀腺素片等藥物一月以上;停止使用抗甲狀腺藥物,如他巴唑、丙基硫氧嘧啶等二周以上。半年內(nèi)避免進(jìn)行含碘的檢查,如輸卵管碘油造影、CT增強(qiáng)等;在停藥期間,需注意休息,避免激動(dòng)和精神緊張等。 4,甲亢同位素是怎樣治療的 甲亢的同位素治療是用放射性碘131治療。原理是甲狀腺濾泡有濃聚碘的功能,放射性碘131與穩(wěn)定性碘一樣,服用后都濃聚到甲狀腺組織中去。但放射性碘131與穩(wěn)定性碘不同的是,它可以發(fā)射出β射線和γ射線,β射線對(duì)甲狀腺濾泡有破壞作用,殺滅了甲狀腺濾泡,相當(dāng)于手術(shù)切除甲狀腺一樣,故有內(nèi)科手術(shù)療法之稱,即不開刀的手術(shù)療法。其優(yōu)點(diǎn)是減少了病人的手術(shù)之苦,避免了頸部神經(jīng)、血管的損傷、頸部不留疤痕。缺點(diǎn)是對(duì)射線敏感的年輕病人禁忌,孕婦和哺乳期婦女禁忌,甲狀腺特別大和癥狀特別嚴(yán)重者禁忌。特別是有較高的甲低發(fā)生率。治療后還要有一段時(shí)間與他人隔離,避免他人受不不要的γ射線照射,大小便要單獨(dú)處理,所以,以前我們對(duì)治療的病人都收入院。碘131治療甲亢,有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。但治愈的療效是肯定的,這與服用劑量的大小有關(guān)。服用劑量大甲亢100%痊愈,但甲低發(fā)生率高,相反,服用劑量小,甲低發(fā)生率低,但甲亢的治愈率也低。如何選擇適當(dāng)?shù)膭┝?,既不產(chǎn)生甲低,又能治愈甲亢,這就是看病要選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的道理。下列情況不適宜同位素治療:①妊娠期、哺乳期;②年齡在20歲以下者; ③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、腎功能衰竭;⑤重度浸潤(rùn)性突眼;⑥甲亢危象。 缺點(diǎn)是碘治療后甲狀腺功能減退的發(fā)病率較高。治療后甲狀腺的體積會(huì)逐漸縮小,甚至有的病人會(huì)因甲狀腺破壞過(guò)多而導(dǎo)致機(jī)能低下。
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4 甲亢不治的后果,甲亢不治療會(huì)是怎樣的后果

本文目錄一覽1,甲亢不治療會(huì)是怎樣的后果2,甲亢不治療會(huì)怎么樣3,甲亢不治療會(huì)有什么后果4,甲亢不治會(huì)有什么危害5,甲亢不治療的危害6,甲亢不治療有什么危害1,甲亢不治療會(huì)是怎樣的后果 其實(shí)我感覺沒什么,我見過(guò)一個(gè)人得那病的。只是多吃一點(diǎn),就是不會(huì)長(zhǎng)肉,其它的也和正常人差不多甲狀腺激素分泌過(guò)多,激素調(diào)節(jié)失衡,嚴(yán)重會(huì)心臟衰竭,腰疼,骨質(zhì)不好等等,還是及時(shí)治療吧。 2,甲亢不治療會(huì)怎么樣 甲亢不治療可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲亢性心臟病、甲亢性高血壓、甲亢性肌病等疾病。 1.甲亢性心臟?。喝绻颊呒卓翰贿M(jìn)行治療,容易使體內(nèi)甲狀腺激素分泌異常。從而使患者血液循環(huán)不暢,發(fā)生甲亢性心臟病。這種情況患者需要在醫(yī)生的建議下服用卡托普利、依那普利等藥物。 2.甲亢性高血壓:甲亢患者不進(jìn)行治療,容易使血壓舒張壓變低,發(fā)生甲亢性高血壓?;颊咝枰卺t(yī)生的建議下服用氫氯噻嗪片、硝苯地平控釋片等藥物。 3.甲亢性肌病:一般甲亢患者不治療,容易使身體免疫力降低,發(fā)生甲亢性肌病。通?;颊邥?huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力、呼吸不暢等癥狀,需要在醫(yī)生的建議下服用甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等。 建議甲亢患者采取積極的治療,避免發(fā)生以上疾病。一般甲亢患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用潑尼松、氫化可的松等藥物。 3,甲亢不治療會(huì)有什么后果 甲亢不經(jīng)過(guò)治療是不會(huì)治愈的。越發(fā)展越重。我治療過(guò)的重癥甲亢是一位轉(zhuǎn)業(yè)軍人,他告訴我,轉(zhuǎn)業(yè)費(fèi)全花光了,而且,家里的唯一的自行車和縫紉機(jī)也都賣了,全用來(lái)買糧票了(當(dāng)時(shí)糧食是供應(yīng)的,為此,我們都給開診斷書,每月可供10斤糧),他的飯量大的嚇人(他塊頭也大),一頓吃12個(gè)饅頭,在我們醫(yī)院對(duì)面的商店買一洗臉盆西紅柿,坐在那一會(huì)就吃光了。我去查房的時(shí)候,他不在病房,后來(lái)在病房的樓頂(平頂)的洋灰地上躺著,他說(shuō)他熱的受不了。心跳160多跳。甲亢不治療,人可以消瘦、無(wú)力、不能工作。不僅如此,可以發(fā)展成心律不齊、心房纖顫、甲亢性心臟病等。因此,建議你到正規(guī)醫(yī)院去及時(shí)治療。甲亢癥狀及危害甲亢一定要正規(guī)治療,不及時(shí)治療會(huì)加重病情,引起各種并發(fā)癥的出現(xiàn)如突眼、甲亢性心臟病、嚴(yán)重會(huì)引起甲亢危象,正規(guī)治療是可以治愈的,藥物治療是各類甲亢的首選,正規(guī)西醫(yī)治療甲亢可分為初治期、減量期和維持期,整個(gè)病程大約1-2年,病程中需要定期化驗(yàn),并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥,單純西醫(yī)治療容易復(fù)發(fā),結(jié)合中藥治療可以減少副作用,提高治愈率,推薦使用中西醫(yī)結(jié)合療法。你好,甲亢的危害一定要重視,一旦發(fā)現(xiàn),要及時(shí)治療,甲亢病長(zhǎng)期不治,可出現(xiàn)一系列合并癥,如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致甲亢危象,搶救不急時(shí)??晌C(jī)生命,如果已經(jīng)確診,建議盡快手術(shù)治療。 4,甲亢不治會(huì)有什么危害 甲亢患者長(zhǎng)期不治療一般會(huì)出現(xiàn)疼痛、怕光、流淚、視力下降等不適癥狀,甲亢的危害主要有以下幾點(diǎn):  1、對(duì)精神、神經(jīng)系統(tǒng)的損害:甲亢會(huì)讓人引起幻想、躁狂癥、精神分裂癥、抑郁癥、全身震顫等并發(fā)癥。輕度甲亢患者影響學(xué)習(xí)、工作和生活,嚴(yán)重的可引起甲狀腺危象,全身衰竭等嚴(yán)重后果,甚至死亡?! ?、對(duì)心血管系統(tǒng)的損害:甲亢會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、心律失常(如早搏、心房纖顫等)、血壓升高、心臟增大、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死等甲亢性心臟病。甲亢的病程越長(zhǎng),甲亢性心臟病發(fā)生的可能性越高,心房纖顫還可產(chǎn)生血栓,當(dāng)血栓脫落時(shí),則可導(dǎo)致大腦栓塞,并引起癱瘓?! ?、對(duì)消化系統(tǒng)的損害:甲亢會(huì)導(dǎo)致肝臟功能受損、肝細(xì)胞壞死變性、轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大、膽汁淤積性黃疸、胃腸功能紊亂、極度消瘦等并發(fā)癥。  4、對(duì)生殖系統(tǒng)的損害:甲亢會(huì)導(dǎo)致男性導(dǎo)致性欲減退、陽(yáng)痿、精子數(shù)量減少、不育及乳房發(fā)育。甲亢會(huì)引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及不孕等表現(xiàn),即使懷孕后也易產(chǎn)生胎兒發(fā)育不良、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良及死胎?! ?、對(duì)骨骼的損害:骨膜下骨形成及腫脹、甲狀腺杵狀指、以及鈣磷丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。  6、對(duì)造血系統(tǒng)的損害:甲亢會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少。甲亢還可以引起肝功能損害和肝臟腫大,同時(shí)還可出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞總數(shù)偏低癥狀;部分病人還可能發(fā)生甲亢性眼肌麻痹,即眼球活動(dòng)受限、復(fù)視、斜視、視物不清、突眼等。腫大過(guò)度的脖子會(huì)壓迫氣管,造成呼吸困難,聲音嘶啞。女性甲亢會(huì)影響生育,在病未基本控制之前不能妊娠。男性則會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿等癥狀。  甲亢病會(huì)不會(huì)引起心臟病是大家最關(guān)心的問題。臨床上甲亢患者的心臟病發(fā)生率明顯的高于正常人,并會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而明顯增加。這是因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)時(shí)所產(chǎn)生的過(guò)多甲狀腺激素可直接刺激心肌,使心肌興奮性增高,耗氧量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,從而出現(xiàn)一系列心血管疾病,如心動(dòng)過(guò)速,心律不齊、失常,出現(xiàn)心臟雜音,心臟肥大,甚至充血性心力衰竭。所以甲亢患者要對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),早日正確治療,以免造成更大的病痛。 5,甲亢不治療的危害 甲亢不治會(huì)怎么樣,甲亢不治行嗎?這是很多甲亢患者在患甲亢時(shí)都有這樣一個(gè)想法,因?yàn)樗麄冎兰卓菏呛茈y治愈的,還有很多西醫(yī)治療甲亢會(huì)引起甲減,最近新聞報(bào)道,甲減比甲亢的影響更嚴(yán)重,這讓很多患者對(duì)治療甲亢失去了信心?! 〖卓翰恢魏蠊車?yán)重:  一、影響社交:由于患者心煩易怒,聲高氣粗,常表現(xiàn)為愛發(fā)脾氣,極易與人吵架,極大影響與家人及他人的關(guān)系?! 《?、影響勞動(dòng)及工作的效率:甲亢患者,心沖氣促,失眠多夢(mèng),勞動(dòng)及工作效率低下,甚至喪失勞動(dòng)能力。造成眼突,眼皮閉不緊或雙眼復(fù)視等眼睛病變,嚴(yán)重者最后還有失明之虞  三、引發(fā)糖尿?。杭谞钕偌に乜梢赞卓挂葝u素的作用。甲亢時(shí)超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強(qiáng),并且可以促進(jìn)腸葡萄糖的吸收及促進(jìn)糖原異生,因此引起血糖增高,導(dǎo)致糖尿病?! ∷摹⒁l(fā)心血管?。阂?yàn)樾募〖?xì)胞上T3受體較多,所以心血管系統(tǒng)對(duì)過(guò)量的甲狀腺激素的反應(yīng)強(qiáng)烈,導(dǎo)致心臟耗氧增加,心臟的負(fù)擔(dān)加重。甲狀腺激素長(zhǎng)期作用心臟,容易導(dǎo)致心臟變得肥大,出現(xiàn)心房纖顫,心律失常甚至心力衰竭而死亡?! ∥?、引發(fā)肝病:甲亢引起肝臟損害的原因是、甲亢時(shí)氧消耗增多,導(dǎo)致肝臟相對(duì)供氧不足,甲亢時(shí)分解代謝明顯增加,造成肝糖原耗損增加,各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如、氨基酸,維生素消耗過(guò)多,甲亢患者由于心力衰竭致使肝靜脈淤血及肝小葉中央壞死,并發(fā)感染和休克?! ×?、引發(fā)腎小管性酸中毒:毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病,其自身免疫病變部位不僅限于甲狀腺,也同時(shí)發(fā)生在腎小管。腎小管的病變導(dǎo)致腎小管酸化尿液的功能障礙,即酸性物質(zhì)不能由腎小管分泌出來(lái)尿液排泄,因此積蓄在血液中而導(dǎo)致酸中毒?! ∑摺?duì)生育及性功能的影響:女性甲亢患者,不少人月經(jīng)失調(diào),甚至停經(jīng),性欲低下,不易孕娠,男性甲亢患者易導(dǎo)致性欲減退,陽(yáng)痿,早泄,造成不育?! “恕⑦\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害:甲亢的肌肉癥狀多數(shù)表現(xiàn)為輕度的肌軟弱到重度的肌無(wú)力和肌萎縮,可伴有細(xì)微震顫,腱反射活躍和反射時(shí)間縮短。   九、引發(fā)其他疾?。杭卓嚎刂撇缓玫幕颊?,蛋白質(zhì)和鈣磷代謝負(fù)平衡,將發(fā)生骨質(zhì)稀疏?;颊咧髟V腿痛,腰痛,腰椎拍片為壓縮性骨折,摔跌跤倒后容易發(fā)生骨折。長(zhǎng)期甲亢控制不好的患者,全身各個(gè)臟器受到影響,功能衰竭,全身營(yíng)養(yǎng)不良,很容易發(fā)生感染。在外因(感染,勞累,各種應(yīng)激)作用下,會(huì)發(fā)生甲亢危象,表現(xiàn)為高熱,腹瀉,瞻妄甚至昏迷,合并心衰,休克和黃疸者,預(yù)后不佳,死亡率極高。 6,甲亢不治療有什么危害 甲亢危害:1、甲狀腺腫大、突眼、甲亢性心臟病、甲亢危象。2、甲亢對(duì)消化系統(tǒng)的損害:甲亢會(huì)導(dǎo)致肝臟功能受損、肝細(xì)胞壞死變性、轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大、膽汁淤積性黃疸、胃腸功能紊亂、極度消瘦等并發(fā)癥;3、甲亢對(duì)造血系統(tǒng)的損害:甲亢會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少;4、甲亢對(duì)生殖系統(tǒng)對(duì)損害:甲亢會(huì)導(dǎo)致男性導(dǎo)致性欲減退、陽(yáng)痿、精子數(shù)量減少、不育及乳房發(fā)育。甲亢會(huì)引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及不孕等表現(xiàn),即使懷孕后也易產(chǎn)生胎兒發(fā)育不良、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良及死胎;「yum_me」TYH。 www.gzjk.com。KTT1、突眼影響美觀   2、不孕不育:甲亢患者初期,雌激素分泌過(guò)多,子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素的反應(yīng)強(qiáng),子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多,過(guò)頻,甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血,隨著甲亢病情的發(fā)展,兩個(gè)軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過(guò)程加快,子宮內(nèi)膜便逐漸退化,萎縮,引起月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥著約百分之九十無(wú)排卵,自然不能懷孕。內(nèi)分泌紊亂等癥狀。   3、懷孕影響:導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒黃疸及死胎發(fā)生率高。另一方面,母親血液中的抗甲狀腺藥物可以通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液,而母親血液中的甲狀腺激素卻不易通過(guò)胎盤。文獻(xiàn)報(bào)道抗甲狀腺藥物對(duì)胎兒可以引起胎兒頭皮缺失、體重過(guò)低、甲狀腺腫大和畸形等,所以甲亢合并妊娠時(shí)必須考慮抗甲狀腺藥物對(duì)胎兒的影響。甲亢婦女懷孕是危險(xiǎn)的,對(duì)母嬰均不利。從優(yōu)生角度考慮,患甲亢時(shí)不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲1、造成甲亢突眼、眼皮閉不緊或兩眼復(fù)視等眼睛的病變,甲亢嚴(yán)重者最后還有失明之虞。 2、情緒不穩(wěn)定,動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣,以致產(chǎn)生神經(jīng)質(zhì)、失眠等精神障礙癥狀。 3、服用抗甲狀腺劑時(shí),會(huì)并發(fā)腮腺炎、發(fā)燒或關(guān)節(jié)痛等毛病。 4、引發(fā)代謝異常的疾病,如糖尿病、肝功能失調(diào)。 5、如何甲亢患者的消化系統(tǒng)受損,就會(huì)引起腹瀉或合并其它胃腸功能障礙。 6、過(guò)速的新陳代謝使鈣質(zhì)流失,骨質(zhì)變得脆弱,所以較易發(fā)生骨折。 www.jiakang0451.com一、全身多系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害   1、心血管系統(tǒng)損害:誘發(fā)心律失常、心臟增大、心力衰竭等甲亢性心臟病;   2、消化系統(tǒng)損害:出現(xiàn)肝臟功能異常、肝腫大、黃疸、胃腸功能紊亂、極度消瘦等并發(fā)癥;   3、生殖系統(tǒng)損害:出現(xiàn)閉經(jīng)、陽(yáng)痿、不孕、不育等并發(fā)癥;   4、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害:產(chǎn)生肌無(wú)力、肌肉萎縮等并發(fā)癥;   5、精神、神經(jīng)系統(tǒng)損害:出現(xiàn)幻想、躁狂癥、精神分裂、抑郁、全身震顫等并發(fā)癥。   二、女性患病,影響內(nèi)分泌和生育   甲亢會(huì)導(dǎo)致女性體內(nèi)雌激素分泌過(guò)多,子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素的反應(yīng)強(qiáng),子宮內(nèi)膜增生加快,子宮內(nèi)膜便逐漸退化,萎縮,引起月經(jīng)不、經(jīng)血量減少直到閉經(jīng),甲狀腺功能亢進(jìn)輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。但其流產(chǎn)或死胎率較高。重癥者約90%無(wú)排卵,就容易導(dǎo)致不能懷孕。   三、男性患病,影響正常生活和生育   甲亢屬于內(nèi)分泌疾病,會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂,從會(huì)而導(dǎo)致男性患者出現(xiàn)乏力,陽(yáng)痿早泄這些癥狀。還有可能導(dǎo)致患者精子數(shù)量減少,質(zhì)量降低,易造成胚胎的先天發(fā)育不良,將對(duì)孩子身體智力方面產(chǎn)生嚴(yán)重地影響。   四、遺傳幾率高,懷孕有危險(xiǎn)   甲亢患者的血液中存在著一種長(zhǎng)效甲狀腺刺激,有促進(jìn)甲狀腺功能的作用。此物質(zhì)可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),引起胎兒甲狀腺功能亢進(jìn)。從而導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良、流產(chǎn)甚至死胎。甚至分娩時(shí)出現(xiàn)甲亢危象,且甲亢婦女懷孕對(duì)母體而言也是很危險(xiǎn)的,對(duì)母嬰均不利。   五、兒童患病,影響智力   兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,身體機(jī)能及大腦細(xì)胞都正處于高速發(fā)展,甲亢久治不愈,會(huì)導(dǎo)致孩子身體機(jī)能及腦細(xì)胞受損,就會(huì)造成孩子身體發(fā)育不良,比如矮小、瘦弱等,還會(huì)影響孩子智力,導(dǎo)致注意力不集中、記憶下降、性格改變、反應(yīng)遲鈍等不良影響。   六、老年人患病,易引起心臟病   甲亢是由于甲狀腺激素持續(xù)增高所致。代謝明顯亢進(jìn)使心臟長(zhǎng)期處于負(fù)荷過(guò)重狀態(tài),導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭。老年人由于心臟儲(chǔ)備功能下降,隱性心肌缺血率增加,機(jī)體房顫閾值隨年齡增長(zhǎng)而下降等生理特點(diǎn),因此更易發(fā)生甲亢性心臟病。首先甲亢會(huì)對(duì)你的身體產(chǎn)生不利影響,比如會(huì)讓你吃的很多、急劇消瘦、每天晚上睡不著,有些人得了甲亢還會(huì)長(zhǎng)期腹瀉。其次,得了甲亢會(huì)出現(xiàn)突眼、粗脖的癥狀,這會(huì)大大影響你的外貌,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你自己變丑了,讓你變得自卑,不敢出門,雖然你現(xiàn)在癥狀比較輕微,但是如果你不及時(shí)治療的話,甲亢病情會(huì)逐漸加重,到時(shí)候出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候你再后悔就完了。 所以甲亢不管輕重,都是必須要治療的。如果忽視了醫(yī)治,使原有甲亢癥狀突然加重達(dá)到危及生命的一種狀態(tài)(主要表現(xiàn)為高熱、大汗、極度心動(dòng)過(guò)速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安,重者昏迷,如不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致死亡。) 會(huì)遺傳
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5 甲硫氧嘧啶,得甲亢應(yīng)該吃哪幾種藥應(yīng)該注意些什么

本文目錄一覽1,得甲亢應(yīng)該吃哪幾種藥應(yīng)該注意些什么2,甲亢應(yīng)該吃什么藥有什么禁忌3,甲亢性心臟病4,甲硫氧嘧啶的功效是5,年輕人患甲亢才用什么方法治療最好6,甲康是什么病可以喝茶葉嗎1,得甲亢應(yīng)該吃哪幾種藥應(yīng)該注意些什么 甲硫氧嘧啶,丙硫氧嘧啶。甲流咪唑,卡比馬唑 2,甲亢應(yīng)該吃什么藥有什么禁忌 吃丙硫氧嘧啶,甲硫氧嘧啶,甲巰咪唑,甲亢平。不良反應(yīng)一,粒細(xì)胞減少二,皮疹三,膽汁淤積性黃疸。 3,甲亢性心臟病 控制甲亢甲亢性心臟病的治療效果,關(guān)鍵在于早期診斷、盡快控制甲亢。對(duì)甲亢本身的治療一般分為抗甲狀腺藥物、甲狀腺次全切除術(shù)和放射性碘治療。(1)藥物治療:常用的藥物有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶,一般選用其中的一種。如甲巰咪唑(他巴唑)30~45mg/d,甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶300~600mg/d。在治療中根據(jù)甲亢的癥狀,藥物劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。當(dāng)甲亢的癥狀被控制后,可將有效劑量改為適當(dāng)?shù)木S持量。(2)放射性碘治療:一般原則是,對(duì)甲亢性心臟病,尤其是伴有器質(zhì)性心臟病的甲亢,為了防止復(fù)發(fā),主張用放射性碘治療;對(duì)老年病人,當(dāng)抗甲狀腺藥物治療不佳時(shí),或病情較重時(shí),可選用碘治療;對(duì)曾一次或數(shù)次行甲狀腺切除術(shù),而甲亢復(fù)發(fā)的病人,碘治療更為合適。而年齡較小,尤以20歲以下的病人,以及孕婦或有甲狀腺癌可能者,則不宜使用。具體方法為:首先用抗甲狀腺藥物治療,待甲亢癥狀減輕,心功能基本恢復(fù),停藥4~7天后,給予放射性碘治療,2周后酌情加用小劑量抗甲狀腺藥物如:甲巰咪唑(他巴唑)15~30mg/d,維持6~12個(gè)月。需要特殊指出的是,1次口服碘后,6~8周內(nèi)不應(yīng)重關(guān)于眼睛突出的問題,需要采取正確的方法進(jìn)行藥物調(diào)理,建議咨詢北京康寧康甲狀腺病中醫(yī)研究院的專家。這個(gè)醫(yī)院治療甲亢眼突效果不錯(cuò)。 http://www.jzx91.com/ 4,甲硫氧嘧啶的功效是 硫脲類抗甲狀腺藥主要抑制甲狀腺素的合成。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶,阻止攝入到甲狀腺內(nèi)的碘化物氧化及酪氨酸的偶聯(lián),從而阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺氨酸(T3)的合成。本品并不阻斷貯存的甲狀腺激素的釋放,因此只有當(dāng)體內(nèi)已有甲狀腺激素消除和循環(huán)中濃度下降之后,才出現(xiàn)明顯臨床作用。除此以外,丙硫氧嘧啶還抑制外周組織中的T4脫碘生成T3。 甲硫氧嘧啶 英文名稱: Methylthiouracil 作用與作用機(jī)制: 硫脲類抗甲狀腺藥易從胃腸吸收,口服后峰濃度出現(xiàn)在1-2h。本品濃集于甲狀腺內(nèi),與血漿蛋白的結(jié)合率高達(dá)75%-80%。血漿t1/2為1-2h,但由于甲狀腺內(nèi)藥物濃度較血清濃度維持時(shí)間更長(zhǎng),因此本類藥物的作用時(shí)間較半衰期更長(zhǎng)一些,可每天單劑量給藥。本品和甲巰咪唑主要由肝臟代謝并經(jīng)尿排泄,約50%劑量以葡萄糖醛酸結(jié)合物排出,另有不到2%的原形藥物。本品及其代謝物均可透過(guò)胎盤和進(jìn)入乳汁內(nèi)。肝腎功能不佳時(shí)本品的血漿半衰期可能會(huì)延長(zhǎng)。 藥動(dòng)學(xué): 同丙硫氧嘧啶。應(yīng)用本品后,皮疹、粒細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏的發(fā)生率較丙硫氧嘧啶為高,故現(xiàn)已少用。 注意事項(xiàng): 臨床應(yīng)用: 治療甲狀腺功能亢進(jìn),初始每日劑量300-400mg,維持劑量依據(jù)病情減至每日100-200mg,分次口服。 用法計(jì)量: 片劑:50mg,100mg。 5,年輕人患甲亢才用什么方法治療最好 首先一定要去看醫(yī)生,開藥。按時(shí)吃藥,自身要控制情緒,保持心態(tài)良好,不要生氣。身邊的人也要給患者提供良好的氛圍,多休息,要注意:1禁忌含碘物質(zhì),如含碘鹽,會(huì)加重病情 并且不利于治療。應(yīng)食用無(wú)碘鹽,或是食用含碘鹽前高溫清炒。2海產(chǎn)型,例如海帶 紫菜,海白菜 海魚等。3刺激型 辣子 生蔥 生蒜等。4 禁忌濃茶,煙酒。患者也應(yīng)少食用含纖維素食品,會(huì)導(dǎo)致腹瀉,如韭菜。還有黃豆,蘿卜等也應(yīng)當(dāng)禁忌?;颊邞?yīng)多食用蔬菜,也要充足給予脂肪和碳水化合物。適當(dāng)食用動(dòng)物內(nèi)臟。以平淡為主即可。這樣1-2年就可康復(fù),一定要多與醫(yī)生聯(lián)系。平時(shí)多吃點(diǎn)海帶,和含碘的食物。 一定要心情好哦,快樂才是最重要的,不要不開心,傷心難過(guò)。多去醫(yī)院檢查一下,讓醫(yī)生不要拿些抗生素,激素很多的藥。保護(hù)好自己的身體。用:甲腫消(藥片)、(虎耳草、菊花、黃芩、甘草、各15克。日服三次)禁吃煙酒。1.控制甲亢 甲亢性心臟病的治療效果,關(guān)鍵在于早期診斷、盡快控制甲亢。對(duì)甲亢本身的治療一般分為抗甲狀腺藥物、甲狀腺次全切除術(shù)和放射性碘治療。   (1)藥物治療:常用的藥物有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶,一般選用其中的一種。如甲巰咪唑(他巴唑)30~45mg/d,甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶300~600mg/d。在治療中根據(jù)甲亢的癥狀,藥物劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。當(dāng)甲亢的癥狀被控制后,可將有效劑量改為適當(dāng)?shù)木S持量。   (2)放射性碘治療:一般原則是,對(duì)甲亢性心臟病,尤其是伴有器質(zhì)性心臟病的甲亢,為了防止復(fù)發(fā),主張用放射性碘治療;對(duì)老年病人,當(dāng)抗甲狀腺藥物治療不佳時(shí),或病情較重時(shí),可選用碘治療;對(duì)曾一次或數(shù)次行甲狀腺切除術(shù),而甲亢復(fù)發(fā)的病人,碘治療更為合適。而年齡較小,尤以20歲以下的病人,以及孕婦或有甲狀腺癌可能者,則不宜使用。具體方法為:首先用抗甲狀腺藥物治療,待甲亢癥狀減輕,心功能基本恢復(fù),停藥4~7天后,給予放射性碘治療,2周后酌情加用小劑量抗甲狀腺藥物如:甲巰咪唑(他巴唑)15~30mg/d,維持6~12個(gè)月。需要特殊指出的是,1次口服碘后,6~8周內(nèi)不應(yīng)重復(fù)再用,8周后可以根據(jù)臨床表現(xiàn)決定是否需要再用1次。   (3)外科手術(shù):一般采用甲狀腺次全切除術(shù)。施行甲狀腺手術(shù)前病人有心臟征象并不足以成為禁忌證,即使合并心絞痛,也不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌證。凡疑是甲狀腺癌者應(yīng)施行手術(shù)。此外,向胸腔擴(kuò)展的甲狀腺腫(胸骨后甲狀腺腫)和有壓迫癥狀者,也應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)前病人應(yīng)先服用抗甲狀腺藥物,以改善臨床癥狀,降低基礎(chǔ)代謝率。施行手術(shù)前還可根據(jù)需要給予碘/碘化鉀(復(fù)方碘溶液)或普萘洛爾等藥物。   2.治療心臟病   (1)甲亢合并心力衰竭的治療:一般原則為減輕心臟負(fù)荷,增加心肌收縮力,減少水鈉潴留。  ?、偈紫葢?yīng)臥床休息,限制鈉鹽和水的攝入,間斷吸氧。  ?、诒匾獣r(shí)選用強(qiáng)心苷劑。應(yīng)注意:一是甲亢時(shí)心肌對(duì)強(qiáng)心苷存在抵抗。使用強(qiáng)心苷類藥物時(shí)必須預(yù)先或同時(shí)使用抗甲狀腺藥物,否則心衰癥狀不能得到滿意的控制。二是應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,一般有心衰或快速房顫時(shí),可考慮選用強(qiáng)心苷。心衰伴有房室阻滯者,一般禁用洋地黃。一旦選用洋地黃,則宜選擇作用快的藥物,心室率快者宜用毛花苷C(西地蘭),心室率不快者宜用毒毛花子苷K。聯(lián)合應(yīng)用其他抗心律失常藥物時(shí)應(yīng)慎重,以免引起猝死。三要選擇最適當(dāng)?shù)闹委焺┝亢蜕髦剡x擇給藥途徑。因?yàn)橄挚剐院螅赡艹霈F(xiàn)對(duì)強(qiáng)心苷敏感性增高,甚至發(fā)生心肌毒性作用??杀憩F(xiàn)為:ST段降低、T波降低或倒置、二聯(lián)律期前收縮、房室傳導(dǎo)延遲等。必要時(shí)可間斷靜注毛花苷C(西地蘭),后改口服地高辛,用藥后嚴(yán)密觀察其療效。強(qiáng)心苷藥物過(guò)量時(shí)應(yīng)采取消除的辦法:減量或停用,更換強(qiáng)心苷,靜脈點(diǎn)滴苯妥英鈉、鉀鹽等。但需注意,當(dāng)給甲亢病人用大量利尿藥時(shí),會(huì)出現(xiàn)難治性房性或室性期前收縮。   ③應(yīng)用利尿藥,原則是以口服為主,間斷使用較強(qiáng)作用利尿藥,從小劑量開始,注意防止低血鉀。   ④使用腎上腺皮質(zhì)激素。若應(yīng)用強(qiáng)心苷、利尿劑,心衰控制不滿意或病情較重時(shí),可使用腎上腺皮質(zhì)激素。口服潑尼松30mg/d,必要時(shí)可靜滴氫化可的松,或與利尿藥同時(shí)應(yīng)用。  ?、菀话阈乃r(shí)不用普萘洛爾,如系竇性心動(dòng)過(guò)速而加重心功不全時(shí)則可慎用。   (2)甲亢合并心房纖顫的治療:  ?、偌卓盒孕呐K病人發(fā)生的心房纖顫,在甲亢控制后,有的可以恢復(fù)竇性心律。但發(fā)生房顫時(shí)間較久的病人,單用抗甲狀腺藥物難以轉(zhuǎn)為竇性心律,可酌情選用抗心律失常藥物。選藥原則是:必須同抗甲狀腺藥物同時(shí)應(yīng)用:慎重與洋地黃聯(lián)合應(yīng)用。還應(yīng)注意毒性反應(yīng)和防止猝死。   甲亢合并快速性房顫的治療宜采用聯(lián)合治療的方法。如甲巰咪唑(他巴唑)與強(qiáng)心苷和抗心律失常藥物合用。尤其是鉀鹽和β-受體阻滯劑合用,??墒箍焖傩苑款澽D(zhuǎn)為慢性房顫或恢復(fù)竇律。  ?、谌魺o(wú)禁忌證,可在抗甲狀腺藥物治療的基礎(chǔ)上,酌情慎重選用放射性碘治療。   ③手術(shù)治療。部分病人經(jīng)手術(shù)治療后常能獲得滿意的治療效果。但有些手術(shù)后仍有頑固性心房纖顫病人,多合并嚴(yán)重心功能不全。   ④心律轉(zhuǎn)復(fù)。對(duì)手術(shù)后2~3周心房纖顫不消失,心功能代償良好者;甲狀腺功能正常后15周仍有持續(xù)性房顫者;伴有其他器質(zhì)性心臟病,或雖未發(fā)現(xiàn)心臟病,房顫在1年以上者,均應(yīng)做心律轉(zhuǎn)復(fù)。   藥物轉(zhuǎn)復(fù)可用奎尼丁、維拉帕米(異搏定)、普萘洛爾等。雖有應(yīng)用胺碘酮治療甲亢房顫療效滿意的報(bào)道,但可導(dǎo)致碘甲亢,最好不用,除非確實(shí)房顫遷延,糾正后能手術(shù)治療者方可考慮應(yīng)用。   對(duì)甲亢控制后持久頑固的房顫,亦可行電擊轉(zhuǎn)復(fù),以后再用小量奎尼丁維持。如患者原來(lái)應(yīng)用洋地黃,電轉(zhuǎn)復(fù)前必須停用。一般電擊轉(zhuǎn)復(fù)治療房顫并不常規(guī)用抗凝劑,除非患者有栓塞史、二尖瓣瓣膜病變或病重時(shí)。抗凝在電擊前10~14天開始,轉(zhuǎn)復(fù)后持續(xù)1周。至于對(duì)房顫本身是否抗凝治療,雖有文獻(xiàn)報(bào)道,但甲亢房顫引起栓塞畢竟罕見,故僅在有栓塞史、年齡在65歲以下者才用。   (3)甲亢性心臟病發(fā)生心絞痛的治療:甲亢性心絞痛也可能在有效治療甲亢后消失,某些病人適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)冠藥物也能改善心絞痛癥狀。因此,甲亢病人患動(dòng)脈硬化性心絞痛時(shí),治療應(yīng)按缺血性心臟病的一般原則進(jìn)行。   (4)危重型甲亢性心臟病的治療:甲巰咪唑5~10mg/次,1次/6h,并合用利舍平0.25mg/次,1次/12h;安他唑啉10mg/次,2~3次/d,心率降至70~100次/min,逐漸減量;必要時(shí)用地爾硫卓150mg/d;中等量鎮(zhèn)靜藥,間斷吸氧,積極搶救和預(yù)防心衰、心絞痛和心肌梗死也至關(guān)重要。多數(shù)病人隨著甲亢治療后緩解,心臟情況逐漸好轉(zhuǎn)或治愈。60%的房顫自發(fā)轉(zhuǎn)為竇性心律。   (5)β-受體阻滯劑的應(yīng)用:不主張用強(qiáng)心苷治療甲亢病人的心動(dòng)過(guò)速,在這種情況下,宜采用兒茶酚胺阻滯劑,如β-受體阻滯劑治療。但必須在抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中,針對(duì)心動(dòng)過(guò)速、室上性心律失常以及甲亢的焦慮、震顫、心悸等癥狀而協(xié)同應(yīng)用??梢钥s短治療時(shí)間和減少各自的用藥劑量。通??辜谞钕偎幬镄?yīng)出現(xiàn)在用藥后3~4周,若同時(shí)應(yīng)用β-受體阻滯劑則效應(yīng)顯著提前,并提高療效。普萘洛爾較適合老年甲亢和并發(fā)其他心臟病的年輕人甲亢,也用在術(shù)前準(zhǔn)備階段(并可防止術(shù)后危象發(fā)生),以及甲狀腺放射性核素碘治療的準(zhǔn)備階段。β受體阻滯藥是惟一可代替甲巰咪唑過(guò)敏的藥物。甲亢性心臟病人使用β-受體阻滯劑的禁忌證與治療其他疾病相同,有心力衰竭、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘者禁用。但有人認(rèn)為甲亢心衰時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎用普萘洛爾,主張?jiān)谟脧?qiáng)心藥達(dá)有效劑量后,方可使用普萘洛爾,并要嚴(yán)密觀察。   (二)預(yù)后   多數(shù)甲亢性心臟病在甲亢治愈后心臟病變亦逐漸恢復(fù),不僅心律失常消失、心力衰竭不再發(fā)生,且增大的心臟可恢復(fù)正常。少數(shù)患者由于治療過(guò)晚,病情遷延,致使心臟病變不可逆轉(zhuǎn)而遺留永久性心臟增大、心律失?;蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯等,此類患者甲亢雖已控制但預(yù)后仍差。   個(gè)別患者及年齡較大者可因病情嚴(yán)重或治療不當(dāng)而死于心力衰竭或心律失常,甚至發(fā)生猝死。 6,甲康是什么病可以喝茶葉嗎 答:你好!可以喝綠茶或苦瓜茶.甲狀腺功能亢進(jìn)癥又稱Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫。是一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺,而是一種多系統(tǒng)的綜合征,包括:高代謝癥群,彌漫性甲狀腺腫,眼征,皮損和甲狀腺肢端病。多數(shù)患者同時(shí)有高代謝癥和甲狀腺腫大。甲狀腺以外的表現(xiàn)為浸潤(rùn)性內(nèi)分泌突眼可以單獨(dú)存在而不伴有高代謝癥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥((hyperthyroidism,簡(jiǎn)稱甲亢),是指甲狀腺本身的病變引發(fā)的甲狀腺毒癥.其病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病).女性內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)典型病例的診斷一般并不困難.輕癥患者,或年老和兒童病例的臨床表現(xiàn)少而不典型,診斷常須借助實(shí)驗(yàn)室檢查.(一)具有診斷意義的臨床表現(xiàn)特別注意怕熱、多汗、激動(dòng)、納亢伴消瘦、靜息時(shí)心率過(guò)速、特殊眼征、甲狀腺腫大等.如在甲狀腺上發(fā)現(xiàn)血管雜音、震顫,則更具有診斷意義.(二)甲狀腺功能試驗(yàn)在通常情況下,甲亢患者T3、rT3和T4血濃度增高,T3的升高較T4為明顯.TSH低于正常僅在較靈敏的免疫放射測(cè)定中見到.本病病因不明,故無(wú)病因治療主要控制高代謝癥群.減除精神緊張等對(duì)本病不利的因素.治療初期,予以適當(dāng)休息和各種支持療法,補(bǔ)充足夠熱卡和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如糖、蛋白質(zhì)和各種維生素等,以糾正本病引起的消耗.控制甲亢癥群的基本方法為:①抗甲狀腺藥物;②放射性同位素碘;③手術(shù).甲狀腺功能亢進(jìn)是由各種原因?qū)е抡<谞钕俜置诘姆答伩刂茩C(jī)制喪失,引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病總稱.[1]折疊編輯本段用藥治療甲亢治療目前主要有3種方法:內(nèi)科藥物治療、131I放射治療及外科手術(shù)治療。在老年人中內(nèi)科藥物治療是最基本方法,131I放射治療也是比較常用,由于身體條件限制,手術(shù)在老年人中相對(duì)較少用。內(nèi)科藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)治療甲亢的藥物主要還是硫脲類藥物,包括硫氧嘧啶類和咪唑類。國(guó)內(nèi)常用的有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比馬唑(在體內(nèi)分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。后者現(xiàn)已少用。硫脲類藥物的作用機(jī)制主要是抑制甲狀腺過(guò)氧化酶活性,阻斷酪氨酸碘化,從而抑制甲狀腺激素的合成。一般甲亢病人需服藥后2~4周才能出現(xiàn)臨床癥狀減輕。若治療前病人體內(nèi)存留著大量的碘,使合成和儲(chǔ)備的甲狀腺激素增多,導(dǎo)致抗甲狀腺藥物的起效時(shí)間延長(zhǎng)。就藥物作用機(jī)制而言,丙硫氧嘧啶(PTU)有抑制T4在外周組織中轉(zhuǎn)化成T3作用。因此,許多醫(yī)生首選丙硫氧嘧啶(PTU)。從臨床應(yīng)用實(shí)踐看,甲巰咪唑(他巴唑)療效更強(qiáng)些,而且甲巰咪唑(他巴唑)價(jià)格便宜。所以,甲巰咪唑(他巴唑)可作首選藥。藥物治療過(guò)程大致可分3個(gè)階段:(1)癥狀控制階段:一般需1~3個(gè)月,服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30~40mg,或丙硫氧嘧啶(PTU) 300~400mg,分3~4次服。為減輕癥狀,特別是心率過(guò)快,可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥,在開始治療的2~4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效,多數(shù)病人需要服用普萘洛爾類藥。(2)藥物劑量遞減階段:一般需2~3個(gè)月。當(dāng)達(dá)到臨床癥狀基本緩解及甲狀腺功能檢測(cè)TT3、FT3、TT4、FT4恢復(fù)正常時(shí),可以開始減藥。首次減藥一般可減少日服量的1/3,以后在保持臨床癥狀緩解和甲狀腺功能正常情況下,多數(shù)病人可以1個(gè)月左右減藥1次,每次減日劑量為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg。在開始減藥前應(yīng)加用甲狀腺粉(片)每天40mg,或左甲狀腺素每天50~100μg,以防止抗甲狀腺藥物過(guò)量導(dǎo)致甲減,也有利于防止治療期間甲狀腺增大。(3)維持階段:維持劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)5~15mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50~150mg,多數(shù)病人為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg,2次/d。維持劑量過(guò)小,甲亢復(fù)發(fā)率增高。在這階段甲狀腺粉(片)或左甲狀腺素也繼續(xù)服用,原則上劑量不變,直到停藥為止。折疊131I放射治療本法治療甲亢是一種方便、安全、有效的方法,對(duì)老年人尤其合適。病人服用適量的131I后,迅速被甲狀腺攝取,131I在衰變過(guò)程中放出的射線,其中主要由α射線對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)照射,使甲狀腺細(xì)胞被破壞,達(dá)到甲狀腺功能減低的目的。服131I前2周內(nèi)忌碘,按甲狀腺大小及吸碘率估算服用131I的劑量,一次頓服。一般服藥后2~3周甲亢癥狀開始減輕,1~3個(gè)月癥狀緩解,必要時(shí)6~9個(gè)月后考慮第2次治療。重癥甲亢病人可在服用131I后1~7天加服抗甲狀腺藥物和普萘洛爾。國(guó)內(nèi)報(bào)告治愈率在80%以上,總有效率在95%以上。本法治療的主要并發(fā)癥是甲減。治療后3~6個(gè)月引起的暫時(shí)性甲減可在1年內(nèi)恢復(fù);永久性甲減發(fā)生率隨治療后時(shí)間延長(zhǎng)而增加,國(guó)外有資料統(tǒng)計(jì)治療頭兩年有20%病人發(fā)生甲減,以后每年平均發(fā)生率為3.2%。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)告甲減發(fā)生率多數(shù)低于國(guó)外,但也有報(bào)告隨訪748例病人,到治療后11年時(shí),累計(jì)患病率已達(dá)50%左右。永久性甲減發(fā)生原因與放射性劑量及個(gè)體對(duì)射線敏感性有關(guān),也不排除與自身抗體TGAb及TMAb存在有關(guān)。少數(shù)人服131I后2~3天出現(xiàn)憋氣、甲狀腺疼痛。偶有并發(fā)甲亢危象。所以在治療第1周,應(yīng)密切注意病情變化。手術(shù)治療甲狀腺次全切除手術(shù)也是甲亢的有效治療方法。手術(shù)適應(yīng)證為:(1)甲狀腺明顯腫大(Ⅲ度以上),血管雜音明顯,內(nèi)科治療后甲狀腺無(wú)明顯縮小。(2)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或毒性腺瘤。(3)內(nèi)科治療效果不理想,多次復(fù)發(fā)。(4)長(zhǎng)期藥物治療有困難或難以堅(jiān)持者。病人必須經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后,甲狀腺功能(主要為TT4、FT4、TT3及FT3)恢復(fù)到正常,再經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,包括服用盧戈氏液3次/d,每次10滴,2~3周后才能進(jìn)行手術(shù)??辜谞钕偎幬锟煞叫g(shù)前5~7天停用。手術(shù)治療90%的病人可以獲得滿意效果。但手術(shù)后仍可復(fù)發(fā)。少數(shù)病人也可出現(xiàn)甲減,特別橋本甲亢手術(shù)后容易發(fā)生甲減,因此,這類病人一般不宜手術(shù)治療。全身情況不能耐受手術(shù)、浸潤(rùn)性突眼者及各種甲狀腺炎引起甲亢病人應(yīng)禁忌手術(shù)治療。老年甲亢病人由于身體條件較差,常伴有冠心病、心肺功能差及高血壓等慢性病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大,所以手術(shù)治療應(yīng)慎重。甲亢性心臟病應(yīng)選擇內(nèi)科藥物治療或131I放射治療,手術(shù)應(yīng)禁忌。甲心病處理原則主要是有效控制甲亢,甲亢控制后心臟情況多數(shù)可恢復(fù)正?;蛎黠@改善。但老年人常伴有冠心病、肺心病等器質(zhì)性心臟病變,因此,甲心病改變能否完全恢復(fù)正常決定于心臟基礎(chǔ)情況。甲亢性心衰處理,除應(yīng)用地高辛等強(qiáng)心藥外,β-受體阻斷藥,如普萘洛爾(心得安)、阿替洛爾(氨酰心安)等,適當(dāng)應(yīng)用可獲得良效。甲亢危象的處理原則為:①充分阻斷甲狀腺激素合成,口服甲巰咪唑(他巴唑)每天60~100mg(甲狀腺手術(shù)后引起危象除外),分3~4次給。②抑制已合成甲狀腺激素釋放,立即口服(鼻飼)盧戈氏碘液30滴,以后每6小??30~40滴;或碘化鈉1.0g溶于5%葡萄糖液500ml中靜滴,8~12小時(shí)1次。碘劑最好在用抗甲狀腺藥后1h后給,在緊急時(shí)也可同時(shí)給。③阻斷甲狀腺激素對(duì)外周組織作用,可用β-受體阻滯劑,口服普萘洛爾(心得安)20~40mg每4小時(shí)1次;或靜注普萘洛爾(心得安)1mg,5min內(nèi)注射完,以后每小時(shí)靜滴5~10mg。也可口服胍乙啶,每天100~200mg,分3次給。④糖皮質(zhì)激素治療,常用靜滴氫化可的松每天200~400mg,或地塞米松每天15~30mg。⑤去除誘發(fā)因素,由感染引起的應(yīng)積極抗感染治療。⑥對(duì)癥處理和支持治療,高熱者降溫,必要時(shí)采用冬眠療法,吸氧,充分補(bǔ)充液體,恢復(fù)電解質(zhì)平衡。補(bǔ)充足夠葡萄糖及維生素。⑦若經(jīng)上述處理24~48h后病情仍不好轉(zhuǎn),可考慮血液或腹膜透析,以迅速減低血循中甲狀腺激素水平。飲食保健甲狀腺功能亢進(jìn)1、禁食乳制品至少3個(gè)月.禁用咖啡、茶、尼古丁和刺激性飲料食品.2、甲亢患者可常吃花生、蘇子等具有抑制甲狀腺素合成的食物.火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物.陰虛者可用有滋陰功能的食物,如木耳、桑椹、甲魚、鴨等.脾虛者可用健脾止瀉的食物,如山藥、芡實(shí)、蘋果、大棗、芥菜等.3、多吃含鉀高的食物,也應(yīng)食用富含鈣和磷的食物.4、患者除要忌用含碘高的食物外,飲食中還要忌溫?zé)帷⑿猎锏氖澄?如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等.還有濃茶、咖啡等.5、限制食物纖維,應(yīng)少吃糠麩、卷心菜、蘋果、胡蘿卜等含食物纖維多的食物.甲亢患者常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉的癥狀.[2]折疊編輯本段預(yù)防護(hù)理1.按時(shí)用藥:遵從醫(yī)囑,按時(shí)、按量服藥,不可隨意停藥或改變藥物劑量,需要減量或增加藥量及其它藥物時(shí)應(yīng)征得醫(yī)生的同意,以免引起意外發(fā)生.2.調(diào)暢情志:精神刺激是本病發(fā)生的常見誘因,常因憂慮、情緒不安、精神緊張而癥狀加重.因此,甲亢病人要注意調(diào)暢情志,修身養(yǎng)性,要遇事不怒,靜心休養(yǎng),常聽優(yōu)雅動(dòng)聽的音樂,養(yǎng)成種花、養(yǎng)魚、養(yǎng)鳥等習(xí)慣,以怡情養(yǎng)性,安靜神志,逐漸消除精神癥狀.家人及同事也要同情安慰、理解關(guān)心,避免直接沖突.折疊編輯本段病理病因甲狀腺功能亢進(jìn)按引起甲亢的原因可分為:原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤三類.①原發(fā)性甲亢最常見,是指在甲狀腺腫大的同時(shí),出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀.病人年齡多在20~40歲之間.腺體腫大為彌漫性,兩側(cè)對(duì)稱,常伴有眼球突出,故又稱\"突眼性甲狀腺腫\".②繼發(fā)性甲亢較少見,如繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的甲亢;病人先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多年,以后才出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀.發(fā)病年齡多在40歲以上.腺體呈結(jié)節(jié)狀腫大,兩側(cè)多不對(duì)稱,無(wú)眼球突出,容易發(fā)生心肌損害.③高功能腺瘤,少見,甲狀腺內(nèi)有單發(fā)的自主性高功能結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周圍的甲狀腺組織呈萎縮改變.病人無(wú)眼球突出.病理生理原發(fā)性甲亢的病因迄今尚未完全明了.由于病人血中的TSH濃度不高,有的還低于正常;甚至應(yīng)用TSH的促激裹也未能刺激這類患者血中的TSH濃度升高,以后在患者血中發(fā)現(xiàn)了兩類刺激甲狀腺的自身抗體,因此確定原發(fā)性甲亢是--種自身免疫性疾病.兩類抗體中,一類是能刺激甲狀腺功能活動(dòng)、作用與TSH相似但作用時(shí)間較TSH持久的物質(zhì)(TSH半衰期僅30分鐘而該物質(zhì)為25天)因此稱為\"長(zhǎng)效甲狀腺激素\";另一類為\"甲狀腺刺激免疫球蛋白\",兩類物質(zhì)都屬于G類免疫球蛋白,來(lái)源于淋巴細(xì)胞,都能抑制TSH,而與TSH受體結(jié)合,從而加強(qiáng)甲狀腺細(xì)胞功能,分泌大量T3和T4.至于繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤的病因,也未完全清楚.病人直中長(zhǎng)效甲狀腺刺激激素等的濃度不高,或許與結(jié)節(jié)本身自主性分泌紊亂有關(guān).[3]能
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