1 如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致的微血管并發(fā)癥,患者可以通過(guò)定期檢查、觀察癥狀以及眼底熒光造影等方法來(lái)判斷是否出現(xiàn)該疾病。
一、定期檢查
1.糖化血紅蛋白:一般情況下,糖化血紅蛋白含量越高,說(shuō)明近期血糖水平越高。在日常生活中,如果想要了解自己是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變的情況,可以到醫(yī)院進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè);
2.視力檢查:通過(guò)測(cè)量患者的遠(yuǎn)近視力,能夠初步判斷其是否有屈光不正的現(xiàn)象,并且還可以在一定程度上排除白內(nèi)障等眼部疾病。另外,還需要對(duì)眼球各部位進(jìn)行全面檢查,如角膜、虹膜、瞳孔等,以明確是否存在其他異常情況;
3.眼底檢查:對(duì)于存在糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者而言,需要及時(shí)前往眼科就診,由醫(yī)生使用前置鏡或間接檢眼鏡等方式,觀察眼底有無(wú)出血、滲出等情況,必要時(shí)還可進(jìn)行眼底熒光造影檢查。
二、觀察癥狀
部分糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥的癥狀,主要表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng),同時(shí)還會(huì)伴有閃光感等癥狀。若出現(xiàn)上述癥狀,則提示可能存在糖尿病視網(wǎng)膜病變。
三、眼底熒光造影
眼底熒光造影是一種利用光學(xué)技術(shù)將碘造影劑注入眼睛內(nèi)部,然后用特殊的儀器拍攝照片的方法。這種方法可以幫助診斷和評(píng)估糖尿病視網(wǎng)膜病變的程度,也可以幫助確定治療方案。
除此之外,建議患者平時(shí)要注意合理飲食,避免吃含糖量高的食物,比如奶油蛋糕、巧克力等,以免影響病情恢復(fù)。
2 2型糖尿病經(jīng)常眼腫
2型糖尿病患者經(jīng)常眼腫,可能與高血糖沒(méi)有控制好有關(guān),也可能是由于合并腎臟疾病、眼部疾病、糖尿病神經(jīng)病變等因素引起的,建議就醫(yī)明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1、高血糖:2型糖尿病患者本身血糖較高,可能會(huì)引起血管病變,導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,而視網(wǎng)膜病變會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀,經(jīng)??床磺鍠|西,就會(huì)經(jīng)常眼腫。可通過(guò)改善生活方式,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素進(jìn)行降血糖控制,隨著血糖的控制,眼腫的癥狀也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn);
2、腎臟疾?。喝?型糖尿病患者合并有腎臟疾病時(shí),可能會(huì)由于腎臟功能受損,造成腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,致使體內(nèi)水分不能及時(shí)排出,而導(dǎo)致多余的水分積聚在體內(nèi),引起水腫。對(duì)此,可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿藥物,以改善臨床癥狀;
3、眼部疾?。?型糖尿病患者如果合并有視網(wǎng)膜病變等情況時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致視物模糊等癥狀,致使眼睛始終處于疲勞狀態(tài),從而經(jīng)常眼腫。可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)全視網(wǎng)膜光凝治療、玻璃體切割術(shù)等方式進(jìn)行治療;
4、糖尿病神經(jīng)病變:2型糖尿病患者通常會(huì)合并有神經(jīng)病變,可能會(huì)導(dǎo)致眼部肌肉收縮能力減弱,而收縮能力減弱會(huì)影響眼部血液循環(huán),從而導(dǎo)致經(jīng)常眼腫??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)針灸、推拿等方式進(jìn)行治療,有助于緩解神經(jīng)水腫,改善癥狀。
3 2型糖尿病老年人危害
2型糖尿病屬于常見(jiàn)的糖尿病類(lèi)型,主要危害是可引起多系統(tǒng)損害,引起眼部疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心血管疾病等。2型糖尿病老年人患者應(yīng)積極進(jìn)行治療,以免病情加重,危害健康。
1、多系統(tǒng)損害:2型糖尿病老年人,由于血糖升高,會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂、蛋白質(zhì)代謝異常,損傷血管壁,造成動(dòng)脈硬化,可能會(huì)引起多系統(tǒng)損害,如心臟病變、腦血管病變、腎臟病變、視網(wǎng)膜病變等;
2、眼部疾?。?型糖尿病老年人,如果沒(méi)有積極控制血糖,可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,是2型糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥?;颊叩囊暰W(wǎng)膜微血管受損,可能會(huì)導(dǎo)致失明;
3、腎臟疾病:2型糖尿病老年人,如果沒(méi)有積極控制血糖,可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,造成蛋白丟失過(guò)多,加重腎臟負(fù)擔(dān),甚至出現(xiàn)腎功能不全;
4、視網(wǎng)膜病變:2型糖尿病老年人血糖較高,滲透壓較高,可能會(huì)引起視網(wǎng)膜微血管病變,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,甚至出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變;
5、神經(jīng)病變:2型糖尿病老年人血糖偏高,還可損傷神經(jīng)細(xì)胞,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,患者可能會(huì)出現(xiàn)手足麻木等癥狀;
6、心血管疾?。?型糖尿病老年人如果不積極控制血糖,可能會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血管病變,導(dǎo)致冠心病等心血管疾病。
建議2型糖尿病老年人需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療,常用的藥物包括格列美脲片、格列齊特緩釋片等。同時(shí)還要注意飲食調(diào)理,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),有利于控制血糖水平。
4 2型糖尿病對(duì)公交司機(jī)影響
2型糖尿病對(duì)公交司機(jī)的影響,主要包括誘發(fā)或加重動(dòng)脈粥樣硬化、增加心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、誘發(fā)或加重腎臟疾病、誘發(fā)或加重眼部疾病等。建議此類(lèi)人群積極控制血糖,以免病情進(jìn)一步發(fā)展。
1、誘發(fā)或加重動(dòng)脈粥樣硬化:2型糖尿病患者由于長(zhǎng)期高血糖,可導(dǎo)致血液黏稠度增高,容易形成動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,從而影響到心臟和大腦的供血情況。如果斑塊脫落,則可能會(huì)引起急性心肌梗死或者腦梗死。2型糖尿病對(duì)公交司機(jī)的影響是可能誘發(fā)或加重動(dòng)脈粥樣硬化;
2、增加心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn):2型糖尿病患者由于長(zhǎng)期高血糖,可導(dǎo)致微血管受損,進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降的情況,導(dǎo)致水鈉潴留而引起高血壓。同時(shí),還可導(dǎo)致機(jī)體脂質(zhì)代謝紊亂,使低密度脂蛋白升高,從而增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2型糖尿病對(duì)公交司機(jī)的影響是可能增加心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);
3、誘發(fā)或加重腎臟疾?。?型糖尿病患者由于長(zhǎng)期高血糖,可導(dǎo)致腎小球微血管損傷,進(jìn)而引起微量白蛋白尿的情況。若未及時(shí)進(jìn)行治療,則可能會(huì)進(jìn)展為大量蛋白尿以及腎功能不全。2型糖尿病對(duì)公交司機(jī)的影響是可能誘發(fā)或加重腎臟疾?。?/p>
4、誘發(fā)或加重眼部疾?。?型糖尿病患者由于長(zhǎng)期高血糖,可導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變而引起眼底出血、滲出等情況。若未及時(shí)進(jìn)行治療,則可能會(huì)導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損甚至失明。2型糖尿病對(duì)公交司機(jī)的影響是可能誘發(fā)或加重眼部疾病。
5 2型糖尿病臨床新認(rèn)識(shí)
2型糖尿病是一種常見(jiàn)的糖尿病,多因胰島素抵抗或胰島素缺乏所致。近年來(lái)2型糖尿病發(fā)病率在全球范圍內(nèi)一直呈上升趨勢(shì),已成為世界上第一大公共衛(wèi)生問(wèn)題和嚴(yán)重影響健康的疾病之一。2型糖尿病臨床新認(rèn)識(shí)包括發(fā)病機(jī)制、診斷、治療、預(yù)后等方面。
1、發(fā)病機(jī)制:2型糖尿病發(fā)病機(jī)制未明,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫系統(tǒng)因素等有關(guān)。2型糖尿病常見(jiàn)于40歲以上的中老年人,有家族遺傳史,其次可見(jiàn)于現(xiàn)代年輕人,女性較多見(jiàn)。若不重視飲食和運(yùn)動(dòng),2型糖尿病的發(fā)病率會(huì)逐漸升高;
2、診斷:診斷2型糖尿病前,應(yīng)先了解是否有家族史,以及是否患有其他疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥等,或是否患有肥胖癥、高脂血癥等,并結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素水平進(jìn)行診斷;
3、治療:2型糖尿病多以胰島素治療為主,一般采用胰島素皮下注射,可模擬胰島生理分泌模式,更容易控制血糖。2型糖尿病患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,如單純口服二甲雙胍或阿卡波糖等雙胍類(lèi)藥物,或者磺脲類(lèi)藥物,以及胰島素增敏劑等;
4、預(yù)后:2型糖尿病患者的預(yù)后與年齡、肥胖程度、飲食、運(yùn)動(dòng)水平等多種因素有關(guān),不同患者的預(yù)后不同。2型糖尿病患者的許多代謝異常會(huì)導(dǎo)致心血管疾病、眼部疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等并發(fā)癥,尤其是視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變。
除上述情況外,2型糖尿病患者血糖管理不達(dá)標(biāo),容易發(fā)生各種急性并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)甚至可危及生命。2型糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖管理,防止急性并發(fā)癥的發(fā)生及慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
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