最里面的牙齒咬合痛可能是由根尖周炎、牙隱裂、智齒冠周炎、不良修復(fù)體等引起；患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性地治療。具體如下：

1、根尖周炎：患者可出現(xiàn)牙齒咬合痛、牙齦腫脹或流膿等癥狀，急性期化膿期治療應(yīng)引流排膿，根管治療術(shù)為首選方法，其他治療方法還包括牙髓血運(yùn)重建術(shù)、牙拔除術(shù)等；還可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用甲硝唑、頭孢克肟等藥物緩解疼痛癥狀。

2、牙隱裂：患者可在進(jìn)食冷食或咀嚼時(shí)產(chǎn)生疼痛，治療方法包括正畸帶環(huán)、樹脂夾板固定牙齒，調(diào)整咬合，應(yīng)用光固化復(fù)合樹脂粘接修復(fù)，以及根管治療、烤瓷冠修復(fù)等。

3、智齒冠周炎：最里面的牙齒咬合痛可能是由于第三磨牙，也就是智齒發(fā)炎引起牙齦腫脹、咬合痛等；治療方法包括甲硝唑、克林霉素等藥物治療，以及智齒拔除術(shù)、冠周齦瓣切除術(shù)等。

4、不良修復(fù)體：在進(jìn)行齲齒充填或烤瓷冠修復(fù)時(shí)調(diào)磨不當(dāng)，形成咬合高點(diǎn)，可導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，引起咬合疼痛，患者可就醫(yī)，對(duì)不良修復(fù)體進(jìn)一步修復(fù)。

阻生智齒沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)也沒(méi)感覺(jué)是不是要拔除，可能需要根據(jù)患者的情況和拍片的結(jié)果來(lái)決定。具體如下：

1、如果牙齒橫位生長(zhǎng)與第二磨牙的位置接近，可能會(huì)導(dǎo)致第二磨牙齲壞，因此應(yīng)該采用翻瓣術(shù)拔除阻生智齒。即使智齒垂直位生長(zhǎng)，可能也會(huì)露出牙齦表面，而這類阻生智齒露出后，很有可能引發(fā)智齒冠周炎，導(dǎo)致牙齦紅腫疼痛，甚至引發(fā)全身癥狀，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行拔除；此外，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體抵抗力下降，可能也會(huì)導(dǎo)致未萌出的阻生智齒發(fā)炎，所以應(yīng)該盡早拔除。

2、有些患者可能不適合拔除阻生智齒，比如患有高血壓、心臟病、糖尿病、白血病等惡性疾病的患者，如果阻生智齒沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)也沒(méi)感覺(jué)通常就可以不用拔除；如果第二磨牙缺失，并且阻生智齒的位置合適，一般就可以保留，不用拔除，為后續(xù)第二磨牙的修復(fù)治療做支持。

智齒發(fā)炎如果拖久了有可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦感染、牙周炎、膿腫形成以及頜面部感染等后果，因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。

1、持續(xù)疼痛：智齒發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致牙齦腫脹、疼痛，甚至可能引起頜面部疼痛和頭痛，如果不及時(shí)治療，疼痛可能會(huì)持續(xù)加重。

2、牙齦感染：智齒發(fā)炎持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，感染可能會(huì)擴(kuò)散至周圍牙齦和口腔組織，導(dǎo)致更嚴(yán)重的牙齦感染。

3、牙周炎：智齒發(fā)炎持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)引起周圍牙齒的牙周炎，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、牙齦出血等癥狀。

4、膿腫形成：智齒發(fā)炎嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)形成膿腫，膿液堆積在口腔內(nèi)，引起更嚴(yán)重的感染和疼痛。

5、頜面部感染：智齒發(fā)炎持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，感染可能擴(kuò)散至頜面部其他組織，導(dǎo)致頜面部感染，嚴(yán)重時(shí)可能引起頜面部腫脹、發(fā)熱等癥狀。

智齒發(fā)炎可以配合醫(yī)生服用阿莫西林膠囊或者頭孢克肟片等藥物治療，能夠起到抗炎的作用，如果病情反復(fù)發(fā)作，可以將智齒拔掉。

一般情況下，智齒發(fā)炎幾乎是不會(huì)自愈的，但如果患者在智齒發(fā)炎期間采取積極的治療，并且主動(dòng)調(diào)整生活習(xí)慣，則炎癥反應(yīng)一般會(huì)在一到兩周左右達(dá)到痊愈。而值得注意的是，智齒發(fā)炎的痊愈時(shí)間也與個(gè)人體質(zhì)關(guān)系息息相關(guān)。

作為日常生活中較為常見(jiàn)的現(xiàn)象，智齒發(fā)炎常常使得患者感覺(jué)患部疼痛不適，甚至難以進(jìn)食。此時(shí)，首先建議患者在智齒發(fā)炎期間保持口腔清潔衛(wèi)生，做到飯后及早晚按時(shí)刷牙，避免食物殘?jiān)z留于口腔而加重口腔炎癥反應(yīng)，若疼痛至難以刷牙則可以配合使用復(fù)方鋁錠溶液漱口以保持口腔清潔。

而當(dāng)智齒發(fā)炎情況較為嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診治，并在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿莫西林及甲硝唑以進(jìn)行抗感染及消炎治療。如果智齒生長(zhǎng)情況不良，阻礙鄰近牙齒生長(zhǎng)，則也可在醫(yī)生建議下拔除智齒。