1 結(jié)腸憩室吃什么好，結(jié)腸炎飲食方面吃什么好
1，結(jié)腸炎飲食方面吃什么好
稀飯、面條等柔軟的食物。
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2，結(jié)腸憩室病的飲食食療結(jié)腸憩室病吃什么好 如果是老年人，在較嚴(yán)重的情形下，可以吃蔬菜、水果汁，補(bǔ)充維生素和膳食纖維?？梢詫⒏鞣N蔬菜、水果放人果汁機(jī)內(nèi)攪拌；蔬菜用清蒸的方式烹飪，逐漸在飲食中添加生的蔬果。比如胡蘿卜汁、甘藍(lán)菜汁、水果汁飲料。{1}
3，升結(jié)腸多發(fā)憩室平時(shí)飲食注意吃什么 目前是可以抗炎藥物、灌腸治療的，平時(shí)飲食要以清淡為主，多飲水，注意休息，其次不要吃刺激性食物，如果效果不是很明顯的話，是需要考慮手術(shù)治療的。您好！結(jié)腸多發(fā)性憩室平時(shí)不用治療，憩室炎出現(xiàn)腹痛可抗生素治療，穿孔則要手術(shù)治療。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院-消化科-譚華主任醫(yī)師{2}
4，結(jié)腸息肉可以吃什么水果 結(jié)腸息肉患者可以吃以下食物：1、牛奶和其他乳制品，還有花椰菜。綠葉蔬菜：如青菜、油菜、芹菜、薺菜、雪里蕻、西蘭花等。2、適當(dāng)攝入一些動(dòng)物肝臟、蛋黃、魚和添有維生素D的乳制品等來獲取足夠的維生素D。陽光也可以將皮膚中的一種化學(xué)成分轉(zhuǎn)化為可利用的維生素D。3、此外還應(yīng)避免進(jìn)食冷流食，放置較長時(shí)間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因?yàn)槭车廓M窄的部位對冷食刺激十分明顯，引起食道痙攣，發(fā)生惡心嘔吐，疼痛和脹麻等感覺。所以進(jìn)食以溫食為好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物。4、多常吃堿性食物，常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積，因?yàn)樗峄捏w液環(huán)境，是正常細(xì)胞突變的肥沃土壤，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防細(xì)胞增生和突變的有效途徑。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。強(qiáng)堿性食品：葡萄，茶葉，海帶芽以及海帶等。中堿性結(jié)腸息肉病患的術(shù)后飲食需注意1、心理護(hù)理耐心向患者介紹內(nèi)鏡介入治療的方法，強(qiáng)調(diào)介入治療的優(yōu)點(diǎn)，并說明在手術(shù)過程中有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，取得患者的理解和配合。過度緊張和不合作患者，手術(shù)前30min用0.5cm×0.5cm膠布將王不留行子粘貼在耳穴中的神門、皮質(zhì)下，在耳穴上按壓35min，術(shù)中患者可白行按壓。2、術(shù)前準(zhǔn)備胃息肉患者于術(shù)前30mtn給予肌注阿托品0.5mg，用2%利多卡因向咽喉部做噴霧麻醉共3次。 5，吃什么能快速解決結(jié)腸息肉 結(jié)腸息肉是指結(jié)腸壁黏膜的異常隆起增生，分為炎性息肉和增生性息肉，結(jié)腸息肉一般沒有明顯的癥狀，而是在其他疾病檢查中被發(fā)現(xiàn)，不具有獨(dú)立檢查性，結(jié)腸息肉復(fù)發(fā)率也很高，術(shù)后應(yīng)做好護(hù)理，飲食上的護(hù)理有 結(jié)腸息肉手術(shù)后飲食要注意 避免進(jìn)食冷流食，放置較和時(shí)間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因?yàn)槭车廓M窄的部位對冷食刺激十分明顯，容易引起食道痙攣，發(fā)生惡心嘔吐，疼痛和脹麻等感覺。所以進(jìn)食以溫食為好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因?yàn)檫@些食物同樣能引起食道痙攣，使病人產(chǎn)生不適?！ ∨R床上有吃流食（粥、湯）、吃軟食（饅頭、面包）等飲食醫(yī)囑，因?yàn)榻Y(jié)腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時(shí)間所以這段時(shí)間里盡量吃軟食，以免吃肉類、豆類等不易消化食物影響創(chuàng)傷愈合。結(jié)腸息肉會(huì)不會(huì)導(dǎo)致便秘？-來自移動(dòng)用戶結(jié)腸息肉一般不會(huì)導(dǎo)致便秘，但是長期便秘容易導(dǎo)致息肉。平時(shí)注意調(diào)解大便通暢。結(jié)腸息肉.便秘您好，天灸對虛寒性胃炎療效最好，對腸息肉也有很好的輔助治療。你好，根據(jù)你的描述我考慮是不要手術(shù)較好，因?yàn)槟挲g較大，身體疾病多，手術(shù)恢復(fù)不好的前5個(gè)月曾患結(jié)腸息肉，已手朮切除。您這種情況我建議去男科或者周圍血管科檢查一下，雖然您手術(shù)沒問題了，不代表您就一定健康了。前5個(gè)月曾患結(jié)腸息肉，已手求切除。你好，這種情況一般考慮睪丸附睪炎、尿路結(jié)石等的可能，建議去醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查確定原因結(jié)腸息肉活檢結(jié)果：管狀腺瘤，部分腺體輕你好，這種情況一般考慮是不嚴(yán)重的，需要手術(shù)治療的，不手術(shù)治療是不行的結(jié)腸息肉只有0,6大，手術(shù)切除，需要住這種情況一般可以考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)院結(jié)腸鏡手術(shù)治療，一般情況可以不必住院治療你好，根據(jù)你說的情況是可以通過手術(shù)治療的，同時(shí)需要你給予消炎藥物對癥治療，定期到醫(yī)院給予復(fù)查的結(jié)腸息肉切除手術(shù)會(huì)痛嗎你好，這種情況一般考慮手術(shù)治療是不痛的，沒有問題的，不用擔(dān)心，祝早日康復(fù)2 腸增生是什么，什么小腸增生
1，什么小腸增生
小腸增生啊，分很多種情況啦，有腫瘤啦，血管瘤啦，息肉啦，很多啦那是
2，什么是增生型腸結(jié)核
增生型的腸結(jié)核您好！患者男，35歲，已婚，有吸煙史，以前身體也一直比較瘦，發(fā)病有3-4個(gè)月了，嚴(yán)重的便秘和持續(xù)性腹痛，尤其是排便時(shí)更痛，體重減輕14%，經(jīng)常冒冷汗。已做過了：腰椎和盆骨部ct（結(jié)果均正常），拍了正位胸片，左上葉有1、2個(gè)小結(jié)節(jié)，可能是塵肺結(jié)節(jié)，腸鏡（直腸充血水腫，其他結(jié)果正常），肛門混合痔，c13-ubt正常，腹部可觸及有淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)正常。其他藥物無效的情況下，試用了17天的異煙肼和利福平二聯(lián)藥，體重倒是穩(wěn)定了，沒有再明顯下降，但嚴(yán)重的便秘和持續(xù)性腹痛癥狀沒有緩解，現(xiàn)在比較懷疑是增生型的腸結(jié)核。增生型腸結(jié)核多起病緩慢，病程較長，典型癥狀表現(xiàn)歸納如下：一、腹瀉與便秘腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一，這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激，使腸蠕動(dòng)加速、排空過快以及繼發(fā)性吸收不良所致。結(jié)核性腦膜炎發(fā)病機(jī)制排便一般每日2－4次，多為糊狀便，輕者僅含少量粘液，嚴(yán)重者腹瀉可每日多達(dá)10余次，便中有粘液及膿液，血便較少見。此外還可間有便秘，糞便呈羊糞狀，或腹瀉一便秘交替出現(xiàn)。二、腹痛因病變常累及回盲部，故疼痛最常見于右下腹，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)局限性壓痛點(diǎn)。疼痛亦可位于臍周，系回盲部病變牽引所致，疼痛一般較輕，呈隱痛或鈍痛，亦有表現(xiàn)為間歇性疼痛，增生型腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻時(shí)，腹痛主要為絞痛，并有腸梗阻的相應(yīng)癥狀，可以選用三草散核方來調(diào)理一下。三、腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核，腸壁局部增厚形成腫塊。當(dāng)潰瘍型腸結(jié)核和周圍組織粘連，或并有腸系膜淋巴結(jié)核等，均可形成腫塊而被捫及。腹塊常位于右下腹，中等硬度，可有輕壓痛，有時(shí)表面不平，移動(dòng)度小。 以上就是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)，希望對您有所幫助！你好！腸結(jié)核，依據(jù)病理改變分為潰瘍型和增生型兩種。增生型腸結(jié)核，病灶主要呈結(jié)核性肉芽組織及纖維組織增生性改變?？菇Y(jié)核治療可以痊愈。若有腸梗阻，則需手術(shù)治療。
3，什么是直腸增生異型癌變
就是癌變了 叫的名字不同而以胃粘膜上皮的異型增生是指胃粘膜上皮和腺體的一類偏離正常分化，形態(tài)和機(jī)能上呈異型性表現(xiàn)的增生性病變。一般認(rèn)為，惡性腫瘤發(fā)生前，幾乎均先有異型增生，很少可不經(jīng)過個(gè)階段而直接從正常轉(zhuǎn)化為惡性的，因此，它不同于單純性增生及腫瘤性增生。單純性增生只有細(xì)胞的過度生長，而無細(xì)胞結(jié)構(gòu)上明顯的異型性表現(xiàn)；腫瘤性增生則為細(xì)胞的自主性生長且伴有細(xì)胞的結(jié)構(gòu)上明顯的異型性。應(yīng)該說異型增生是介于兩者之間的交界性病變，是真正的癌前期病變。胃粘膜上皮異型增生主要發(fā)生在腸化的基礎(chǔ)上，也有一部分發(fā)生于胃小凹上皮等處。按照異型增生分化程度和范圍分為輕、中、重三級，即輕度是指炎癥性及再生性良性異型增生病變；中度是指異型化較為明顯，接近胃癌的“臨界性病變”；重度是指異型化更為明顯，形態(tài)上難以和分化型癌相區(qū)別的異型增生。但良性的輕度異型改變與臨界性異型增生，以及惡性異型病變之間常是逐漸移行、轉(zhuǎn)化的過程，有時(shí)難以明確劃分。近年來的研究對異型增生進(jìn)行了進(jìn)一步分類，按照組織來源可分為：①腺瘤型異型增生：來源于腸型上皮，起于粘膜淺層，癌變后為高分化腺癌；②隱窩型異型增生：起源于隱窩，癌變后為中分化或高分化腺癌；③再生型異型增生：見于粘膜缺損部的再生上皮，癌變后為低分化或未分化腺癌。異型增生是一動(dòng)態(tài)過程，可以由輕度向重度發(fā)展，但也可以保持不變或逆轉(zhuǎn)，而重度異型增生則不易逆轉(zhuǎn)，可以發(fā)展成胃癌。因此，對重度異型增生應(yīng)予及早處理。 胃粘膜上皮異型增生的臨床意義有： (1)輕度異型增生：輕度異型增生是粘膜對損傷的過度增殖性反應(yīng)，常出現(xiàn)于潰瘍邊緣，或各型胃炎、增生性息肉、失蛋白性胃病等，分型上多為再生型。這類病變，大多屬可逆性范疇，無需定期隨訪。 (2)中度異型增生：中度異型增生的組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)異型性比較明顯，既可以出現(xiàn)于萎縮性胃炎、腺瘤性息肉等，也可以出現(xiàn)于癌旁粘膜。雖然有的病例是可逆的，或長期保持原狀，但有的可演變加重升級，故需作定期的胃鏡隨訪。 (3)重度異型增生：重度異型增生的組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)異型性明顯，有時(shí)與粘膜內(nèi)高分化癌不易鑒別。這種病變主要見于腺瘤樣息肉，癌周粘膜，偶爾就在瘤灶本身，有明顯的惡變傾向，只有很少機(jī)會(huì)回復(fù)降級，故應(yīng)做近期胃鏡活檢復(fù)查和密切隨訪觀察，如疑為癌，應(yīng)手術(shù)治療，包括胃鏡下息肉摘除或激光燒灼、碎片樣息肉切除和外科切除等。
4，腸息肉增生
一，
直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括有腺瘤(其中有絨毛狀腺瘤)，兒童型息肉、炎癥息肉及息肉病等。從病理上來看，其內(nèi)容不一，有的是良性腫瘤，有的是炎癥增生的后果。但由于肉眼看來大體相似，因此這一含意籠統(tǒng)不清的病名“息肉”一直被習(xí)慣采用。直腸是息肉常見的所在，更由于易于發(fā)現(xiàn)和處理，因而受人重視。
凡是大腸黏膜上任何向腸腔突起的贅生物，無論其大小、形狀和組織學(xué)類型如何，臨床均統(tǒng)稱為“息肉”或“多發(fā)性息肉”，也稱“息肉病”屬于腫瘤的范疇，部分為類癌；介于良性腫瘤與惡性腫瘤[癌]之間。病理檢查可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀(混合型)腺瘤、腺瘤樣息肉(包括乳頭狀腺瘤)最常見，炎性息肉，腸粘膜受長期炎癥刺激增生的結(jié)果，錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴組織增生，類癌等疾。臨床上息肉可為單個(gè)多個(gè)，以大腸息肉多見且癥狀較明顯。
二，
由于飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的變化，引起體質(zhì)酸化，酸性體質(zhì)損壞身體的末梢神經(jīng)，身體的免疫力下降，導(dǎo)致炎癥，加上其他慢性刺激，發(fā)生腸息肉。
不良生活習(xí)慣，生活不規(guī)律，導(dǎo)致體液酸化，引起腸道細(xì)胞突變，增生等。
三，
本病由于病理性質(zhì)的類型不同，而臨床表現(xiàn)或有差異，但主要以便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄為常見癥狀。
大腸腺瘤常無任何自覺癥狀，而是在結(jié)腸鏡檢查或X線鋇劑灌腸時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。大便帶血或粘液血便是其多見癥狀，每次排便均見，并不與糞便混合，或在糞便表面；血色鮮紅，量不多，夾有粘液，有時(shí)忽然大量出血；長時(shí)期慢性失血可導(dǎo)致貧血。位于直腸的較大腺瘤可以引起大便次數(shù)增多或肛門有下墜感，很低的腺瘤大便時(shí)可脫出肛外。在個(gè)別情況，結(jié)腸腺瘤有可能引起腸套疊、腹絞痛。
兒童型息肉以便血、腹瀉、息肉脫出或腹痛、貧血等癥多見，有時(shí)還可并發(fā)先天性畸形，如先天性心臟病等；其血便色澤鮮紅，附于糞便表面，不相混雜，出血量一般不大，甚似內(nèi)痔出血。
家族性息肉病，早期可完全無癥狀，出現(xiàn)癥狀的年齡平均約20歲左右；其臨床表現(xiàn)亦主要是大便帶血、便次增多或解稀便，常有較多粘液便；有的病人排便時(shí)可見大小息肉脫至肛門。此外，患者還可有不同程序的腹部不適，以及疲乏、無力、消瘦等全身癥狀。
四，腸息肉的診斷
（1）家族性結(jié)腸息肉?。?
①多有家族遺傳史，青少年發(fā)病較多。
②可無癥狀，或出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便或粘液血便、貧血、低蛋白血癥、低血鉀、腸梗阻等。
③結(jié)腸鏡檢查，息肉形態(tài)多樣，球形、梨形或有分葉，單個(gè)或多個(gè)，多有蒂，表面光滑或有糜爛滲血，病理活檢可以確診。
④X線鋇劑檢查可見充盈缺損。
（2）結(jié)腸息肉：
①便血或粘液便。
②可有里急后重、便包、或排便次數(shù)增多等。
③X線鋇劑灌腸可有充盈缺損。
④纖維腸鏡檢查，可見單個(gè)或多個(gè)腫塊。
⑤病理切片明確診斷。
（3）直腸息肉：
①大便帶血，色鮮紅、量不多，無自覺疼痛。排便時(shí)息肉可脫出，排便后還納。偶可見糞便上有勾槽，多見于兒童。
②肛指檢查可觸及圓形、質(zhì)軟、有彈性、帶蒂或無蒂之大小不等，單個(gè)或多個(gè)腫物。
③直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查，?？梢娔[物，并可采取活體組織明確診斷。
④X線鋇劑灌腸，可確定息肉部位及數(shù)目，可助鑒別診斷。
五，
研究表明：
預(yù)防腸息肉的秘訣十分簡單，就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積，因?yàn)樗峄捏w液環(huán)境，是正常細(xì)胞突變的肥沃土壤，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防細(xì)胞增生和突變的有效途徑。
A） 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
B） 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
C） 有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等
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3 腸道增生是什么，什么小腸增生
1，什么小腸增生
小腸增生啊，分很多種情況啦，有腫瘤啦，血管瘤啦，息肉啦，很多啦那是
2，胃腸化炎性增生是什么意思
根據(jù)以上所述可知是腸息肉，需要通過手術(shù)切除治療！建議你到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院消化內(nèi)科就診在腸鏡下行息肉切除治療！你說呢...
3，什么是腸管擴(kuò)張
腸管擴(kuò)張是腸道血管異常增生而引起下消化道慢性失血。由于是間斷性出血，診斷檢查時(shí)不出血，因此難診斷。 腸道血管的異常狀態(tài)，無法解釋的腸道出血與貧血。損害常是多重的，亦常發(fā)生于盲腸與升結(jié)腸。腸管擴(kuò)張肯定是相對腸管狹窄而言，有擴(kuò)張的地方就有狹窄的部位，與病變有關(guān)。 有一種病是巨結(jié)腸，是先天性的一種疾病，不知道你的年齡及狀況如何？還有，由于下端的腸管如果有狹窄的病變，內(nèi)容物不能及時(shí)排空，就可以造成上段的腸管可以代償性的擴(kuò)張，這是疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，有病及早就醫(yī)診治是最好的！
4，腸息肉增生
一，
直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括有腺瘤(其中有絨毛狀腺瘤)，兒童型息肉、炎癥息肉及息肉病等。從病理上來看，其內(nèi)容不一，有的是良性腫瘤，有的是炎癥增生的后果。但由于肉眼看來大體相似，因此這一含意籠統(tǒng)不清的病名“息肉”一直被習(xí)慣采用。直腸是息肉常見的所在，更由于易于發(fā)現(xiàn)和處理，因而受人重視。
凡是大腸黏膜上任何向腸腔突起的贅生物，無論其大小、形狀和組織學(xué)類型如何，臨床均統(tǒng)稱為“息肉”或“多發(fā)性息肉”，也稱“息肉病”屬于腫瘤的范疇，部分為類癌；介于良性腫瘤與惡性腫瘤[癌]之間。病理檢查可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀(混合型)腺瘤、腺瘤樣息肉(包括乳頭狀腺瘤)最常見，炎性息肉，腸粘膜受長期炎癥刺激增生的結(jié)果，錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴組織增生，類癌等疾。臨床上息肉可為單個(gè)多個(gè)，以大腸息肉多見且癥狀較明顯。
二，
由于飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的變化，引起體質(zhì)酸化，酸性體質(zhì)損壞身體的末梢神經(jīng)，身體的免疫力下降，導(dǎo)致炎癥，加上其他慢性刺激，發(fā)生腸息肉。
不良生活習(xí)慣，生活不規(guī)律，導(dǎo)致體液酸化，引起腸道細(xì)胞突變，增生等。
三，
本病由于病理性質(zhì)的類型不同，而臨床表現(xiàn)或有差異，但主要以便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄為常見癥狀。
大腸腺瘤常無任何自覺癥狀，而是在結(jié)腸鏡檢查或X線鋇劑灌腸時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。大便帶血或粘液血便是其多見癥狀，每次排便均見，并不與糞便混合，或在糞便表面；血色鮮紅，量不多，夾有粘液，有時(shí)忽然大量出血；長時(shí)期慢性失血可導(dǎo)致貧血。位于直腸的較大腺瘤可以引起大便次數(shù)增多或肛門有下墜感，很低的腺瘤大便時(shí)可脫出肛外。在個(gè)別情況，結(jié)腸腺瘤有可能引起腸套疊、腹絞痛。
兒童型息肉以便血、腹瀉、息肉脫出或腹痛、貧血等癥多見，有時(shí)還可并發(fā)先天性畸形，如先天性心臟病等；其血便色澤鮮紅，附于糞便表面，不相混雜，出血量一般不大，甚似內(nèi)痔出血。
家族性息肉病，早期可完全無癥狀，出現(xiàn)癥狀的年齡平均約20歲左右；其臨床表現(xiàn)亦主要是大便帶血、便次增多或解稀便，常有較多粘液便；有的病人排便時(shí)可見大小息肉脫至肛門。此外，患者還可有不同程序的腹部不適，以及疲乏、無力、消瘦等全身癥狀。
四，腸息肉的診斷
（1）家族性結(jié)腸息肉?。?
①多有家族遺傳史，青少年發(fā)病較多。
②可無癥狀，或出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便或粘液血便、貧血、低蛋白血癥、低血鉀、腸梗阻等。
③結(jié)腸鏡檢查，息肉形態(tài)多樣，球形、梨形或有分葉，單個(gè)或多個(gè)，多有蒂，表面光滑或有糜爛滲血，病理活檢可以確診。
④X線鋇劑檢查可見充盈缺損。
（2）結(jié)腸息肉：
①便血或粘液便。
②可有里急后重、便包、或排便次數(shù)增多等。
③X線鋇劑灌腸可有充盈缺損。
④纖維腸鏡檢查，可見單個(gè)或多個(gè)腫塊。
⑤病理切片明確診斷。
（3）直腸息肉：
①大便帶血，色鮮紅、量不多，無自覺疼痛。排便時(shí)息肉可脫出，排便后還納。偶可見糞便上有勾槽，多見于兒童。
②肛指檢查可觸及圓形、質(zhì)軟、有彈性、帶蒂或無蒂之大小不等，單個(gè)或多個(gè)腫物。
③直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查，?？梢娔[物，并可采取活體組織明確診斷。
④X線鋇劑灌腸，可確定息肉部位及數(shù)目，可助鑒別診斷。
五，
研究表明：
預(yù)防腸息肉的秘訣十分簡單，就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積，因?yàn)樗峄捏w液環(huán)境，是正常細(xì)胞突變的肥沃土壤，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防細(xì)胞增生和突變的有效途徑。
A） 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
B） 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
C） 有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等
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4 蒙脫石散治療透性腹瀉效果如何 透性腹瀉的最大特點(diǎn)是什么？
女，姓張，28歲，公司員工。
張女士從小就偏食，不喜歡蔬菜。
這個(gè)夏天很熱，張女士離預(yù)產(chǎn)期還有一周，特別想吃冰淇淋。
所以忍不住甜食的誘惑，肆意吃幾個(gè)冰淇淋，同時(shí)喝一些冷的東西。
第二天，她便出現(xiàn)腹瀉，水樣便。
雖然很不舒服，但考慮到她還有幾天要生孩子，她害怕給孩子帶來任何影響，她不敢吃任何特殊的藥物，所以她只是吃了幾袋蒙脫石散。然后是聽從醫(yī)生的建議，補(bǔ)充更多的糖和鹽水。
幾天后，嬰兒順利健康地出生了。在接下來的一個(gè)月里，她仍然腹瀉，但她認(rèn)為在分娩期間加強(qiáng)營養(yǎng)和服用一些藥物應(yīng)該沒有嚴(yán)重的問題。
然而，情況卻事與愿違。
坐月子后，她還是間歇性腹瀉，水樣腹瀉，一天5-6次，吃了生冷油膩的食物后更明顯。
尤其是飯后2-3小時(shí)左右腹瀉更明顯，絕大多數(shù)都是黃色水樣便。
有時(shí)，張女士仔細(xì)觀察了她的大便，發(fā)現(xiàn)大便中的大部分是未消化的食物殘?jiān)陀偷巍?/p>
真的沒辦法。她平時(shí)只能盡量吃粥、米飯等食物，因?yàn)槌赃@些食物可以稍微緩解腹瀉，每天腹瀉2-3次。
慢慢地，張女士自己也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)特點(diǎn)：只要她不吃東西，腹瀉就會(huì)明顯減輕她擔(dān)心的是她的體重一直在下降。
在此期間，她還去了很多醫(yī)院，做了胃鏡檢查和結(jié)腸鏡檢查，但最終沒有確切的診斷。她每次都開益生菌、黃連素、補(bǔ)脾益腸丸等中西藥，但效果很一般。
就這樣，兩年過去了，期間她絕望了。
總是這樣也不好啊，看著曾經(jīng)年輕漂亮的妻子現(xiàn)在變瘦，憔悴，體重逐漸減輕，張女士的丈夫每天心如刀絞。
于是，這對夫婦終于來到了當(dāng)?shù)氐氖嗅t(yī)院。
當(dāng)時(shí)，一位消化內(nèi)科高級教授正好值班。
在仔細(xì)詢問病史后，教授總結(jié)了張女士的以下特點(diǎn)：
1、慢性腹瀉，整個(gè)病程約2年。腹瀉的性質(zhì)是水樣腹瀉，次數(shù)多，量大，幾乎每次大便都含有未消化的食物殘?jiān)陀偷巍?/p>
2、進(jìn)食生冷油膩食物后病情明顯加重，禁食后腹瀉明顯減輕。
3、病人伴有明顯的消瘦、水腫，但無明顯的發(fā)熱、腹痛、內(nèi)急后無重感、無粘液、膿血便。
在總結(jié)了病例的特點(diǎn)后，教授對旁邊的學(xué)生說：
(看完這里可以拓寬你的知識邊界！)
我認(rèn)為這個(gè)病人是滲透性腹瀉，主要原因如下：
1、本病例為稀水樣便，無粘液膿血，不支持滲出性腹瀉。
2、禁食后腹瀉可明顯減輕，不支持分泌性腹瀉。
3、患者無甲亢、糖尿病、服用特殊藥物的病史，因此無動(dòng)力異常腹瀉的明確證據(jù)。
滲透性腹瀉最大的特點(diǎn)是什么？學(xué)生們問
主要有兩個(gè)特點(diǎn)，主任說:
1)禁食后腹瀉停止或明顯減輕。
2)糞便滲透壓差增大。
主任接著說：
張女士的大便中有未消化的食物。吃了油膩的飲食后，腹瀉明顯加重，體重明顯減輕。因此，及時(shí)跟蹤她的血液分析、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)應(yīng)該不高。
綜上所述，她所有的癥狀都是由消化不良引起的。
消化不良的診斷沒有問題，但消化不良的原因是什么？
教授給張女士開了一些藥，建議她回家服用，先觀察效果，但聽到再吃藥，她很害怕。
她堅(jiān)決不同意，堅(jiān)決住院找原因。
她說：如果我找不到原因，我就不會(huì)出院。
教授看著張女士多年來一直無法治愈，同情她，同意安排她住院，但也提前給她注射了預(yù)防措施：
“治療和檢查疾病不是買東西。如果你付錢，我會(huì)給你任何東西。有些疾病非常復(fù)雜，我們會(huì)全心全意地為你找到原因，但沒有人能保證它能治愈你?！?/p>
盡管主任這么說，但最終還是同意了張女士住院的請求。
住院后，主管醫(yī)生逐漸開始搜索張女士的地毯病因。
首先引起醫(yī)生注意的是張女士的大便:
糞便中的紅細(xì)胞（+）。
醫(yī)生認(rèn)為胃腸道腫瘤不能排除，盡管張女士做了內(nèi)鏡檢查，但畢竟是兩年前。很難說腫瘤沒有被發(fā)現(xiàn)或錯(cuò)過了診所？經(jīng)張女士同意后，進(jìn)行了徹底的審查。
檢查完成后很快，結(jié)果顯示：
胃鏡顯示：十二指腸球變形，粘膜腫脹，HP(幽門螺桿菌)+++，病理顯示:小腸粘膜慢性炎癥。
小腸造影顯示：無明顯異常。
結(jié)腸鏡檢查顯示：直腸帶蒂息肉，表面充血、糜爛（直徑約3cm），術(shù)后病理：管狀腺瘤。
大便潛血的原因與直腸息肉有關(guān)，但腹瀉的原因不大，醫(yī)生分析。
其次，排除腹腔占位。
醫(yī)生首先考慮的是胃泌素瘤和腹腔占位，因?yàn)樗鼈兪歉篂a的常見病因。
因此，醫(yī)生為張女士安排了胃泌素檢測、腹部CT檢測和腫瘤標(biāo)志物檢測。
胃泌素檢測正常，腹部CT顯示正常，腫瘤標(biāo)志物正常。
還消除了腫瘤因素引起的腹瀉。
還有什么原因？只能歸結(jié)為功能性腸病嗎？醫(yī)生也被困住了！
排除了各種因素，最后主管醫(yī)生再次將注意力集中在張女士的血液分析上：
血紅蛋白分析顯示：血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞體積122fl。
巨幼細(xì)胞性貧血明顯是維生素B12缺乏引起的腹瀉嗎？醫(yī)生心里似乎有一絲想法。
第二天結(jié)果回:血清葉酸顯示:1.5ng/L(正常大于3.0ng/L），維生素B12100pg/ml(正常值大于150pg//L)。
明顯缺乏葉酸和維生素B12，排除其他因素，最有可能引起頑固性腹瀉。
是這么簡單的原因讓張女士誤診了嗎？2年？主管醫(yī)生仔細(xì)詢問了張女士的病史，確實(shí)她從小就患有偏食癥。
此時(shí)主管醫(yī)生也不敢輕易下結(jié)論，畢竟張女士這么多年來一直沒有明確診斷，萬一再誤診那就麻煩了。
第二天，主管醫(yī)生把最近所有的檢查結(jié)果都給教授看，教授沉思了一會(huì)兒，說：
根據(jù)最近的檢查，結(jié)合張女士的病史，很可能是維生素B12缺乏引起的頑固性腹瀉，這可能被忽視了這么多年。
先觀察靜脈補(bǔ)充維生素B12一段時(shí)間，也許過幾天真相就大白了。
果不其然！
經(jīng)過一周的維生素B12連續(xù)靜脈應(yīng)用和其他藥物治療，張女士的腹瀉逐漸緩解，張女士的食欲逐漸改善，體重顯著增加。
血紅蛋白分析復(fù)查明顯上升。
張女士以前幾乎不敢碰肉，現(xiàn)在慢慢敢吃，最重要的是腹瀉沒有明顯加重。
最后診斷：
維生素B12腹瀉引起的缺乏！
教授說：
導(dǎo)致張女士長期頑固腹瀉的維生素B12缺乏。如果她早點(diǎn)被重視和診斷，一瓶維生素可能不到30元就能治愈。
隨訪一個(gè)月后，張女士腹瀉基本恢復(fù)，身體狀況明顯改善。
雖然經(jīng)歷了幾次曲折，但最終的原因也得到了很好的治療，與那些重大疾病相比，這是最大的祝福！
1)維生素B12是核酸代謝中非常重要的輔酶。缺乏會(huì)明顯影響核酸代謝，進(jìn)而影響細(xì)胞更新。
2)維生素B12的缺乏不僅會(huì)影響骨髓的造血功能，還會(huì)影響體內(nèi)其他細(xì)胞更新快的組織，如鏡舌等。
3)胃腸道粘膜層上皮更新更快。維生素B12的缺乏會(huì)影響粘膜上皮的更新和修復(fù)，必然會(huì)影響粘膜上皮的功能，包括消化吸收，導(dǎo)致腹瀉、消瘦等吸收不良的臨床表現(xiàn)。
這個(gè)案例給了我們啟示:
1)雖然這種疾病的診斷最終非常簡單，可能會(huì)讓每個(gè)人都有點(diǎn)失望，但從疾病到診斷是一個(gè)剝繭的過程，通常一種疾病的致病因素是一個(gè)非常簡單的點(diǎn)。
但有時(shí)需要很長時(shí)間甚至精力才能找到或排除這一點(diǎn)。
2）如果你的朋友或周圍的人長期腹瀉，但找不到原因。同時(shí)，他有長期偏食的習(xí)慣。排除其他器質(zhì)性疾病后，你不妨考慮一下這種疾病，這可能會(huì)讓你少走彎路。
備注:病例資料來源于醫(yī)院疑難病例的整理，文件僅提供思路和討論，不作為臨床診斷依據(jù)。
5 什么原因引起結(jié)腸癌，哪些原因會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)生
1，哪些原因會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)生
1)吸煙可能也是導(dǎo)致結(jié)腸癌的主要原因之一2)遺傳因素遺傳因素是結(jié)腸癌的發(fā)病原因之一。家族史：一級親屬得過結(jié)直腸癌的，其下一代在一生中患此病比普通人群要多。3)環(huán)境因素結(jié)腸癌的發(fā)病與生活習(xí)慣飲食有關(guān)，特別是飲食。高脂肪飲食和食物纖維不足是發(fā)病的主要原因。4)血吸蟲病血吸蟲流行區(qū)和非流行區(qū)的結(jié)腸癌發(fā)病率與死亡率有明顯區(qū)別，過去認(rèn)為慢性血吸蟲病患者，因腸壁血吸蟲卵沉積與毒素刺激，導(dǎo)致大腸粘膜慢性潰瘍，炎性息肉等，進(jìn)而引起癌變。5)息肉大部分結(jié)腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來的，發(fā)病的主要誘因是不良息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌，癌變得發(fā)生率為25%左右;管狀腺瘤樣息肉惡變率為3%左右。6炎癥性腸病患潰瘍性結(jié)腸炎的病人比普通人得結(jié)腸癌要高得多，多見于幼年發(fā)病病變范圍廣病程長的患者，癌變常發(fā)生在扁平粘膜。對于引起結(jié)腸癌的原因主要有哪些?我們在生活一定要了解，以便做好預(yù)防。 那么，引起結(jié)腸癌的原因是什么呢，對此，以下詳細(xì)的介紹引起結(jié)腸癌的原因。 引起結(jié)腸癌的原因： (1)環(huán)境因素 結(jié)腸癌的發(fā)病與生活習(xí)慣飲食有關(guān)，特別是飲食。高脂肪飲食和食物纖維不足是發(fā)病的主要原因。高脂肪飲食，特別是含有飽和脂肪酸的食物，可促進(jìn)肝中膽固醇和膽酸的合成，進(jìn)入腸腔內(nèi)增加，結(jié)腸細(xì)菌作用使之轉(zhuǎn)變成膽固醇代謝物及次膽酸，有致癌的作用。 (2)飲食因素 食物和食物中缺乏不吸收的纖維素導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長，使糞便中的致癌物質(zhì)對腸壁作用時(shí)間延長，促進(jìn)了腸道對致癌物質(zhì)的吸收。食物中的高纖維素具有吸收水分的性能，能增加大便量，使致癌物質(zhì)的濃度下降，在腸道中停留時(shí)間縮短，減少腸道致癌物質(zhì)的作用時(shí)間，并且能吸收有害物質(zhì)，促進(jìn)排出，從而減少了結(jié)腸癌的發(fā)病危險(xiǎn)性。食物纖維不足是造成結(jié)腸癌的發(fā)病因素之一。 (3)遺傳因素 遺傳因素是結(jié)腸癌的發(fā)病原因之一。家族史：一級親屬得過結(jié)直腸癌的，其下一代在一生中患此病比普通人群要多。大約1|4的新發(fā)病人有結(jié)直腸癌的家族史。 以上我們?yōu)榇蠹医榻B了引起結(jié)腸癌的原因，對于引起結(jié)腸癌的原因，大家在了解之余，一定要做好預(yù)防，防止患上結(jié)腸癌。希望大家身體健康
2，結(jié)腸癌形成的原因
結(jié)腸癌 一、病理 （一）大體形態(tài)分型（圖2-87）1.腫塊型結(jié)腸癌 2.浸潤型結(jié)腸癌 3.潰瘍型結(jié)腸癌 圖2-87 結(jié)腸腫瘤大體型態(tài)分型 1.腫塊型（菜花型、軟癌） 腫瘤向腸腔內(nèi)生長、瘤體較大，呈半球狀或球狀隆起，易潰爛出血并繼發(fā)感染、壞死。該型多數(shù)分化較高，侵潤性小，生長較慢，好發(fā)于右半結(jié)腸。 2.侵潤型（縮窄型、硬癌） 腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤，有顯著的纖維組織反應(yīng)，沿粘膜下生長，質(zhì)地較硬，易引起腸腔狹窄和梗阻。該型細(xì)胞分化程度較低，惡性程度高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移早。好發(fā)右半結(jié)腸以遠(yuǎn)的大腸。 3.潰瘍型 腫瘤向腸壁深層生長并向腸壁外侵潤，早期即可出現(xiàn)潰瘍，邊緣隆起，底部深陷，易發(fā)生出血、感染，并易穿透腸壁。細(xì)胞分化程度低，轉(zhuǎn)移早。是結(jié)腸癌中最常見的類型，好發(fā)于左半結(jié)腸、直腸。 （二）組織學(xué)分型 1.腺癌 大多數(shù)結(jié)腸癌是腺癌，約占四分之三，腺癌細(xì)胞可辨認(rèn)，排列成腺管狀或腺泡狀，按其分化程度可分為三級，Ⅲ級分化最差，細(xì)胞排列為片狀或索條狀。 2.粘液癌 癌細(xì)胞分泌粘液，在細(xì)胞內(nèi)可將細(xì)胞核擠到一邊（狀似戒指，有稱作印戒細(xì)胞癌），在細(xì)胞外可見間質(zhì)內(nèi)有粘液以及纖維組織反應(yīng)，癌細(xì)胞在片狀粘液中似小島狀。分化低，予后較腺癌差。 3.未分化癌 癌細(xì)胞小，形狀與排列不規(guī)則，易侵入小血管及淋巴管，侵潤明顯。分化很低，予后最差。 （三）臨床分期 Ⅰ期（Dukes A期）：癌局限于腸壁內(nèi) A0期：癌局限于粘膜 A1期：癌局限于粘膜下層 A2期：癌侵及腸壁肌層未穿透漿膜 Ⅱ期（Dukes B期）：癌侵潤至腸壁外 Ⅲ期（Dukes C期）：伴有淋巴腺轉(zhuǎn)移 C1期：近處淋巴轉(zhuǎn)移（腸旁） C2期：遠(yuǎn)處淋巴轉(zhuǎn)移（系膜） Ⅳ期（Dukes D期）：已有遠(yuǎn)臟轉(zhuǎn)移 （四）擴(kuò)散轉(zhuǎn)移 1.大腸癌擴(kuò)散的特點(diǎn) 一般沿腸管橫軸呈環(huán)狀侵潤，并向腸壁深層發(fā)展，沿縱軸上下擴(kuò)散較慢，且累及腸段一般不超過10公分。癌侵及漿膜后，常與周圍組織、鄰近臟器及腹膜粘連。 2.結(jié)腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移 淋巴轉(zhuǎn)移一般依下列順序由近而遠(yuǎn)擴(kuò)散，但也有不依順序的跨越轉(zhuǎn)移。 （1）結(jié)腸淋巴結(jié) 位腸壁脂肪垂內(nèi)。 （2）結(jié)腸旁淋巴結(jié) 位鄰近結(jié)腸壁的系膜內(nèi)。 （3）系膜血管淋巴結(jié) 位結(jié)腸系膜中部的血管旁，也叫中間淋巴結(jié)組。 （4）系膜根部淋巴結(jié) 位結(jié)腸系膜根部。 癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉(zhuǎn)移的機(jī)率增多，如漿膜下淋巴管受侵，則淋巴轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)更大。 3.血行轉(zhuǎn)移 一般癌細(xì)胞或癌栓子沿門靜脈系統(tǒng)先達(dá)肝臟，后到肺、腦、骨等其它組織臟器。血行轉(zhuǎn)移一般是癌腫侵犯至毛細(xì)血管小靜脈內(nèi)，但也有由于體檢時(shí)按壓瘤塊、手術(shù)時(shí)擠壓瘤體所致，甚至梗阻時(shí)的強(qiáng)烈蠕動(dòng)皆可促使癌細(xì)胞進(jìn)入血行。 4.侵潤與種植 癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器。癌細(xì)胞脫落在腸腔內(nèi)，可種植到別處粘膜上，脫落在腹腔內(nèi)，可種植在腹膜上，轉(zhuǎn)移灶呈結(jié)節(jié)狀或粟粒狀，白色或灰白色，質(zhì)硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出現(xiàn)腹水等。 二、臨床表現(xiàn) （一）早期癥狀 最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀，而后出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，如便次增多，腹瀉或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。 （二）中毒癥狀 由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收，?？蓪?dǎo)致病人出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn)，其中尤以貧血、消瘦為著。 （三）腸梗阻表現(xiàn) 為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀，如腹脹，腹痛（脹痛或絞痛），便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛，并可聞及亢強(qiáng)的腸鳴音。 （四）腹部包塊 為瘤體或與網(wǎng)膜、周圍組織侵潤粘結(jié)的腫塊，質(zhì)硬，形體不規(guī)則，有的可隨腸管有一定的活動(dòng)度，晚期時(shí)腫瘤侵潤較甚，腫塊可固定。 （五）晚期表現(xiàn) 有黃疸、腹水、浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象，以及惡病質(zhì)，直腸前凹腫塊，鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。 左半與右半結(jié)腸癌腫，由于二者在生理、解剖及病理方面的差異，其臨床特點(diǎn)也表現(xiàn)不同。 右半結(jié)腸癌 右半結(jié)腸腸腔較寬大，糞便在此較稀，結(jié)腸血運(yùn)及淋巴豐富，吸收能力強(qiáng)，癌腫多為軟癌，易潰爛、壞死致出血感染，故臨床表現(xiàn)以中毒癥狀為主。但在病情加重時(shí)也可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。左半結(jié)腸癌 左半結(jié)腸腸腔相對狹小，糞便至此已粘稠成形，且該部多為侵潤型癌，腸腔常為環(huán)狀狹窄，故臨床上較早出現(xiàn)腸梗阻癥狀，有的甚至可出現(xiàn)急性梗阻。中毒癥狀表現(xiàn)輕，出現(xiàn)晚。 三、診斷 結(jié)腸癌的早期癥狀多不為病人注意，就醫(yī)時(shí)也常以“痢疾”、“腸炎”等病處理，一旦出現(xiàn)中毒癥狀或梗阻癥狀以及觸及腹塊時(shí)已非早期，因此，如果病人出現(xiàn)貧血、消瘦、大便潛血陽性以及前述早期癥狀時(shí)，需作進(jìn)一步檢查。（一）X線檢查 包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查。對結(jié)腸腫瘤病人以后者為宜。其病變征象最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、粘膜破壞，隨之可見恒定的充盈缺損、腸管腔狹窄等。對較小病灶的發(fā)現(xiàn)還可腸腔注氣作鋇氣雙重對比造影檢查效果更佳。 對有結(jié)腸梗阻癥狀的病人，不宜做全消化道鋇餐檢查，因鋇劑在結(jié)腸內(nèi)干結(jié)后排出困難，可加重梗阻。 （二）結(jié)腸鏡檢查 乙狀結(jié)腸鏡 直筒式，最長30公分，檢查方便，可直視下活檢，適合乙狀結(jié)腸以下的病變。 纖維結(jié)腸鏡 長120～180公分，可以彎曲，可以觀察全結(jié)腸，能作電切，電凝及活檢，可發(fā)現(xiàn)早期病變。當(dāng)前述檢查難以確診時(shí)可作此項(xiàng)檢查。 （三）B型超聲掃描、CT掃描檢查 均不能直接診斷結(jié)腸癌，但對癌腫的部位，大小以及與周圍組織的關(guān)系，淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價(jià)值。 （四）血清癌胚抗原（CEA） 對結(jié)腸癌無特異性，其陽性率不肯定。值高時(shí)常與腫瘤增大有關(guān)，結(jié)腸腫瘤徹底切除后月余可恢復(fù)到正常值，復(fù)發(fā)前數(shù)周可以升高故對判定預(yù)后意義較大。 四、鑒別診斷 （一）結(jié)腸良性腫物 病程較長，癥狀較輕，X線表現(xiàn)為局部充盈缺損，形態(tài)規(guī)則，表面光滑，邊緣銳利，腸腔不狹窄，未受累的結(jié)腸袋完整。 （二）結(jié)腸炎性疾患（包括結(jié)核、血吸蟲病肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等） 腸道炎癥性病變病史方面各有其特點(diǎn)，大便鏡檢都可能有其特殊發(fā)現(xiàn)，如蟲卵、吞噬細(xì)胞等，痢疾可培養(yǎng)出致病菌。X線檢查病變受累腸管較長，而癌腫一般很少超過10公分。腸鏡檢查及病理組織學(xué)檢查也不同，可進(jìn)一步確診。 （三）其它 結(jié)腸痙攣：X線檢查為小段腸腔狹窄，為可復(fù)性。闌尾膿腫；有腹部包塊，但X線檢查包塊位盲腸外，病人有闌尾炎病史。 五、治療 手術(shù)切除仍然是目前的主要治療方法，并可輔以化療，免疫治療、中藥以及其它支持治療。 （一）手術(shù)治療 1.術(shù)前準(zhǔn)備 除常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備外，結(jié)腸手術(shù)必須要做好腸道準(zhǔn)備包括①清潔腸道：手術(shù)前二天進(jìn)少渣或無渣飲食；術(shù)前1～2天服緩瀉劑，若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥；清潔灌腸，根據(jù)有無排便困難可于術(shù)前一日或數(shù)日進(jìn)行。②腸道消毒：殺滅腸道內(nèi)致病菌，尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等，以及革蘭氏陰性需氧桿菌。其藥物前者主要是應(yīng)用甲硝唑（滅滴靈），后者可用磺胺類藥物，新霉素、紅霉素、卡那霉素等。腸道準(zhǔn)備充分，可減少術(shù)中污染，減少感染有利愈合。 目前國內(nèi)外一些醫(yī)院有采取全腸道灌洗方法作腸道準(zhǔn)備，方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液（含一定濃度的電解質(zhì)及腸道消毒劑，保持一定的滲壓），用量4～8升，蹲坐于排便裝置上。可同時(shí)達(dá)腸道清潔和消毒的目的。 2.手術(shù)方法 （1）右半結(jié)腸切除術(shù)（圖2-88） 適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫。切除范圍：回腸末端15～20公分、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半，連同所屬系膜及淋巴結(jié)。肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈組的淋巴結(jié)。切除后作回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合（縫閉結(jié)腸斷端）。 右半結(jié)腸癌切除術(shù)保留結(jié)腸中動(dòng)脈 右半結(jié)腸癌切除術(shù)切除結(jié)腸中動(dòng)脈 圖2-88 右半結(jié)腸癌切除術(shù) （2）左半結(jié)腸切除術(shù)（圖2-89） 適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫。切除范圍：橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸、部分或全部乙狀結(jié)腸，連同所屬系膜及淋巴結(jié)。切除后結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合。 圖2-89 左半結(jié)腸癌切除術(shù) （3）橫結(jié)腸切除術(shù)（圖2-90） 適用于橫結(jié)腸癌腫。切除范圍：橫結(jié)腸及其肝曲、脾曲。切除后作升、降結(jié)腸端端吻合。若吻合張力過大，可加做右半結(jié)腸切除，作回、結(jié)腸吻合。 圖2-90 橫結(jié)腸癌切除術(shù) （4）乙狀結(jié)腸癌腫的根治切除（圖2-91） 根據(jù)癌腫的具體部位，除切除乙狀結(jié)腸外，或做降結(jié)腸切除或部分直腸切除。作結(jié)腸結(jié)腸或結(jié)腸直腸吻合。 圖2-91 乙狀結(jié)腸癌切除術(shù) （5）伴有腸梗阻病人的手術(shù)原則 術(shù)前作腸道準(zhǔn)備后如腸內(nèi)容物明顯減少，病人情況允許，可作一期切除吻合，但術(shù)中要采取保護(hù)措施，盡量減少污染。如腸道充盈，病人情況差，可先作腫瘤近側(cè)的結(jié)腸造口術(shù)，待病人情況好轉(zhuǎn)后再行二期根治性切除術(shù)。 （6）不能作根治術(shù)的手術(shù)原則 腫瘤局部侵潤廣泛，或與周圍組織、臟器固定不能切除時(shí)，若腸管已梗阻或不久可能梗阻，可用腫瘤遠(yuǎn)側(cè)與近側(cè)的短路手術(shù)，也可作結(jié)腸造口術(shù)。如果有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移而局部腫瘤尚允許切除時(shí)，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。 3.術(shù)中注意事項(xiàng) （1）開腹后探查腫瘤時(shí)宜輕，勿擠壓。 （2）切除時(shí)首先阻斷腫瘤系膜根部血管，防止擠壓血行轉(zhuǎn)移。并由系膜根向腸管游離。 （3）在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管，減少癌細(xì)胞腸管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移。有人主張?jiān)谧钄嗄c管內(nèi)注入抗癌藥物，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤體重，加生理鹽水50毫升稀釋，保留30分鐘后分離腸管。 （4）與周圍組織粘連時(shí)能切除時(shí)盡量一并切除。 （5）關(guān)腹前要充分的沖洗腹腔，減少癌細(xì)胞種植與腹腔感染。 （二）藥物治療 1.化學(xué)藥物治療 手術(shù)后的病人化療一般一年～一年半內(nèi)可使用2～3個(gè)療程，常用藥物主要是5-氟脲嘧啶（5-FU），也可聯(lián)合應(yīng)用絲裂霉素、環(huán)磷酰胺等，5-FU每個(gè)療程總量可用7～10克?？煽诜蜢o脈給藥，最好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。如果反應(yīng)較大如惡心、食欲減退、無力、白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)下降等，可減少每次用量，或加大間隔期。骨髓抑制明顯時(shí)可及時(shí)停藥。口服法胃腸道反應(yīng)比靜脈給藥大，但骨髓抑制反應(yīng)輕。 用藥期間必須注意支持治療，并用減少副作用的藥物。 癌腫未能切除的病人行化療，有一定減輕癥狀控制腫瘤生長的作用，但效果較差，維持時(shí)間短，如病人一般情況差時(shí)，副作用顯著，反而加重病情，不宜應(yīng)用。 2.免疫治療 可以提高病人抗腫瘤的能力，近年來發(fā)展很快，諸如干擾素、白細(xì)胞介素、轉(zhuǎn)移因子、腫瘤壞死因子等，已逐漸廣泛應(yīng)用，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化療的進(jìn)行。 3.中藥治療 可改善癥狀，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，減少放療、化療的副作用，有的中藥有直接的抗癌作用，如白花蛇舌草、半枝蓮、山慈姑、龍葵等。用藥時(shí)可辨證、辨病兼顧，加入清熱解毒、活血攻堅(jiān)、滋陰養(yǎng)血、除痰散結(jié)、調(diào)補(bǔ)脾胃等方面的藥物。 六、預(yù)后 結(jié)腸癌予后較好，根治術(shù)后總五年存活率可達(dá)50%以上，若為早期病人五年存活率可達(dá)到80%以上，而晚期只有30%左右。
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