月經(jīng)和內(nèi)分泌它們有什么樣的關(guān)系？正常的生理功能依賴于內(nèi)分泌與靶器官之間復(fù)雜的激素相互作用。女性通過生殖內(nèi)分泌軸調(diào)節(jié)月經(jīng)。

下丘腦中區(qū)的弓狀核的中隆突脈沖式釋放GnRH到下丘腦-垂體柄循環(huán)，刺激垂體分泌FSH和LH。FSH和LH作用于卵巢，卵巢分泌的雌、孕激素作用于子宮內(nèi)膜、輸卵管、陰道和宮頸等效應(yīng)器官。

月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜的變化是在卵巢激素作用下而形成的，而卵巢的活動(dòng)又受到生殖內(nèi)分泌軸的控制。血中卵巢激素水平升高時(shí)，又可反饋地影響生殖內(nèi)分泌軸促性腺素的分泌活動(dòng)，進(jìn)而保證卵巢活動(dòng)及月經(jīng)周期的過程。

其過程簡述如下：

在卵泡期開始時(shí)，由于血中雌激素與孕激素處于低水平，對垂體促性腺激素分泌的反饋抑制解除，垂體釋放FSH和LH增加，血中FSH含量升高，隨著LH也升高。在FSH作用下，卵泡顆粒細(xì)胞增長，并在LH的共同作用下，產(chǎn)生雌激素，分泌到卵泡液和血液中。雌激素作用于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增殖期。在排卵前約一周，血中雌激素水平明顯升高，與此同時(shí)，血中FSH下降，而LH有開始穩(wěn)步上升趨勢。在排卵前一天左右，血中雌激素達(dá)到高峰，在其作用下，下丘腦促性腺釋放激素神經(jīng)元釋放GnRH，進(jìn)而刺激腺垂體分泌LH與FSH，以LH分泌最明顯，形成LH高峰。若預(yù)先用抗雌激素血清處理以中和雌激素，LH高峰即不出現(xiàn)，這種促進(jìn)LH大量的分泌作用，是雌激素的正反饋?zhàn)饔谩Ｔ贚H作用下，大約12小時(shí)后，成熟卵泡出現(xiàn)排卵。如果抑制LH高峰，則卵雖然成熟而不能排出。

卵泡排出卵細(xì)胞后變?yōu)辄S體。在LH的作用下，黃體細(xì)胞分泌大量孕激素與雌激素這對子宮內(nèi)膜因受孕激素和雌激素的作用而進(jìn)入分泌期，為受精卵著床做好準(zhǔn)備。若未受孕，血中高水平的雌激素和孕激素可反饋地抑制下丘腦及腺垂體，使GnRH分泌減少，血中FSH和LH濃度下降，黃體萎縮，孕激素和雌激素在血中濃度突然大幅度下降。目前認(rèn)為這將引起前列腺素的釋放，特別是PGF2a，可致子宮內(nèi)膜血管痙攣收縮，隨后出現(xiàn)組織壞死，子宮內(nèi)膜剝離、脫落而流血，即為月經(jīng)。血中雌激素和孕激素濃度下降，又解除對FSH和LH分泌的反饋抑制，致使FSH和LH分泌增加進(jìn)而重復(fù)下一個(gè)月經(jīng)周期。

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