疏風(fēng)散熱膠囊對新冠有治療作用嗎

當(dāng)前，奧密克戎病毒致病力下降，但傳播速度快、傳染性強(qiáng)。國家中醫(yī)藥管理局、中醫(yī)疫病防治專家委員會結(jié)合3年來新冠肺炎救治經(jīng)驗(yàn)，發(fā)布了《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》，針對癥見咽痛明顯、發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、咳嗽的患者，總共推薦了24個中成藥。其中包括金葉敗毒顆粒、銀翹解毒顆粒、消炎退熱顆粒。

金葉敗毒顆粒

金葉敗毒顆粒，前身為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院研發(fā)的“抗炎6號”注射劑，源自清代《醫(yī)宗金鑒》中“五味消毒飲”，取金銀花、大青葉、蒲公英、魚腥草4味清熱解毒的中藥組方而成，清熱解毒。用于風(fēng)溫肺熱病熱在肺衛(wèi)證，癥見發(fā)熱，咽痛或乳蛾紅腫，流涕，咳嗽，咯痰，頭痛，口渴等。用于呼吸道感染性疾病的治療，尤其是病毒性感染，至今已有50年的研究和臨床應(yīng)用歷史。此次疫情，金葉敗毒顆粒廣泛應(yīng)用于新型冠狀病毒性肺炎的各個階段，配合其他藥物在臨床上取得了較好的療效。

方中金銀花，性味甘寒，入肺、胃、心經(jīng)，具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱之功效，能清解風(fēng)溫邪熱，對溫病、肺熱病具有良好的療效?！吨腥A本草·下冊·精選本》中云:“金銀花甘寒，擅清肺衛(wèi)熱，且質(zhì)輕氣香，兼有宣散之功，為治溫病初起，邪在肺衛(wèi)，發(fā)熱重惡寒輕而口渴之主藥?！惫试诒痉街凶鳛榫帯ｔ~腥草，性味辛微寒，入肺經(jīng)，具有清熱解毒、消腫排膿、利尿通淋之功，治療肺熱諸癥均有良好效果，在本方中作為臣藥。

大青葉，性味苦寒，入心、胃經(jīng)，具有清熱解毒、涼血消斑之功；蒲公英，性味苦甘寒，入肝、胃經(jīng)，具有清熱解毒、消腫散結(jié)、利尿通淋之功。大青葉與蒲公英在本方中清熱解毒，助金銀花、魚腥草除肺衛(wèi)咽喉熱毒之邪，為方中之佐藥。全方清熱解毒功效較強(qiáng)，且諸藥合用，共奏清熱解毒、涼散透達(dá)之功效。

臨床研究表明，金葉敗毒顆粒具有抗病毒、抗炎及提高免疫力等作用。既可治療新冠肺炎初期，外感時邪引起的發(fā)熱，咽紅腫痛，痰熱郁肺等癥狀，又可在疾病中期通過抗原清除（抗菌、抗病毒、中和和破壞內(nèi)毒素）、免疫調(diào)節(jié)（上調(diào)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、促進(jìn)IL-10分泌、下調(diào)TNF-α、抑制炎癥信號通路）和組織保護(hù)（抗氧化應(yīng)激和對呼吸、消化、循環(huán)系統(tǒng)的保護(hù)）等方面的藥理作用防治細(xì)胞因子風(fēng)暴，防止疾病向重癥發(fā)展，還可以在恢復(fù)期增強(qiáng)患者自身免疫力，發(fā)揮其防治作用，達(dá)到“扶正驅(qū)邪”的目的。

“三方三藥”的復(fù)方藥味均較多，藥物間的配伍關(guān)系復(fù)雜，難以實(shí)現(xiàn)隨癥加減，且“三方三藥”中多含麻黃或石膏，對于有高血壓基礎(chǔ)疾病者或脾胃虛寒及血虛的患者，需要格外注意用藥安全。而金葉敗毒顆粒復(fù)方藥味較少，既可用作新冠肺炎防治的基本方劑單獨(dú)應(yīng)用，也可作為主藥再隨癥加藥，按疾病發(fā)展階段的需要，配伍其他中藥使用，以充分發(fā)揮中藥的個體化給藥優(yōu)勢，且多年臨床實(shí)踐表明金葉敗毒顆粒藥性較為“溫和”，使用安全性高，未見嚴(yán)重不良反應(yīng)報道。

近年來，針對金葉敗毒顆粒有著一系列的臨床研究，針對中醫(yī)認(rèn)為的風(fēng)溫?zé)岵。嵩诜涡l(wèi)），西醫(yī)稱之為急性上呼吸道感染，效果甚佳，如感冒、急性咽炎、扁桃體炎，而且對急性支氣管炎、小兒病毒性肺炎、燒傷膿毒癥、扁平疣、鼻咽癌放療術(shù)后口腔干燥癥、小兒手足口病等疾病，均顯示出較好的療效和安全性。

銀翹解毒顆粒

銀翹解毒顆粒，由金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹葉、甘草組成。辛涼解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。

方中金銀花、連翹為君藥，發(fā)揮辛涼解表、清熱解毒的功效；薄荷、牛蒡子疏風(fēng)散熱、清利頭目；荊芥、淡豆豉輔助君藥解表散邪，透熱外出；淡竹葉清上焦熱；桔梗宣肺止咳；甘草調(diào)和諸藥，發(fā)揮清熱解毒、辛涼解表的功效。

現(xiàn)代藥理研究表明，銀翹解毒顆粒具有解熱，發(fā)汗，抗炎，抗菌，抗病毒，鎮(zhèn)痛，抗過敏，增強(qiáng)免疫功能，另外該藥對腸蠕動亢進(jìn)也有明顯抑制作用。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會發(fā)布的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》中，推薦用于癥見咽痛明顯，發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、咳嗽的新冠肺炎患者。

近年來，許多臨床研究發(fā)現(xiàn)，該藥還可用于治療肺炎、流行性腮腺炎以及加減治療流行性乙型腦炎，小兒麻疹，咽峽皰疹，爆發(fā)性劇烈風(fēng)疹，藥物性皮炎，多種眼疾如瞼腺炎、眼瞼炎癥水腫、急性結(jié)膜炎等。還有報道，該藥對治療急、慢性熱性胃炎、小兒急性腎炎、腎病綜合征均有一定效果。

消炎退熱顆粒

消炎退熱顆粒，主要成份為大青葉、蒲公英、紫花地丁和甘草?？汕鍩峤舛?，涼血消腫，用于風(fēng)熱感冒癥見發(fā)熱，上呼吸道感染，咽喉腫痛及各種瘡癤腫痛。

方中以大青葉、蒲公英為君藥，二藥性味苦寒，合用有清熱解毒、消腫散結(jié)、涼血消斑之效。以紫花地丁為臣藥，味苦辛性寒，助君藥清熱解毒、涼血消腫。甘草為佐使，以其甘平之性補(bǔ)脾益氣，扶正驅(qū)邪，助君臣清熱解毒，且能調(diào)和諸藥。四藥合用，清瀉肝胃熱毒，疏散心肺火熱，涼血消腫。

現(xiàn)代藥理研究也顯示：大青葉、蒲公英、紫花地丁和甘草具有顯著的解熱、抗炎、體內(nèi)外抗內(nèi)毒素活性。蒲公英有很好的抗炎作用，能抑制NO的產(chǎn)生及降低誘導(dǎo)型一氧化氮合成酶和環(huán)氧酶-2的表達(dá)，對內(nèi)毒素刺激的小鼠腹腔巨噬細(xì)胞NO、前列腺素E2、腫瘤壞死因子ａ、白介素１、白介素-6的釋放呈明顯的抑制作用。紫花地丁能抗炎、抗內(nèi)毒素。甘草具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，能抗炎。

中醫(yī)認(rèn)為，清熱解毒之“毒”為火熱壅盛所致的“熱毒”或“火毒”，主要為溫?zé)岵〉攘餍行詡魅静〖盁岫緹胧Y?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，清熱解毒中藥所解之“毒”包括內(nèi)毒素等“外源性之毒”和氧自由基、細(xì)胞因子等“內(nèi)源性之毒”。臨床實(shí)踐表明，對于新冠病毒引起的早期呼吸道癥狀，也有較好的作用。