氫溴酸右美沙芬口服溶液對(duì)新冠肺炎有治療作用嗎？
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循證醫(yī)學(xué)，合理用藥
右美沙芬是一種中樞性咳嗽藥，可抑制腦延遲咳嗽中心，產(chǎn)生咳嗽作用。其咳嗽效果等于可待因或稍強(qiáng)，一般治療劑量不抑制呼吸。右美沙芬主要用于支氣管炎、上呼吸道感染等引起的干咳[1-2]。
在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布的《新冠肺炎感染者家庭治療常用藥物參考表》中，右美沙芬是干咳無痰癥狀的常用藥物。但右美沙芬口服單方制劑自12月1日起被列入《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售禁止清單(第一版)》。
右美沙芬在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與嗎啡衍生物相似。大量使用這種成分會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)，并表現(xiàn)出一定的成癮[3-5]。為此，國家食品藥品監(jiān)督管理局在2021年底將右美沙芬轉(zhuǎn)化為處方藥管理，限制了隨機(jī)獲取該藥物的可能性。
使用右美沙芬片有哪些注意事項(xiàng)？為了安全使用右美沙芬，讓我們一起學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)！
過量服用會(huì)導(dǎo)致上癮
右美沙芬片可見頭暈、頭痛、嗜睡、易激動(dòng)、打嗝、食欲不振、便秘、惡心、皮膚過敏等不良反應(yīng)，但不影響療效。
停藥后，上述反應(yīng)可以自行消失。過量會(huì)導(dǎo)致意識(shí)不清、支氣管痙攣和呼吸抑制。過量服用會(huì)上癮。過量使用納洛酮可用于救援[2-5]。
謹(jǐn)慎使用支氣管哮喘患者
1.支氣管哮喘、肝腎功能不全患者慎用，痰多患者慎用。
2.有精神病史者禁用。
3.禁止孕婦和哺乳期婦女在懷孕3個(gè)月內(nèi)。
4.服藥時(shí)不得駕駛機(jī)器、車輛、船舶、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)和精密儀器的操作。
5.用藥時(shí)請(qǐng)避免飲酒或含酒精的飲料。
6.禁止對(duì)右美沙芬過敏的人，謹(jǐn)慎使用過敏體質(zhì)[1-2]。
避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合使用
1.與單胺氧化酶抑制劑一起使用會(huì)導(dǎo)致高燒、昏迷甚至死亡。不適用于單胺氧化酶抑制劑(異煙肼、呋喃唑酮、酮康唑等)。)和抗抑郁藥(氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭等。).禁止服用單胺氧化酶抑制劑停藥不滿2周的患者。
2.不宜與乙醇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物一起使用，因?yàn)榭梢栽鰪?qiáng)對(duì)中樞的抑制作用[1-2]。
