近日，我接診了一位50歲的患者。他反映，在行走時腳大拇指根部關(guān)節(jié)會感到疼痛。起初，他以為這是長時間行走后的疲勞所致，因此并未過多關(guān)注。但減少行走量后，疼痛并未緩解。經(jīng)過一系列包括血常規(guī)和風濕因子的檢查后，我確診他的疼痛是由關(guān)節(jié)炎引起的，并為他開具了相應(yīng)的抗炎藥物。復(fù)診時，他的病情已有了顯著改善。????
多年的臨床經(jīng)驗讓我深知，許多人在面對一些常見癥狀時，由于缺乏對其成因的了解，往往采取相同的治療方式。以腳大拇指根部關(guān)節(jié)一走路就疼為例，其成因可能多種多樣，因此治療方法也需因人而異。
??腳大拇指根部關(guān)節(jié)疼痛的潛在原因包括外傷、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎以及過度勞累等。??
??外傷：腳大拇指根部關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷，如扭傷或撞擊，可能會導(dǎo)致疼痛。這種疼痛可能伴隨腫脹、淤血和活動受限
??腱鞘炎：當肌腱在腱鞘內(nèi)過度摩擦或反復(fù)損傷時，會發(fā)生腱鞘炎。如果腱鞘炎發(fā)生在腳大拇指根部，炎癥因子會刺激周圍組織，導(dǎo)致局部腫脹和疼痛
??關(guān)節(jié)炎：多種類型的關(guān)節(jié)炎都可能影響腳大拇指根部關(guān)節(jié)，如類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎以及痛風性關(guān)節(jié)炎等。這些關(guān)節(jié)炎類型都會通過不同的機制引發(fā)疼痛。
??過度勞累：長時間的走路、跑步或站立可能導(dǎo)致腳大拇指根部關(guān)節(jié)的過度勞累，進而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常是由于肌肉和筋膜的微小損傷導(dǎo)致的。
??針對不同的原因，治療方案自然也會有所不同，分享如下??。
??對于外傷：
物理治療：如按摩、冰敷、熱敷等，促進血液循環(huán)和恢復(fù)。
藥物治療：使用非甾體抗炎藥或鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛。
手術(shù)治療：在嚴重外傷或骨折的情況下，可能需要手術(shù)治療。
??對于腱鞘炎:
一般治療：適當按摩、放松關(guān)節(jié)，減少活動，用夾板或石膏固定限制活動。
藥物治療：使用非甾體抗炎藥局部封閉治療。
手術(shù)治療：腱鞘切開減壓術(shù)或切開引流術(shù)。
??對于關(guān)節(jié)炎：
物理治療：熱敷、冷敷、紅外線理療等。
藥物治療：使用非甾體抗炎藥、抗風濕藥物、降尿酸藥物等。
手術(shù)治療：關(guān)節(jié)置換或關(guān)節(jié)矯形。
??對于過度勞累：
休息：給予足夠的休息時間，避免過度使用腳大拇指。
物理治療：采用熱敷、冷敷或按摩等方法。
藥物治療：使用非甾體抗炎藥。
??在日常生活中，我們也可以采取一些預(yù)防措施，以避免腳大拇指根部關(guān)節(jié)在行走時產(chǎn)生疼痛。
1??選擇一雙合適的鞋子，確保鞋子舒適并具有良好的支撐性。
2??保持適當?shù)捏w重，以減少腳部的負擔。
3??走路時保持正確的姿勢，避免過度扭曲或扭曲腳大拇指。盡量保持步態(tài)平穩(wěn)，減少腳部的沖擊力。
當出現(xiàn)腳大拇指根部關(guān)節(jié)疼痛時，我們應(yīng)盡早就醫(yī)并進行全面檢查和診斷以明確病因，接受針對性治療。
