本文目錄一覽1，請問頭上的游風(fēng)怎么治2，如何治療丹毒3，流火病是什么4，丹毒 不發(fā)燒5，頭皮上得膽毒怎么治最好應(yīng)注意什么6，膽毒是什么病1，請問頭上的游風(fēng)怎么治 又名「赤游風(fēng)」或「赤游丹」。是一種急性的以皮膚表現(xiàn)為主的風(fēng)證。多 見于小兒，多發(fā)于口唇，眼瞼，耳垂或胸腹，背部，手背等處，常急驟發(fā) 作，消退亦快，游走無定?；继幤つw起紅暈，并浮腫形如云片，灼熱瘙癢 。狀若風(fēng)疹塊，但更為腫大。可伴有發(fā)熱或腹痛，嘔吐，泄瀉，便秘等癥 。一般認(rèn)為起于背腹，流散四肢者順，起于四肢，流入胸腹者逆。病因脾 肺燥熱，或表氣不固，風(fēng)邪襲于揍理，風(fēng)熱壅滯，使?fàn)I衛(wèi)不調(diào)所致，也可因食物過敏而發(fā)。 一說赤游丹是丹毒的一種，因其色赤如丹，游走無定，故名。 古方里有 四物消風(fēng)飲1 【來源】《外科證治全書》卷五。 【組成】生地黃12克 歸身 赤芍各6克 荊芥 薄荷 蟬蛻各4.5克 柴胡 川芎 黃芩各3.6克 生甘草3克 【用法】水煎服。 【主治】素體血虛，風(fēng)熱外客，皮膚游風(fēng)，癮疹瘙癢；及勞傷冒風(fēng)，身熱口燥。 四物消風(fēng)飲2 【來源】《外科真銓》卷下。 　　【組成】生地3錢，當(dāng)歸1錢，白芍1錢5分，川芎1錢，防風(fēng)1錢，荊芥1錢，白鮮皮1錢，蟬蛻1錢，薄荷5分，甘草7分。 　　【主治】赤游風(fēng)。 口服天麻丸、血塞通片 2，如何治療丹毒 治療原則：積極抗菌，早期、足量有效的抗生素治療 一、全身治療：抗生素治療，首選青霉素，480～800萬單位/日 靜點，過敏者可用紅霉素 二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等，下肢應(yīng)抬高患肢。 三、支持療法，對癥處理。 四、局部治療：呋喃西林液濕敷，外用抗菌素類軟膏：如百多邦軟膏等 五、物理療法：紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，丹毒的病因以火毒為主，可由風(fēng)濕熱諸邪化火而致。其中發(fā)于顏面者，又稱抱頭火丹或大頭瘟；發(fā)于下肢者，稱為流火；發(fā)生于新生兒或小兒的丹毒，稱赤游丹或游火。辨證論治可分為四型。 (1)風(fēng)熱火熾證 見于頭面、耳項、臂膊等處，灼紅，重則雙目合縫，不能睜開。伴見口渴引飲，大便干結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。治以散風(fēng)清熱解毒為主，方以化斑解毒湯加減。 (2)肝經(jīng)郁火證 發(fā)于胸腹、腰背、脅肋、臍周等處，紅腫，向四周擴展，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治以清肝利濕解熱為法，方以柴胡清肝湯加減。 (3)濕熱火盛證 常發(fā)于下肢腿股、足背等處，紅腫灼熱，向上蔓延，腹股溝淋巴結(jié)腫大，行走困難。伴見納少，渴不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕解毒為法，方以利水滲濕湯加減。 (4)毒熱入營證 重證者范圍較大，可見神昏譫語，躁動不安，惡心嘔吐等諸逆證。治以涼血解毒，清心開竅，方用清溫敗毒飲加減。水煎服，日1劑。神昏譫語者，加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸，選用一種。 局部可用清熱解毒之中藥外敷。初期用仙人掌、馬齒莧、芙蓉葉、綠豆等，任選一種，搗爛外敷，干則換之。中后期紅腫稍退，可改用金黃膏或如意金黃散，蜜水調(diào)敷。 對反復(fù)發(fā)作的丹毒，可服藥預(yù)防：生薏仁米30g。每日煎服1次。 治療期間應(yīng)注意休息，多飲溫開水。并與健康人隔離，避免接觸。忌食辛辣、葷腥、油膩之品，多吃蔬菜、水果。 3，流火病是什么 您好：如果一條腿腫在活動時加重可因靜脈回流受阻引起應(yīng)該看普外科。如有外傷史可以看骨科。 下肢浮腫是提示全身性疾病的一個癥狀，出現(xiàn)的原因主要有以下幾種：心源性浮腫 當(dāng)各種心臟病發(fā)生右心衰竭時，由于靜脈血液不能順利回流入左心室，引起靜脈內(nèi)壓力升高并可使體液漏出，進入組織間隙，引起浮腫。浮腫最早出現(xiàn)于踝部，最后遍及全身。 腎性浮腫 急慢性腎炎或腎病，由于腎血流減少時的鈉、水潴留，毛細血管通透性增加，尿中丟失蛋白太多時造成的血漿膠體滲透壓降低，都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫。浮腫雖常見于下肢，但首先出現(xiàn)于眼瞼和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少、夜尿、多尿等癥。 肝性水腫 主要是由于肝硬化時肝臟結(jié)構(gòu)被破壞，使門靜脈回流受阻及門靜脈壓力增高所致，但與營養(yǎng)不良、肝功能衰竭時血漿白蛋白過低也有關(guān)系。浮腫一般從踝部開始向上蔓延，但以顯著腹水最為明顯，很少波及上肢和面部。 營養(yǎng)不良性水腫 營養(yǎng)障礙會使血漿白蛋白降低而出現(xiàn)水腫。最早出現(xiàn)在下肢，逐漸向上蔓延并遍及全身。浮腫前，先有營養(yǎng)不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。 局部性下肢浮腫 多由于下肢靜脈、淋巴管受阻導(dǎo)致體液進入組織間隙所致，如下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈。浮腫常出現(xiàn)于單側(cè)下肢，一般不會蔓延全身。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，丹毒的病因以火毒為主，可由風(fēng)濕熱諸邪化火而致。其中發(fā)于顏面者，又稱抱頭火丹或大頭瘟；發(fā)于下肢者，稱為流火；發(fā)生于新生兒或小兒的丹毒，稱赤游丹或游火。 辨證論治可分為四型： 1)風(fēng)熱火熾證 見于頭面、耳項、臂膊等處，灼紅，重則雙目合縫，不能睜開。伴見口渴引飲，大便干結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。治以散風(fēng)清熱解毒為主，方以化斑解毒湯加減。 (2)肝經(jīng)郁火證 發(fā)于胸腹、腰背、脅肋、臍周等處，紅腫，向四周擴展，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治以清肝利濕解熱為法，方以柴胡清肝湯加減。 (3)濕熱火盛證 常發(fā)于下肢腿股、足背等處，紅腫灼熱，向上蔓延，腹股溝淋巴結(jié)腫大，行走困難。伴見納少，渴不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕解毒為法，方以利水滲濕湯加減。 (4)毒熱入營證 重證者范圍較大，可見神昏譫語，躁動不安，惡心嘔吐等諸逆證。治以涼血解毒，清心開竅，方用清溫敗毒飲加減。水煎服，日1劑。神昏譫語者，加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸，選用一種。 局部可用清熱解毒之中藥外敷。初期用仙人掌、馬齒莧、芙蓉葉、綠豆等，任選一種，搗爛外敷，干則換之。中后期紅腫稍退，可改用金黃膏或如意金黃散，蜜水調(diào)敷。 對反復(fù)發(fā)作的丹毒，可服藥預(yù)防：生薏仁米30g。每日煎服1次。 治療期間應(yīng)注意休息，多飲溫開水。并與健康人隔離，避免接觸。忌食辛辣、葷腥、油膩之品，多吃蔬菜、水果。 4，丹毒 不發(fā)燒 會有一點點。丹毒一名天火，肉中忽有赤色，如丹涂之狀，其大如掌，甚者遍身，有癢有痛，而無定處。丹名雖多，其理則一也。形如雞冠，名雞冠丹；若皮澀起如麻豆粒者，名茱萸丹；亦有水丹，遍身起皰，遇水濕搏之，透露黃色，恍如有水在皮中，此雖小疾，能令人死，須當(dāng)速治，不可忽也。色赤者，諸書謂之赤游丹；色白者，為水丹，小兒多生之。但有干、濕、癢、痛之殊，有夾濕、夾風(fēng)、夾寒之別。諸丹總屬心火、三焦風(fēng)邪而成。如色赤而干，發(fā)熱作癢，形如云片者，即名赤游丹屬血分有火而受風(fēng)也。毒盛者，服藍葉散；毒輕者，宜導(dǎo)赤湯加薄荷葉、獨活服之。如初起白斑，漸透黃色，光亮脹墜，破流黃水，濕爛多痛者，名水丹，又名風(fēng)丹。多生腿膝，屬脾肺有熱而夾濕也，宜防己散主之。去年夏天我也患過丹毒，發(fā)展非?？欤荫R上去市立醫(yī)院，皮膚科，主任醫(yī)生看的，他一看癥狀馬上確診是丹毒，用藥必須用青霉素類藥，其他不行，外敷用硼酸溶液用紗布浸濕 濕敷并保持濕度 三天過后，基本穩(wěn)定，但還繼續(xù)三天青霉素，給以鞏固，因為此病是什么細菌進入淋巴系統(tǒng)，所以發(fā)展非常快，而且很頑固 轉(zhuǎn)了慢性今后經(jīng)常要復(fù)發(fā)的，我至今尚未復(fù)發(fā)過?！渡现Q丹毒，下肢稱流火》祝你媽媽早日康復(fù)！丹毒是溶血性鏈球菌引起的網(wǎng)狀淋巴管炎，治療上急性期要臥床休息 抬高患肢，紅腫部位可用50%硫酸鎂持續(xù)濕敷配合抗炎治療，一般一周左右就可以緩解。如果手臨近部位皮膚沒有外傷破損，上應(yīng)該不會。丹毒 病因癥狀 丹毒多因血熱內(nèi)蘊，外染毒邪，或體表皮膚破傷，毒邪乘襲，外竄肌膚，內(nèi)走營血 而成?？砂l(fā)于身體任何部位，多見于腿脛、頭面，如不根治，?？煞磸?fù)。起病急驟， 患處掀紅腫赤，色如涂丹，故叫丹毒。 本病臨床表現(xiàn)主要為皮膚局部出現(xiàn)片狀紅疹，色鮮紅似玫瑰，形狀不規(guī)則，與正常 皮膚界限清楚，邊界稍隆起，有時可發(fā)生水泡，壓之褪色，去除壓力后顏色很快恢 復(fù)，有燒灼感，常伴寒戰(zhàn)高熱、頭痛等全身癥狀。本病由細菌侵入皮膚或粘膜內(nèi)的 網(wǎng)狀淋巴管所引起，起病急，蔓延快，一般不化膿，很少有組織壞死，多發(fā)于面部 或下肢。若反復(fù)發(fā)作，使淋巴管阻塞，皮膚增厚，形成象皮病。 自療注意事項 （1）注意休息，抬高患肢。 （2）局部用50％的硫酸鎂濕敷。 （3）忌煙酒及辛辣、魚腥食品。 自治療法 1.成藥自療法 （1）導(dǎo)赤丹，每次服6克，每日2次。 （2）清血解毒丸，每次服6克，每日2次。 （3）龍膽瀉肝丸，每次服6克，每日2次。 2.驗方自療法 （1）大青葉60克，水煎代茶服，每日1劑。 （2）南瓜藤根連花適量，搗汁內(nèi)服，每日2次。 （3）韓信草50克、一見喜15克、水煎內(nèi)服，每日1劑，連服4-7天。 （4）野菊花、土茯苓各30克，用水煎服，每日1劑。 3.食療法 （1）鮮油菜葉50-100克、粳米100克，煮粥食用，經(jīng)常食之。 （2）豆腐250克、鮮絲瓜根120克，燉湯服食，連服數(shù)天。 （3）生姜9克，蜂蜜少量，將生姜焙干研細末，用蜂蜜涂擦患處。本方具有 祛風(fēng)燥濕之功效，主治風(fēng)熱、濕熱之邪發(fā)為丹毒。 （4）干姜末適量，干姜末用蜜調(diào)勻涂之立愈。本方主治五色丹毒遍身散行。 4.外治自療法 （1）蚯蚓1條，加入白糖適量，半日后涂敷患處。 （2）生姜9克，焙干研末，用蜜調(diào)后涂敷患處。 （3）仙人掌根1塊，搗汁敷患處，每日2次。 （4）鮮蘇葉適量，搗爛后外敷患處，每日2次。 （5）白海蜇皮適量，浸潮后貼于患處，每日2次。 （6）扁蓄草適量，搗爛后外敷患處，每日2次。 （7）蟑螂4個，搗爛后外敷患處，每日2次。 5.其他自療法 （1）紫蘇葉、蔥白、鮮鳳仙花各50克，水煎熏洗患處，每日2次。 （2）海桐皮、姜黃、漢防已、當(dāng)歸尾、紅花、蒼術(shù)、黃柏、晚蠶砂各12克，水 煎熏洗患處，每日2次。 （3）引嚏法：元胡、皂角、川芎、藜蘆各3克，研成細末，以手指蘸取適量抹鼻 引嚏。用于顏面丹毒，每日數(shù)次。 引嚏法不可久用。若有過敏者，應(yīng)立即停用。 避免誤診 在全身和局部癥狀消失后，尚須繼續(xù)用藥數(shù)日，不宜過早停藥，以防復(fù)發(fā)。 丹毒一般不化膿，不須手術(shù)治療。 若出現(xiàn)高熱、神昏、譫語，應(yīng)立即送醫(yī)院 5，頭皮上得膽毒怎么治最好應(yīng)注意什么 積雪草，鮮品搗爛，敷患處。干品則煲水洗。 再多吃有營養(yǎng)的東西去補養(yǎng)積雪草，鮮品搗爛，敷患處。干品則煲水洗。丹毒是由B型溶血性鏈球菌引起的急性皮膚表淺蜂窩織炎，但也可以由金黃色葡萄球菌引起。中醫(yī)稱為流火。病因和發(fā)病機理B型溶血性鏈球菌多由皮膚或粘膜的細微破損處侵入，引起真皮組織的急性炎癥。如將生理鹽水注入病損皮膚內(nèi)即可引發(fā)水皰，將此皰液培養(yǎng)，則約有42%～90%有溶血性鏈球菌。此種鏈球菌有溶血素“O”，有溶血作用，對實驗動物有致死作用。紅斑毒素為低分子蛋白質(zhì)，使皮膚發(fā)生紅斑。溶纖維素、透明質(zhì)酸有分解組織作用，使細菌在組織中擴展，病損因而擴大，故稱為擴散因子，又B型鏈球菌株與腎小球的基底膜的抗原性相似，故鏈球菌在體內(nèi)產(chǎn)生的抗體能結(jié)合在腎小球的基底膜上，通過Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，使腎小球基底膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。治療一旦確診為B型鏈球菌所致丹毒，應(yīng)立即給予水劑青霉素G肌注，每次160萬u，每日2次。一般在1～2天之內(nèi)體溫即可恢復(fù)正常，但仍需繼續(xù)注射10天左右，以免發(fā)展為復(fù)發(fā)性丹毒。如為復(fù)發(fā)性丹毒則應(yīng)肌注1個月左右。對青霉素過敏者可用紅霉素、慶大霉素等。局部治療，臥床，抬高患肢?？捎门鹚崴?，酯酸鉛或0.1%雷佛奴爾液冷濕敷。病愈后應(yīng)檢查尿以除外腎炎的可能性。1．患者應(yīng)臥床休息，多飲開水，床邊隔離。流火患者應(yīng)抬高患肢。 2．有皮膚粘膜破損者，應(yīng)及時治療，以免感染毒邪。 丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩疲骸吧訇査咎?，客勝則丹疹外發(fā)，及為丹僳瘡瘍……”《諸病源候論·丹毒病諸候》云：“丹者，人身忽然掀赤，如丹涂之狀，故謂之丹?；虬l(fā)于足，或發(fā)腹上，如手掌大，皆風(fēng)熱惡毒所為。重者，亦有疽之類，不急治，則痛不可堪，久乃壞爛?！北静“l(fā)無定處，生于胸腹腰胯部者，稱內(nèi)發(fā)丹毒；發(fā)于頭面部者，稱抱頭火丹；發(fā)于小腿足部者，稱流火；新生兒多生于臀部，稱赤游丹。本病相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。 [病因病機] 由于素體血分有熱，外受火毒，熱毒蘊結(jié)，郁阻肌膚而發(fā)；或由于皮膚粘膜破傷（如鼻腔粘膜、耳道皮膚或頭皮破傷，皮膚擦傷，腳濕氣糜爛，毒蟲咬傷，臁瘡等），毒邪乘隙侵入而成。凡發(fā)于頭面部者，挾有風(fēng)熱；發(fā)于胸腹腰胯部者，挾有肝火；發(fā)于下肢者，挾有濕熱；發(fā)于新生兒者，多由胎熱火毒所致。 [診斷] 多數(shù)發(fā)生于下肢，其次為頭面部。新生兒丹毒，常為游走性?？捎衅つw、粘膜破損等病史。 發(fā)病急驟，初起往往先有惡寒發(fā)熱、頭痛骨楚、胃納不香、便秘溲赤等全身癥狀。繼則局部見小片紅斑，迅速蔓延成大片鮮紅斑，略高出皮膚表面，邊界清楚，壓之皮膚紅色稍退，放手后立即恢復(fù)，表面緊張光亮，摸之灼手，腫脹、觸痛明顯。一般預(yù)后良好，約經(jīng)5—6天后消退，皮色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅或棕黃色，最后脫屑而愈。病情嚴(yán)重者，紅腫處可伴發(fā)瘀點、紫斑，或大小不等的水皰，偶有化膿或皮膚壞死。亦有一邊消退，一邊發(fā)展，連續(xù)不斷，纏綿數(shù)周者?；继幐浇鸷丝砂l(fā)生腫痛。 發(fā)于小腿者，愈后容易復(fù)發(fā)，常因反復(fù)發(fā)作，皮膚粗糙增厚，下肢腫脹而形成象皮腿。 新生兒丹毒常游走不定，多有皮膚壞死，全身癥狀嚴(yán)重。 本病由四肢或頭面走向胸腹者，為逆證。新生兒及年老體弱者，火毒熾盛，易致毒邪內(nèi)陷，見壯熱煩躁、神昏譫語、惡心嘔吐等全身癥狀，甚至危及生命。 輔助檢查：血白細胞總數(shù)常在20X109幾以上，中性粒細胞80％一90％。 [鑒別診斷] 一、發(fā)局部色雖紅，但中間隆起而色深，四周較淡，邊界不清，脹痛呈持續(xù)性，化膿時跳痛，大多可壞死、潰爛；全身癥狀沒有丹毒嚴(yán)重；不會反復(fù)發(fā)作。 二、接觸性皮炎有明顯過敏物質(zhì)接觸史；皮損以腫脹、水皰、丘疹為主，伴灼熱、瘙癢，但無觸痛；一般無明顯的全身癥狀。 [辨證論治] 一、內(nèi)治法 （一）風(fēng)熱毒蘊發(fā)于頭面部，皮膚掀紅灼熱，腫脹疼痛，甚至發(fā)生水皰，眼胞腫脹難睜；伴惡寒發(fā)熱，頭痛；舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 辨證分析：風(fēng)熱毒邪犯上，與血分熱邪蘊結(jié)，郁阻肌膚，故見頭面部皮膚掀紅灼熱，甚則發(fā)生水皰；經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血不暢，故皮膚腫脹疼痛，甚則眼胞腫脹難睜，或伴頭痛；風(fēng)熱毒邪與正氣相爭，故見惡寒發(fā)熱；舌紅、苔薄黃、脈滑數(shù)為邪熱尚在表之象。 治法：疏風(fēng)清熱解毒。 方藥：普濟消毒飲加減。大便于結(jié)者，加生大黃、芒硝以瀉下通腑。 （二）濕熱毒蘊發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死；可伴輕度發(fā)熱，胃納不香；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。反復(fù)發(fā)作，可形成象皮腿。 辨證分析：濕熱下注，復(fù)感外邪，濕熱毒邪淤結(jié)于下肢，郁阻肌膚，經(jīng)絡(luò)阻塞，故局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑；熱毒熾盛，腐化肌肉，故甚者可至結(jié)毒化膿、肌膚壞死；濕邪中阻，故見胃納不香；舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱蘊結(jié)之象。濕性粘滯，與熱膠結(jié)，故易反復(fù)發(fā)作。 治法：清熱利濕解毒。 方藥：五神湯合萆蘚滲濕湯加減。腫脹甚窄或形成象皮腿者，加苡米、防己、赤小豆、絲瓜絡(luò)、雞血藤以利濕通絡(luò)。 （三）胎火蘊毒發(fā)生于新生兒，多見于臀部，局部紅腫灼熱，常呈游走性；或伴壯熱煩躁，甚則神昏譫語、惡心嘔吐： 辨證分析：胎火蘊毒，與氣血搏結(jié)，故見局部皮膚紅腫灼熱；火毒入于心包，心神受擾，故可伴壯熱煩躁，甚則神昏譫語；邪熱侵?jǐn)_脾胃，故惡心嘔吐。 治法：涼血清熱解毒。 方藥：犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。神昏譫語者，可加服安宮牛黃丸或紫雪丹。 二、外治法 用金黃散或玉器散冷開水或金銀花露調(diào)敷；或用新鮮野菊花葉、鮮地丁全草、鮮蒲公英等搗爛外敷。 皮膚壞死者，若有積膿，可在壞死部位切一二個小口，以引流排膿，摻九一丹。 [其他療法] 砭鐮法下肢復(fù)發(fā)性丹毒，患部消毒后，用七星針或三棱針叩刺患部皮膚，放血泄毒。 亦可配合拔火罐，以減少丹毒的復(fù)發(fā)。抱頭火丹和赤游丹禁用。 [預(yù)防與調(diào)攝] 1．患者應(yīng)臥床休息，多飲開水，床邊隔離。流火患者應(yīng)抬高患肢。 2．有皮膚粘膜破損者，應(yīng)及時治療，以免感染毒邪。 3．因腳濕氣致下肢復(fù)發(fā)性丹毒患者，應(yīng)徹底治愈腳濕氣，以減少復(fù)發(fā)。 [結(jié)語] 丹毒相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。其特點是：患處皮膚突然鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，迅速蔓延，伴有惡寒發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，每多復(fù)發(fā)，下肢復(fù)發(fā)性丹毒可形成象皮腿。應(yīng)與發(fā)、接觸性皮炎相鑒別。風(fēng)熱毒蘊證，治宜散風(fēng)清熱解毒．方用普濟消毒飲加減；濕熱毒蘊證，治宜清熱利濕解毒，方用五神湯合萆蘚滲濕湯加減；胎火蘊毒證，治宜涼血清熱解毒，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。 作者：金武孟2007-1-18 01:14 回復(fù)此發(fā)言 --------------------------------------------------------------------------------2 回復(fù)：丹毒 信息來源：http://www.cn939.com/yinanbingjianyao/pifu/200411/20041101204337.htm 祖國醫(yī)學(xué)對本病早有認(rèn)識，中醫(yī)按發(fā)病部位的不同分，發(fā)于頭面的重者稱大頭瘟，輕者稱抱頭火丹；發(fā)于腰胯者稱內(nèi)發(fā)丹毒；發(fā)于下肢者稱為流火；生于小兒的丹毒稱赤游丹毒。本病的病因病機為內(nèi)因血分有熱，外因火毒侵襲，郁于肌膚而成。或由于皮膚黏膜有破損，毒邪乘隙而入。凡發(fā)于頭面者，多兼風(fēng)熱；發(fā)于腰胯者為肝經(jīng)火旺，脾經(jīng)濕熱相感而成；發(fā)于下肢者為濕熱下注，化為火毒；發(fā)于小兒者多由內(nèi)熱所致。發(fā)于頭面宜散風(fēng)清熱解毒；發(fā)于腰胯者宜清肝泄熱利濕為主；發(fā)于下肢者宜清熱解毒、利濕化瘀為治。 6，膽毒是什么病 丹毒(erysipelas)系由A組β型溶血性鏈球菌所致的急性真皮炎癥。中醫(yī)稱為火丹、流火。 〖臨床特點〗 一、病因：A組β型溶血性鏈球菌引起 二、先驅(qū)癥狀：畏寒、全身不適、高熱，39～40℃ 三、好發(fā)部位：小腿、顏面部。 四、皮損特點：鮮紅色水腫斑，表面緊張發(fā)亮，邊界較清楚，嚴(yán)重者可發(fā)生水皰 Fig1。 五、全身癥狀：局部淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱等 六、自覺癥狀：壓痛明顯，局部皮溫高 七、預(yù)后：復(fù)發(fā)性丹毒引起慢性淋巴水腫，下肢反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致象皮腫。 八、實驗檢查：白細胞總數(shù)、嗜中性白細胞增高 〖鑒別診斷〗接觸性皮炎、蜂窩織炎、癬菌疹 〖預(yù)防治療〗 治療原則：積極抗菌，早期、足量有效的抗生素治療 一、全身治療：抗生素治療，首選青霉素，480～800萬單位/日 靜點，過敏者可用紅霉素 二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等，下肢應(yīng)抬高患肢。 三、支持療法，對癥處理。 四、局部治療：呋喃西林液濕敷，外用抗菌素類軟膏：如百多邦軟膏等 五、物理療法：紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等 丹毒雖以“毒”命名，卻并不是病毒感染引起的，而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌，多由皮膚或粘膜破傷而侵入，但亦可由血行感染。 本病可在原部位反復(fù)發(fā)作，稱復(fù)發(fā)性丹毒。患病日久，可引起慢性淋巴水腫。發(fā)生在小腿的慢性淋巴水腫，亦稱象皮腿。 丹毒的典型病理變化是真皮高度水腫，血管及淋巴管擴張，真皮中有廣泛的膿性白細胞浸潤，可深達皮下組織。 根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及血中白細胞增高，可診斷為丹毒。但應(yīng)與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。接觸性皮炎有接觸外界刺激物的病史，無全身癥狀，有瘙癢；蜂窩織炎為境界不清的彌漫性浸潤潮紅，顯著凹陷性水腫，不軟化破潰，愈后結(jié)疤。 丹毒患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累，并適當(dāng)隔離。如病在下肢，則應(yīng)臥床，抬高患肢。藥物治療以青霉素為首選，口服或靜脈滴注。對青霉素過敏者可口服紅霉素或磺胺類藥物。局部可外涂20%～30%魚石脂軟膏，或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷。你說的是丹毒吧？相當(dāng)于一種瘡。因得病的部分著色紅而命名。好發(fā)部位：小腿、顏面等處，以前不太好治，現(xiàn)在，基本不算什么問題了，一是得這病的人少了，二是抗生素的大量使用。丹毒 丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。《素問·至真要大論》云：“少陽司天，客勝則丹疹外發(fā)，及為丹僳瘡瘍……”《諸病源候論·丹毒病諸候》云：“丹者，人身忽然掀赤，如丹涂之狀，故謂之丹?；虬l(fā)于足，或發(fā)腹上，如手掌大，皆風(fēng)熱惡毒所為。重者，亦有疽之類，不急治，則痛不可堪，久乃壞爛?！北静“l(fā)無定處，生于胸腹腰胯部者，稱內(nèi)發(fā)丹毒；發(fā)于頭面部者，稱抱頭火丹；發(fā)于小腿足部者，稱流火；新生兒多生于臀部，稱赤游丹。本病相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。 [病因病機] 由于素體血分有熱，外受火毒，熱毒蘊結(jié)，郁阻肌膚而發(fā)；或由于皮膚粘膜破傷（如鼻腔粘膜、耳道皮膚或頭皮破傷，皮膚擦傷，腳濕氣糜爛，毒蟲咬傷，臁瘡等），毒邪乘隙侵入而成。凡發(fā)于頭面部者，挾有風(fēng)熱；發(fā)于胸腹腰胯部者，挾有肝火；發(fā)于下肢者，挾有濕熱；發(fā)于新生兒者，多由胎熱火毒所致。 [診斷] 多數(shù)發(fā)生于下肢，其次為頭面部。新生兒丹毒，常為游走性?？捎衅つw、粘膜破損等病史。 發(fā)病急驟，初起往往先有惡寒發(fā)熱、頭痛骨楚、胃納不香、便秘溲赤等全身癥狀。繼則局部見小片紅斑，迅速蔓延成大片鮮紅斑，略高出皮膚表面，邊界清楚，壓之皮膚紅色稍退，放手后立即恢復(fù)，表面緊張光亮，摸之灼手，腫脹、觸痛明顯。一般預(yù)后良好，約經(jīng)5—6天后消退，皮色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅或棕黃色，最后脫屑而愈。病情嚴(yán)重者，紅腫處可伴發(fā)瘀點、紫斑，或大小不等的水皰，偶有化膿或皮膚壞死。亦有一邊消退，一邊發(fā)展，連續(xù)不斷，纏綿數(shù)周者?；继幐浇鸷丝砂l(fā)生腫痛。 發(fā)于小腿者，愈后容易復(fù)發(fā)，常因反復(fù)發(fā)作，皮膚粗糙增厚，下肢腫脹而形成象皮腿。 新生兒丹毒常游走不定，多有皮膚壞死，全身癥狀嚴(yán)重。 本病由四肢或頭面走向胸腹者，為逆證。新生兒及年老體弱者，火毒熾盛，易致毒邪內(nèi)陷，見壯熱煩躁、神昏譫語、惡心嘔吐等全身癥狀，甚至危及生命。 輔助檢查：血白細胞總數(shù)常在20X109幾以上，中性粒細胞80％一90％。 [鑒別診斷] 一、發(fā)局部色雖紅，但中間隆起而色深，四周較淡，邊界不清，脹痛呈持續(xù)性，化膿時跳痛，大多可壞死、潰爛；全身癥狀沒有丹毒嚴(yán)重；不會反復(fù)發(fā)作。 二、接觸性皮炎有明顯過敏物質(zhì)接觸史；皮損以腫脹、水皰、丘疹為主，伴灼熱、瘙癢，但無觸痛；一般無明顯的全身癥狀。 [辨證論治] 一、內(nèi)治法 （一）風(fēng)熱毒蘊發(fā)于頭面部，皮膚掀紅灼熱，腫脹疼痛，甚至發(fā)生水皰，眼胞腫脹難睜；伴惡寒發(fā)熱，頭痛；舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 辨證分析：風(fēng)熱毒邪犯上，與血分熱邪蘊結(jié)，郁阻肌膚，故見頭面部皮膚掀紅灼熱，甚則發(fā)生水皰；經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血不暢，故皮膚腫脹疼痛，甚則眼胞腫脹難睜，或伴頭痛；風(fēng)熱毒邪與正氣相爭，故見惡寒發(fā)熱；舌紅、苔薄黃、脈滑數(shù)為邪熱尚在表之象。 治法：疏風(fēng)清熱解毒。 方藥：普濟消毒飲加減。大便于結(jié)者，加生大黃、芒硝以瀉下通腑。 （二）濕熱毒蘊發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死；可伴輕度發(fā)熱，胃納不香；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。反復(fù)發(fā)作，可形成象皮腿。 辨證分析：濕熱下注，復(fù)感外邪，濕熱毒邪淤結(jié)于下肢，郁阻肌膚，經(jīng)絡(luò)阻塞，故局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑；熱毒熾盛，腐化肌肉，故甚者可至結(jié)毒化膿、肌膚壞死；濕邪中阻，故見胃納不香；舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱蘊結(jié)之象。濕性粘滯，與熱膠結(jié)，故易反復(fù)發(fā)作。 治法：清熱利濕解毒。 方藥：五神湯合萆蘚滲濕湯加減。腫脹甚窄或形成象皮腿者，加苡米、防己、赤小豆、絲瓜絡(luò)、雞血藤以利濕通絡(luò)。 （三）胎火蘊毒發(fā)生于新生兒，多見于臀部，局部紅腫灼熱，常呈游走性；或伴壯熱煩躁，甚則神昏譫語、惡心嘔吐： 辨證分析：胎火蘊毒，與氣血搏結(jié)，故見局部皮膚紅腫灼熱；火毒入于心包，心神受擾，故可伴壯熱煩躁，甚則神昏譫語；邪熱侵?jǐn)_脾胃，故惡心嘔吐。 治法：涼血清熱解毒。 方藥：犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。神昏譫語者，可加服安宮牛黃丸或紫雪丹。 二、外治法 用金黃散或玉器散冷開水或金銀花露調(diào)敷；或用新鮮野菊花葉、鮮地丁全草、鮮蒲公英等搗爛外敷。 皮膚壞死者，若有積膿，可在壞死部位切一二個小口，以引流排膿，摻九一丹。 [其他療法] 砭鐮法下肢復(fù)發(fā)性丹毒，患部消毒后，用七星針或三棱針叩刺患部皮膚，放血泄毒。 亦可配合拔火罐，以減少丹毒的復(fù)發(fā)。抱頭火丹和赤游丹禁用。 [預(yù)防與調(diào)攝] 1．患者應(yīng)臥床休息，多飲開水，床邊隔離。流火患者應(yīng)抬高患肢。 2．有皮膚粘膜破損者，應(yīng)及時治療，以免感染毒邪。 3．因腳濕氣致下肢復(fù)發(fā)性丹毒患者，應(yīng)徹底治愈腳濕氣，以減少復(fù)發(fā)。 [結(jié)語] 丹毒相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。其特點是：患處皮膚突然鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，迅速蔓延，伴有惡寒發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，每多復(fù)發(fā)，下肢復(fù)發(fā)性丹毒可形成象皮腿。應(yīng)與發(fā)、接觸性皮炎相鑒別。風(fēng)熱毒蘊證，治宜散風(fēng)清熱解毒．方用普濟消毒飲加減；濕熱毒蘊證，治宜清熱利濕解毒，方用五神湯合萆蘚滲濕湯加減；胎火蘊毒證，治宜涼血清熱解毒，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。