1，阿司匹林什么時(shí)候吃最好拜托了各位 謝謝

阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，大劑量0.1g-0.5g一般用于退熱，38.5°便要服用。你說(shuō)的情況應(yīng)該是小劑量用于防止血栓，一般是每天一次，用量50mg-100mg，也就是一至兩片，早上空腹服用吸收比較好。除阿司匹林外，你還要服用尼莫地平，一天三次，一次兩片。尼莫地平能擴(kuò)張血管降低血壓，能改善你頭暈的癥狀。阿司匹林早餐后服用。建議您進(jìn)一步全面篩查腦血管病危險(xiǎn)因素，因?yàn)槟?7歲就有腦梗塞，需要進(jìn)一步檢查。尤其是需要做頭頸部CTA，看看是否有動(dòng)脈狹窄。 回復(fù)專家:北京大學(xué)首鋼醫(yī)院-神經(jīng)內(nèi)科-杜漢軍 查看原帖>>

2，阿司匹林什么時(shí)候吃

第一周，睡前服 阿司匹林的作用之一，是防止血液中的血小板“相親相愛(ài)”，聚集在一起而形成血栓，從而預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。初用阿司匹林的病人，第一周在睡前服用，才能讓它“盡心盡力”地為你服務(wù)?！　≡蚝芎?jiǎn)單，最常發(fā)生心腦血管急癥的時(shí)段為早上6～10點(diǎn)和下午3～5點(diǎn)。如果病人在上午八九點(diǎn)鐘服藥，那么，3～4小時(shí)后，阿司匹林發(fā)揮它的最佳效果之時(shí)已是中午，錯(cuò)開(kāi)了心腦血管急癥的高發(fā)時(shí)段，不能給病人提供最好的保護(hù)?！　×硗猓嗽谒咧?，血液流動(dòng)緩慢，血小板更容易“相親相愛(ài)”，血液便可趁機(jī)“擁抱成團(tuán)”，形成血栓。（下轉(zhuǎn)2、7版中縫）（上接第7版）如果病人在睡前服用阿司匹林，到第二天清晨阿司匹林的效果“最大化”，就能讓血小板之間保持“安全的距離”?！　∫归g服用小劑量阿司匹林，還有輕度降壓的作用，白天服用則沒(méi)有這個(gè)作用。所以，高血壓病人可以考慮夜間吃阿司匹林?！　∫恢芎?，飯后服 這樣說(shuō)來(lái)，是不是病人必須固定在睡前服用阿司匹林呢？并非如此?！　》幰恢芎?，阿司匹林對(duì)病人形成穩(wěn)定的效果，只要堅(jiān)持服用，它的作用就是“細(xì)水長(zhǎng)流”的。在這種情況下，最重要的是堅(jiān)持每天服用，至于在每天的哪一個(gè)時(shí)段服用，反而是次要的了?！　〉覀儽仨氈?，盡管乙酰水楊酸比水楊酸“友好”，但仍對(duì)胃有一定的“攻擊性”，需要食物來(lái)減弱它對(duì)胃的攻擊。為了保護(hù)我們親愛(ài)的胃，最好能在飯后服用阿司匹林。　　如果某天忘了服用阿司匹林，第二天再補(bǔ)吃，要不要緊呢？在病人病情穩(wěn)定，或僅以阿司匹林預(yù)防心腦血管病的情況下，偶爾漏服一天不要緊，第二天照常服用即可?！　〖偃绲诙焐踔恋谌爝€忘記吃藥，在想起來(lái)的時(shí)候，應(yīng)該馬上口服原劑量的2倍（如平常服用阿司匹林100毫克，此時(shí)應(yīng)服用200毫克），次日才可恢復(fù)原劑量。　　精確腸溶片，飯前吃 普通的阿司匹林需要飯后服用，才能弱化它的攻擊性。這實(shí)在是不得已而為之，因?yàn)槭澄镌跍p弱阿司匹林攻擊性的同時(shí)，不可避免地抵消了一部分藥效?！　∵@促使我們尋求一種更好的劑型——既能在飯前服用，最大限度地保留藥效，又能將對(duì)胃的傷害減到最低，這種劑型，就是阿司匹林的精確腸溶片?！　∧c溶片在酸性的胃液中“自我封閉”，進(jìn)入弱堿性的腸液中才溶解，被人體吸收。這樣一來(lái)，阿司匹林就能與胃和平共處。不過(guò)，我們要強(qiáng)調(diào)精確腸溶，即藥物在胃內(nèi)完全不溶解，到達(dá)腸道后才精確、緩慢地釋放（例如拜阿司匹林），這樣才能放心地空腹服用。一般的阿司匹林腸溶片，仍可能在胃內(nèi)少量溶解，日積月累也會(huì)損傷胃黏膜，因此還是要在飯后服用?！　‘?dāng)然，無(wú)論哪一種阿司匹林，都不能隨意停用，特別是急性冠脈綜合征病人和放過(guò)支架的病人。在外傷或需要手術(shù)的情況下（例如需要拔牙），則應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑酌情停用。什么時(shí)候吃不是那么重要，一般早上空腹吃比較好，因?yàn)榘⑺酒チ质悄c溶片，在酸性環(huán)境中不溶解，空腹的時(shí)候，胃酸比較多，它就不會(huì)溶解，到腸道才溶解就不傷胃。原來(lái)很多學(xué)者認(rèn)為晚上用比較好，原因是因?yàn)橥砩涎鞅容^慢，加上心血管疾病往往在凌晨發(fā)生，后來(lái)證實(shí)，只要是長(zhǎng)期用阿司匹林，什么時(shí)間吃都基本一樣，主要是用藥時(shí)不要感到胃部不適就可以。武漢亞洲心臟病醫(yī)院-小兒心外科-戴陽(yáng)陽(yáng)副主任醫(yī)師