發(fā)布時(shí)間:2023-03-05 18:13
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1,眼睛得了中漿病是怎么回事不管他會(huì)不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重
中漿是一種多因素致病的中青年男性常發(fā)的嚴(yán)重影響視功能的疾病,發(fā)病原因比較復(fù)雜,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至今沒(méi)有準(zhǔn)確的解釋,而是有數(shù)個(gè)假說(shuō)。從治療和預(yù)后講,首先,中漿有一定的自限性,部分患者大概3-6個(gè)月會(huì)自行恢復(fù)視力,就像感冒,部分人不用管,過(guò)幾天也會(huì)好一樣。當(dāng)然,也有部分不會(huì)自限,甚至轉(zhuǎn)為更難治療的慢性中漿。一般來(lái)講,中漿治療需要注意一下幾點(diǎn):1. 停止使用糖皮質(zhì)激素(如果正在使用的話);2. 注意勞逸結(jié)合,放松心情,多休息,不要太操勞,不要有情緒的大起大落;3. 如果滲漏點(diǎn)在黃斑中心凹500μ以外,可以考慮激光治療,但是激光對(duì)視網(wǎng)膜有一定的損傷;4. 如果不想激光,可以嘗試復(fù)方樟柳堿注射液治療,效果也不錯(cuò),一般一個(gè)月左右恢復(fù)視力。5. 如果你非常有錢,可以嘗試PDT治療。6. 維生素類和改善循環(huán)類口服藥物治療。中漿病發(fā)后會(huì)導(dǎo)致不同程度的視力下降,聽一位在合肥的仁愛(ài)中醫(yī)院工作的朋友說(shuō),如果病程遷延或多次復(fù)發(fā)者,可致永久性視力障礙,嚴(yán)重了有失明的危險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)了還是趕緊治療比較好啦。2,中漿是什么
中漿是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的簡(jiǎn)稱,是由于視網(wǎng)膜色素上皮層功能損害,形成以黃斑部或附近視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮局限性漿液性脫離為特征的常見黃斑疾病。多見于25~45歲的男性青壯年,男女之比差異較大,約5~10∶1,90%以上為單眼發(fā)病,為一種自限性疾病,大多數(shù)在3~6個(gè)月自行恢復(fù),預(yù)后良好;但部分易復(fù)發(fā)者,往往病程遷延,多次反復(fù)后可在后極部形成廣泛的色素上皮繼發(fā)性改變,導(dǎo)致永久性視力減退。(本病的確切病因,目前尚不清楚。常因精神緊張、過(guò)度疲勞、感冒及睡眠不足等誘發(fā)。近年來(lái)通過(guò)眼底熒光血管造影檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)有熒光滲漏,證實(shí)本病是由于視網(wǎng)膜色素上皮損害及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)所致。最近Hayaski用吲哚青綠血管造影認(rèn)為本病可能是深層的脈絡(luò)膜血管的炎癥。 本病常見臨床表現(xiàn)有:①視力下降:視力減退的程度與黃斑部病變的輕重有關(guān)。如果為正視眼則裸眼視力一般不低于0.5,最壞不低于0.2,往往出現(xiàn)+0.50~+2.50的暫時(shí)性遠(yuǎn)視,病程早期可用鏡片矯正至1.0。病程遷延或多次復(fù)發(fā)者,可致永久性視力障礙。②中心暗點(diǎn):自覺(jué)眼前正中有一灰色或深灰色的圓形影子擋住視線,注視目標(biāo)時(shí)看不清目的物,而目標(biāo)旁邊的東西反而清楚。此即與黃斑部相對(duì)稱的暗點(diǎn)。③小視癥及視物變形:即視物變小及視物彎曲變形。因黃斑部滲出水腫,使視網(wǎng)膜圓錐細(xì)胞的間隙增加及排列不規(guī)則所致。④眼底改變:檢眼鏡檢查可見黃斑部有約1~3PD大小、邊界清楚的盤狀漿液性神經(jīng)上皮脫離區(qū)。脫離區(qū)色較暗,周圍有反光暈,中心凹反光消失。發(fā)病數(shù)周后脫離區(qū)視網(wǎng)膜可見多數(shù)散在的黃白色小點(diǎn)沉著?;謴?fù)期視網(wǎng)膜下積液吸收,中心凹反光恢復(fù),但仍可殘留有光澤的陳舊性黃白小點(diǎn)和輕度色素紊亂。⑤眼底熒光素血管造影所見:在動(dòng)脈期或靜脈早期,黃斑區(qū)出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)高熒光滲漏點(diǎn),以后隨著時(shí)間推移,滲漏點(diǎn)逐漸擴(kuò)大增強(qiáng)。伴有色素上皮漿液性脫離時(shí),在動(dòng)脈早期就有熒光勾畫出色素上皮漿液性脫離的范圍,隨著造影過(guò)程逐漸增強(qiáng)其亮度持續(xù)到后期,但其大小、形態(tài)始終不變, 中漿的治療常采用以下方法: 激光治療:對(duì)于有明顯熒光滲漏、滲漏點(diǎn)位于視乳頭黃斑纖維束以外,離中心小凹250μm以上,漿液性脫離嚴(yán)重者,及病程三個(gè)月以上,仍見到熒光滲漏,并有持續(xù)存在的漿液性脫離者,可考慮激光光凝治療。光凝治療的目的是縮短病程,使病人盡快消除視覺(jué)障礙的煩惱,但不能阻止復(fù)發(fā)。光凝后約一周左右,神經(jīng)上皮層漿液性脫離開始消退,2~3周內(nèi)完全消失。 西藥治療:如維生素C、E,路丁等減少毛細(xì)血管通透性,可以試用。睡眠不良者,可口服鎮(zhèn)靜劑。 近年來(lái)發(fā)現(xiàn)全身應(yīng)用皮質(zhì)激素可以誘發(fā)本病或使病情加重,甚至形成大泡狀視網(wǎng)膜脫離。皮質(zhì)激素作為免疫抑制藥物可能由于抑制免疫反應(yīng),導(dǎo)致眼局部視網(wǎng)膜色素上皮的進(jìn)一步損害和屏障功能的破壞。因此,本病禁用此類藥物。煙酸作為擴(kuò)張血管藥物應(yīng)用于本病,因有可能加重血管滲漏,引起黃斑水腫,延長(zhǎng)病程,甚至像皮質(zhì)激素那樣引起大泡狀視網(wǎng)膜脫離,也應(yīng)作為禁用藥物。 中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)多以局部辨證與全身辨證相結(jié)合,局部辨證是水腫期加滲濕利水藥,滲出為主者加活血祛瘀或化痰軟堅(jiān)藥。全身辨證分六型:陰虛火旺治以滋陰降火,方選知柏地黃湯加減;脾虛濕泛治以健脾利濕,方選參苓白術(shù)散加減;肝郁氣滯治以疏肝解郁,方選逍遙散加減;濕熱內(nèi)蘊(yùn)治以清熱利濕,方選三仁湯加減;瘀血內(nèi)滯治以活血化瘀,方選桃仁四物湯加減;肝腎陰虛治以補(bǔ)益肝腎,方選杞菊地黃湯加減;恢復(fù)期應(yīng)以補(bǔ)腎為主,以保護(hù)及恢復(fù)視網(wǎng)膜功能,提高視力,減少?gòu)?fù)發(fā)。優(yōu)質(zhì)文章排行榜